Свербець (ПЧ)

Свербець (ПЧ) – хронічний рецидивний нейродерматози, виявляється нашкірними папули-везикулярним висипаннями і вузлуватими елементами.

  • Почесуха (ПЧ) фото 0
  • Почесуха (ПЧ) фото 1
  • Почесуха (ПЧ) фото 2

Види

У дерматологічній практиці прийнято розділяти дана недуга на наступні види:

  • ПЧ-доросла;
  • ПЧ-дитяча;
  • ПЧ-вузлувата.

Причини

У дитячому віці ПЧ-розвиток обумовлено дією провокуючих чинників, що викликають алергічну реакцію організму до лікарських, харчових, побутових алергенів і укусів комах. Також сприяють виникненню недуги порушення травлення дитини, паразитарні інвазії, щеплення, інфекції.

Для дорослих осіб ПЧ-виникнення є результатом впливу ендогенних алерген-джерел. Підвищення їх концентрації відзначається внаслідок диспепсії, виразки шлунка або дванадцятипалої кишки, цирозу печінки, гепатиту, холециститу. Крім шлунково-кишкових патологій, такими ж патогенетическими властивостями володіють ендокринні порушення – цукровий діабет, кісти яєчників, тиреотоксикоз.

Важливу роль в ПЧ-розвитку грають різні інтоксикації, вегето-судинні відхилення, захворювання нервової системи та порушення аутоімунних процесів.

Пруриго у дорослих нерідко виявляє себе на тлі хвороб крові, системних відхилень, вагітності, нервових стресів, укусів комах.

Симптоми

ПЧ-дорослих проявляється гострим і хронічним перебігом. При гострій формі на розгинальних областях верхньої, нижньої кінцівок або тулуб з'являються напівкулевидні щільні папули. Вони мають темно-червоне забарвлення, не схильні до злиття, викликають інтенсивне свербіння.

При порушенні їх цілісності вони покриваються червоними корочками, відторгнення яких відкриває тимчасово пігментовані ділянки або білі рубчики. У ПЧ-хворих на тлі сверблячки виникає дратівливість, втрата сну.

Для хронічної форми властиво тривалий (понад 4 місяці), рецидивуючий перебіг з формуванням, крім папулезних висипань, вторинних вогнищ висипу (лихенификация). У людей з підвищеною чутливістю до УФ-променів такі загострення відзначаються в весняно-літній період.

ПЧ-дитяча часто виявляється в перший рік життя, а пік її захворюваності припадає на вікову категорію від 3 до 8 років. Спочатку у дитини з'являються пухирі розміром до 1 см з розташованим в центрі вузликом (серопапул). Батькам при першій симптоматиці необхідно відразу ж записатися на прийом до дерматолога для надання малюкові своєчасної медичної допомоги.

Надалі у дітей разом з сверблячкою з'являються уртикарний висипання. Папули інфільтріруются, а везикули заміщаються червоними корочками. Нашкірні елементи формуються нападоподібно, і локалізуються симетрично на тулубі, сідницях, підошвах, долонях, іноді – на обличчі. У маленьких пацієнтів можлива поява лихоманки, безсоння.

ПЧ-вузлувата зустрічається досить рідко. Вона характеризується виникненням ізольованих округлих щільних папул і вузлів, різко виступають над шкірної поверхнею. Подібні елементи нерідко вирішуються виразкою і рубцюванням.

Діагностика

ПЧ-діагностика грунтується на анамнестичних відомостях, специфічної клініці хвороби і в більшості випадків не викликає ускладнень.

Загальний аналіз крові визначає еозинофілію, лімфоцитоз, збільшення ШОЕ. Для диференціальної діагностики фіксується рівень глюкози в крові, проводиться біохімічний аналіз щодо концентрації аланінамінотрансферази, лужної фосфатази.

Серологічні дослідження при необхідності використовуються для виявлення специфічних антитіл до антигенів паразитів, алерген-специфічних антитіл, виключення ВІЛ-інфекції, гепатиту В і С.

У сумнівних ситуаціях проводиться гістологічний аналіз шкірних біоптатів і консультації ендокринолога, алерголога, гастроентеролога.

Лікування

Зовнішньо застосовуються розчини анілінових барвників, глюкокортикостероїдні засоби. Показано застосування кремів і мазей, що містять дьоготь, нафталін, іхтіол і протівозудниє компоненти – ментол, димедрол, анестезин.

Для системної терапії застосовуються антигістамінні препарати, а також транквілізатори і глюкокортикостероїдні фармпрепарати.

Рекомендується медикаментозну терапію комбінувати з фізіотерапевтичними сеансами селективної фототерапії та ПУВА-терапії.

Позитивним терапевтичним ефектом вважається припинення прогресування патології і свербіння у ПЧ-хворого і досягнення регресу висипань.

Профілактика

ПЧ-профілактика полягає в усуненні впливу на організм провокують аллерген- факторів і своєчасному лікуванні певних захворювань.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.

ukУкраїнська