Рінофіма

Рінофіма (шишкоподібний ніс) — хронічна хвороба шкіри носа, для якої характерно збільшення (гіпертрофія) всіх елементів шкіри (сальних залоз, кровоносних судин і сполучної тканини). Найчастіше, дане захворювання вражає чоловіків після 40 років.

Види

Виділяють наступні форми даної хвороби:

• Фіброзно-ангіоматозних — нагадує фіброзну форму по зовнішньому прояву, але відрізняється тим, що вузли при пальпації еластичні, а також мають більш м'яку консистенцію. Шкіра носа набуває бордового або темно-червоне забарвлення за рахунок розширених кровоносних судин. На шкірі утворюється дуже багато глибоких ямок, які заповнені гнійним і кров'яним вмістом. Характерний неприємний запах шкіри, а також можливі больові відчуття, порушення шкірної чутливості шкіри в області носа і утруднене дихання через ніс.

• Железистая або гландулярного — дана форма хвороби надає носі вид скупчення вузлів , грубих на зовнішній вигляд. Вузли мають м'яку консистенцію і синюшний колір, а також глянсову блискучу поверхнею.
• Фіброзна — найбільш рідкісна форма хвороби. Шкіра носа гіпертрофована, але вона щільна, а сама конфігурація носа залишається без змін. Шкіра глянцева і гладка. Це відбувається завдяки виділенню сала. Дуже часто цей процес можна спостерігати візуально через розширених пор. Шкіра носа має неприємний запах, так як жир гниє. Сама форма носа залишається без змін, але при пальпації прощупується гіперплазія сальних залоз.
• актініческого — зміни форми носа незначні, так як шкіра стає рівномірно потовщеною. Шкіра носа має синюшний колір, ставати помітною судинна мережу (розвивається в основному на крилах носа). Відсутні ямочки, а шкіра блищить за рахунок сальних виділень.

Відповідно до іншої класифікації ця хвороба має такі різновиди:

• Гипертрофическая — характерний розвиток на шкірі носа різних вугрових елементів , сильно піднімаються над здоровою шкірою. Висип спостерігається в основному на шкірі крил носа. Відбувається сильне розростання сальних залоз. Відбувається сильне спотворення обличчя хворого.
• Фіброзна — характерно придбання шкірою носа червоно-лілово-фіолетового забарвлення. Шкіра стає дуже горбистої. На шкірі утворюється велика кількість маленьких вузликів, які утворюються внаслідок кістозного розширення капілярів шкіри.

Причини

Збудник цього захворювання — мікроскопічний кліщ демодекс.

Причини, які можуть спровокувати розвиток цієї хвороби:

• різні несприятливі екологічні фактори: підвищена вологість повітря, запиленість, надмірна сухість, часті переохолодження, різка зміна температур;
• хронічний алкоголізм;
• хронічні хвороби шлунково-кишкового тракту;
• порушення гормонального фону;
• різні ендокринні захворювання;
• проведення хіміотерапії ;
• наявність аутоімунних захворювань;
• підлогу (найчастіше вражає чоловіків);
• вік (розвивається після 40 років);
• перегрівабо переохолодження організму;
• гіповітаміноз;
• різні стресові ситуації;
• похибка в дієті;
• вроджені судинні порушення шкіри обличчя;
• трансформація судинного вродженого невуса;
• фімоподобние зміни шкіри обличчя;
• генетична схильність.

Симптоми

Симптоми хвороби залежать від її форми.

Симптоми фіброзно-ангіоектатіческой форми:

• ніс збільшується рівномірно в своїх розмірах;
• конфігурація носа збережена;
• шкіра носа набуває яскраво червоного кольору.

Симптоми залозистої форми:

• на крилах носа формується три бугристості;
• розвиваються клубнеобразно вузли;
• вузли можуть зливатися;
• вузли мають м'яку консистенцію;
• утруднене дихання;
• утруднений прийом їжі;
• спотворене обличчя.

Симптоми фіброзної форми:

• шкіра носа ставати синюшно-фіолетового кольору;
• телеангіектазія;
• гіперплазовані сальні залози;
• форма носа змінена;
• шкіра має мелкобугристой вид.

Симптоми актініческого форми:

• ніс рівномірно збільшений;
• шкіра стає поступово буро-синюшним;
• телеангіектазії локалізуються на крилах носа;
• пори кожи розширені;
• пустули відсутні .

Для рінофіми характерно повільний плин протягом багатьох років, після чого можливе прогресування хвороби.

Діагностика

При ураженні шкіри носа потрібно записатися на прийом до дерматолога . Необхідна також консультація онколога і хірурга . Для діагностики використовують гістологічні дослідження. Інструментальні методи в даному випадку не використовуються.

Лікування

Дане захворювання лікується у хірурга і полягає в усунення косметичного дефекту.

При рінофіме призначають:

• електрокоагуляцію (руйнують телеангіектазії, вузли);
• ліки, що поліпшують мікроциркуляцію шкіри;
• ліки, що поліпшують травлення;
• гормонотерапія (в окремих випадках).

Профілактика

Профілактика полягає в:

• уникнення переохолодження і перегріву;
• обмеження вживання алкоголю.