Рубці на шкірі

Рубці на шкірі — це косметичний дефект, який виник внаслідок попередньої травми. Має вигляд грубоволокнисту соединительнотканного тяжа.

Види

Виділяють чотири різновиди шрамів:

• Атрофічні — наслідки вугрової хвороби, розтяжок, видалення родимок, папілом. Втягнуті всередину, в порівнянні з навколишніми тканинами через нестачу колагену.
• Нормотрофіческій — малопомітні, нормальної еластичності, бліді, не випирають. Позбавляються від них за допомогою микродермабразия або за допомогою хімічного пілінгу.
• Гіпертрофічні — рожеві, виступають над поверхнею, оточені сусідніми покривами, здатні зникати самостійно після двох років життя. Чудово піддаються лікуванню за допомогою ін'єкцій гормональних медикаментів безпосередньо в зону сполучної тканини, ультрафонофореза і хірургічного видалення.
• Келоидние — мають чіткі межі, які виступають, болючі, часто сверблять, відчувається печіння. Терапія досить утруднена, рецидивують з більшою зоною ураження. Найчастіше вражають область грудної клітини, раковини вух, на обличчі і суглобах зустрічається трохи рідше. Походять кілька стадій розвитку: пітелізація, набухання, ущільнення, розм'якшення.

Формування шраму проходить через чотири ступені з моменту отримання травми.

Запалення і епітелізація. Набряклість зменшується, шкірна поверхню запалюється, краєчки рани зближуються. При відсутності інфікування і розбіжності рани загоєння відбувається нормально. На цьому етапі часто налагоджується атравматичний шов.

«Молодий» — після 10 діб і до 30. Виявляється грануляція колаген-еластинових волокон. Характерна незрілість, рихлість, вільна розтяжність, досить травматичні, через посиленого кровообігу спостерігається яскраво-рожевий колір.

«Зрілий» — 30-90 днів. Еластин і колаген переростають в пучки, що мають свій напрямок, кровообіг в цій зоні знижується, відбувається ущільнення і бледненіе. Слід остерігатися повторних поранень, як і на двох попередніх етапах. Розрив на цьому етапі призведе до гіпертрофічним або келоїдних утворень.

Остання стадія трансформації — після четвертого і до дванадцятого місяця. Остаточна трансформація, судини відмирають, тканини бліднуть, ущільнюються. Саме на цій стадії лікар зможе визначити стан і тип, а також скорегувати індивідуальну програму лікування.

Причини

Все рубці на шкірі носять травматичний характер (порізи, колючі поранення, опіки). До першопричин відносяться такі захворювання, як акне, лишай, гідраденіт гнійного характеру, вітрянка, келоїд і інші.

Келоїдний тип виникають внаслідок опіків, ін'єкцій, операцій, укусів, татуювань.

У деяких випадках утворюються при алергічних, гнійних, інфекційних, неврологічних або онкологічних процесах.

Сьогодні нерідко зустрічається такий метод, як шрамирование — цілеспрямоване заподіяння шкоди, яке після загоєння є декоративний елемент. Досить поширений поряд з пірсингом і нанесенням татуювань.

Симптоми

Різна форма шрамів залежить від виду. Розрізняють опуклі або втягнуті, мають і не мають чітких меж, рожеві або червоні, мають різну протяжністю, чутливістю. Деякі дуже болючі і викликають не тільки косметичний дискомфорт.

Діагностика

Проводиться первинний огляд, але в деяких випадках потрібне проведення додаткових обстежень для з'ясування першопричини. Для діагностики необхідно записатися на прийом до лікаря-дерматолога. Консультація лікаря-алерголога, хірурга, інфекціоніста, невропатолога необхідні.

Лікування

Найбільш радикальним і ефективним вважається хірургічне втручання, під час якого вирізується уражена частина і накладається внутрішній шов, який практично не залишає слідів. При утягненому типі застосовується дещо інша методика: иссекаются трикутні пошкоджені шкірні клаптики, при якому втягування усувається при зрощенні. Найчастіше операція поєднується з консервативної лікувальної методикою.

Поздовжні не рекомендується видаляти, можна застосувати шліфування.

Також застосовуються фізіотерапія, фотокорекції, лазер, кріотерапія, ін'єкції, фруктові кислоти, хімічні, микродермабразия.

Профілактика

При серйозних травмах (особливо особи) слід негайно звернутися до лікаря. Самостійна домашня терапія обов'язково повинна бути поєднана з рекомендаціями кваліфікованого фахівця. При невеликій, але розходиться рані потрібна консультація пластичного хірурга.