Фіброепітеліальний невус (ФН)

фіброепітеліальний невус (ФН) — доброякісне, добре відмежоване епідермальний новоутворення шкіри, обумовлене порушеннями ембріонального періоду розвитку.

Види

У клінічній діяльності зустрічаються такі форми цієї недуги:

• вроджена — присутній у людини з народження;
• придбана — виникає протягом життя пацієнта.

Причини

Вважається, що можливими причинами ФН-розвитку може бути вплив тератогенних факторів: внутрішньоутробні інфекції, вплив іонізуючої радіації, побічна дія лікарських засобів, вживання алкоголю під час вагітності.

Окремі дослідні джерела вказують на провокують роль у виникненні даної патології наявності у матері цукрового діабету або фенілкетонурії.

до несприятливих факторів ФН-виникнення також відноситься вплив важких металів або дефіцит мікроелементів в гестаційному періоді.

Будь-якого роду травматизація здатна викликати їх запалення, на тлі якого можливий розвиток злоякісних пухлин. Поява ФН-патології носить спорадичний характер.

Симптоми

Як правило, ФН-новоутворення з'являються в будь-якій області шкірного покриву. Вони можуть бути різного розміру, а їх забарвлення варіює від світлій тональності до темно-коричневого кольору.

Подібні освіти мають чіткі межі, округленої форму (рідко — неправильної конфігурації), м'яку консистенцію і безболісні.

У більшості випадків ФН-осередки виглядають як нашкірні піднесення зі збереженим шкірним малюнком. Іноді вони мають бородавчастий або горбистий вид. Нерідко на цих новоутвореннях виявляють зростаючі волосся.

Наявність подібної симптоматики у пацієнта має послужити для нього спонукальним мотивом записатися на примі до дерматолога для проходження спеціалізованого обстеження. А окремі свідчення при встановленні ФН-діагнозу вимагають динамічного диспансерного спостереження з виконанням дерматоскопічне фотографії.

Діагностика

В якості первинної ФН-діагностики проводиться збір анамнестичних відомостей і фізикальний огляд хворого. При зборі анамнезу уточнюється час появи патології, характерні зміни в процесі її розвитку — колір, обсяг, наявність больових відчуттів, випадки пошкоджень.

Визначення структури, морфологічної природи ФН-утворень і їх зміна з плином часу фіксується за допомогою дерматоскопія . 

Для диференціації нейрофіброматозу і хвороб нервової системи деякі фахівці рекомендують доповнити процедуру обстеження проведенням ультразвукового дослідження головного мозку. У віці 5-6 місяців допускається використання в цих цілях магнітно-резонансної томографії.

Генетичні дослідження проводяться тільки в разі припущення спадкового характеру ФН-розвитку. Імунологічні тестування дозволяють дати оцінку імунного статусу пацієнта і його схильності до ФН-малігнізації.

Точне підтвердження ФН-діагнозу здійснюється за допомогою гістопатологічного аналізу біоптату, відібраного в процесі хірургічного усунення недуги.

У сумнівних ситуаціях вітається проведення колегіальних консультацій онколога, алерголога, імунолога, ендокринолога.

Лікування

Рішення про видалення ФН-освіти приймається лікарем індивідуально в кожному конкретному випадку. Нерідко такий вибір доктора збігається з бажанням пацієнта усунути естетичний дефект зміненого шкірного покриву.

Хірургічне втручання показано дорослим, а також дітям віком не молодше 6 місяців. Методика проведення подібних операцій залежить від особливостей клінічного прояву захворювання, локалізації та розмірів ФН-новоутворень.

Як абсолютного показання для негайного видалення невуса приймається обгрунтована підозра на його злоякісну трансформацію.

Профілактика

З метою профілактики ФН-відхилень важливе дотримання жінками в період вагітності здорового способу життя, рекомендацій акушер-гінеколога по режиму харчування і корекції супутніх хвороб. Майбутнім матерям забороняється куріння і вживання алкогольних напоїв. Особам, у яких виявлені ФН-відхилення, рекомендується спостереження у лікаря-дерматолога.