Сонячна еритема (СЕ)
Сонячна еритема (СЕ) — фотоалергічні дерматоз, що виникає під впливом ультрафіолетового опромінення.
Види
У дерматологічній практиці виділяють наступні форми цієї недуги:
- локальна — характеризується одиничними патологічними вогнищами;
- велика — патологія охоплює значну частину шкірного покриву.
Причина
Розвиток СЕ-відхилень в організмі людини відбувається при стійкому підвищенні його фоточутливості, зумовленої тривалим наявністю в шкірі деяких хімічних (лікарських) речовин.
у таких ситуаціях для запуску запальної реакції досить повторного впливу на шкірний покрив світлового потоку з присутністю в ньому УФ-променів. При цьому навіть мала концентрація окремих хімічних компонентів в дермальних шарах призводить до виникнення патологічних СЕ-змін.
Передбачається також, що в розвитку цієї недуги важливу роль відіграє індивідуальна чутливість пацієнта до різних алергенів, стан його вегетативної нервової системи, ендокринні відхилення.
Після усунення фотоаллергенного джерела, що послужив причиною СЕ-виникнення, у хворого тривалий час зберігається висока чутливість до світла.
Симптоми
Виникнення вогнищ ураження при СЕ-патології зазвичай виявляють на відкритих ділянках тіла, що потрапляють під УФ-опромінення. В основному це відноситься до тильної сторони кистей, обличчя і шиї. При мінімальній підозрілої симптоматиці бажано записатися на прийом до дерматолога для отримання кваліфікованої допомоги.
Уражені ділянки набувають набряклість, на них з'являється еритема синюшно-червоного кольору. Вогнищеві плями гіперемійовані, мають різну форму і схильні до периферичної збільшення. Нерідко запальний процес супроводжується вираженою інфільтрацією СЕ-областей, відшаруванням епідермісу і формуванням лусочок. Хворі скаржаться на свербіж і печіння шкіри.
При великому охопленні шкірного покриву ця хвороба викликає загальне нездужання, головний біль, лихоманку. Таке прогресування недуги небезпечно загостренням захворювань серцево-судинного апарату і нервової системи.
Діагностика
Основна увага в процесі діагностики приділяється вивченню клінічних ознак недуги і збору анамнестичних відомостей. Лікар звертає увагу на специфічні СЕ-ураження відкритих ділянок тіла хворого, його скарги (печіння, свербіж).
Виявляється зв'язок симптоматики з УФ-опроміненням. Відзначається сезонна динаміка патології з ослабленням або зникненням клініки в зимовий період року і її виникненням при поновленні інсоляції.
СЕ-зміни необхідно диференціювати в першу чергу від проявів червоного вовчака і актініческого ретікулоіда. Для цього задіють заходи з відбором биоптата для гістопатологічних досліджень.
Гістологічний аналіз відібраного біоматеріалу дозволяє виявити в верхніх дермальних шарах інфільтрат з переважним вмістом лімфоцитів і гістоіоцітов. Нерідко визначаються периваскулярні відкладення і екзоцитоз.
У сумнівних ситуаціях об'єктивна постановка діагнозу вимагає проведення консультацій алерголога, імунолога, ендокринолога.
Лікування
Терапевтична тактика формується лікуючим лікарем індивідуально для кожного пацієнта з урахуванням тяжкості патологічного процесу, особливостей клінічних проявів, масштабів ураження.
Лікування, особливо при великій формі хвороби, має носити комплексний характер. Хороший ефект досягається при системному застосуванні протизапальних, антигістамінних, вітамінних препаратів та імуномодуляторів.
Зовнішня терапія зводиться до обробки СЕ-поразок глюкокортикостероїдними мазями, знеболюючими і десенсибилизирующими засобами.
В процесі проведення лікувальних заходів виключаються вплив сонячної радіації і штучних джерел УФ-променів.
Профілактика
В основі специфічної СЕ-профілактики лежать обмежувальні заходи, що виключають надмірна дія природних і штучних джерел УФ-опромінення на шкіру людини. Вони передбачають ведення способу життя з мінімізацією інсоляції, використання сонцезахисного гардероба і профілактичних медикаментозних засобів.