Вугри новонароджених (УН)

Угри новонароджених (УН) — запальна реакція шкірного покриву дитини, що виявляється в перші місяці життя, обумовлена ​​впливом материнських статевих гормонів та інших екзогенних факторів.

Види

У клінічному перебігу даного захворювання прийнято наступне умовне розділення ступеня тяжкості:

• легка — з незначною кількістю запальних елементів (ВЕ) на тілі (10-15);
• середня — ВЕ-кількість становить в середньому 15-50;
• важка — значне охоплення шкірного покриву, ВЕ-показник перевищує 50.

Причини

Ведучими фактором, який ініціює виникнення неонатальних акне, вважається зміна гормонального фону матері в період вагітності. В першу чергу мається на увазі значне підвищення рівня естрогенів.

Також існує думка, що УН-відхилення можуть розглядатися в якості алергічної реакції шкіри новонародженого на похибки материнського харчового раціону (вживання цитрусових, морепродуктів, шоколаду).

Як варіант алергічного походження недуги приймається версія з переважанням в навколишньому середовищі малюка квіткового аромату і пилку, домашніх тварин, пральних засобів дратівливої ​​дії.

У перші дні життя не виключається виникнення пітниці. Цьому сприяє перегрівання організму при надмірному укутуванні з тимчасової обструкцією потових залоз.

Вважається, що неонатальна вугрі не представляє небезпеки і не завдає малюкові дискомфорт. Вона швидше відноситься до проблем естетичного характеру. Такі патологічні зміни дуже часто схильні до мимовільного лікуванню.

В разі усунення провокуючого причинного фактора вугри новонароджених самостійно вирішуються протягом 2-3 тижнів.

Симптоми

УН-висипання зазвичай зустрічаються на шкірної поверхні голови немовляти. Головним чином це щоки, лоб, ніс, потиличну ділянку, а також носо-губні і носо-щічні складки. Рідше подібні нашкірні відхилення присутні в генітальної області. При появі подібної симптоматики у немовляти батьки повинні записатися на примі до педіатра для призначення профільних обстежень.

Як правило, УН-висипання нечисленні, вони представлені відкритими і закритими комедонами, а також невеликими папули-пустульозні вуграми з ледь помітним периферичних віночком.

При інфікуванні уражених ділянок можлива поява місцевої набряклості і нашкірних почервоніння, жовтуватих папул. При відсутності своєчасної медичної допомоги в таких ситуаціях існує ризик розвитку піодермії.

Діагностика

У комплексі діагностичних заходів першочергове значення має збір анамнезу і уважне вивчення клінічних ознак недуги.

При зборі анамнестичних відомостей доктор враховує вік пацієнта в момент прояву первинної симптоматики, морфологію і локалізацію уражених вогнищ. Це дає можливість лікарю проаналізувати ситуацію кожної конкретної дитини і визначити спектр необхідних обстежень.

УН-відхилення слід диференціювати від гіперплазії сальних залоз і патологій, викликаних умовно-патогенною мікрофлорою, з подібними симптоматичними проявами.

У подібних цілях, а також при значних масштабах поширення пустульозних елементів, рекомендується проводити відбір біоптату для посіву вмісту. Бактеріальний посів дозволяє провести точну ідентифікацію мікрофлори в УН-вогнищах.

Виникнення складнощів в постановці УН-діагнозу вимагає проведення додаткових консультацій дерматолога, алерголога, імунолога.

Лікування

При легкій формі захворювання основну увагу потрібно приділити усуненню чинників УН-виникнення. Крім цього рекомендується ретельно стежити за чистотою шкірного покриву, використовувати повітряні ванни і одяг з бавовняних тканин.

Не варто зловживати засобами для догляду за шкірою, а якщо застосовувати, то тільки косметику для дітей з офіційною аптечної мережі.

При середніх і важких ураженнях, особливо при підозрі інфікування УН-вогнищ, під суворим контролем лікаря проводиться обробка шкіри дезінфікуючими спиртовими розчинами 1% -ої саліцилової кислоти. Як альтернативний варіант застосовують присипки, що містять неоміцин і саліцилової-цинкову пасту.

Годують матерям призначається рослинно-молочна дієта і збільшене споживання рідини.

Профілактика

В якості профілактичних заходів показано дотримання режиму харчування вагітним, виняток провокуючих чинників хвороби. В процесі догляду за дитиною слід усунути всілякі алерген-джерела і дотримуватися гігієнічні правила, що запобігають підвищену активність сальних залоз.