Хлоазма

Хлоазма — гіперпігментація шкірного покриву від світло-коричневого до бурого відтінку. Має різний розмір з чіткими кордонами, в основному розташовується на обличчі.

Види

Розрізняють декілька видів:

• навколоротова — зустрічається у молодих дівчат;
• паракератоз Дегоса (навколоротова) — проявляється після попереднього свербіння і відлущування відмерлих частинок покриву;
• дерматоз Брока — розташовується біля рота і відрізняються тенденцією до рецидиву;
• бронзова — поширена серед жителів Азії.

За характером перебігу виділяють проходить (зникає повністю після усунення першопричини) і персистирующую (цятки зменшуються і світлішають, але не зникають повністю).

За ступенем проникнення пігменту відрізняють:

• епідермальний — найбільш поширений тип.
• дермальний — не оформлені чіткими кордонами.
• Змішану — контрастність спостерігається в певних ділянках.
• безсимптомну — зазначається у темношкірих пацієнтів.

Причини

На жаль, на даний момент не відомі першопричини виникнення хлоазми, більшість дослідників схиляється до думки, що патологія розвивається внаслідок надмірного накопичення меланіну в певній галузі з- через порушення ендокринної системи або метаболічних процесів. На цьому тлі дуже часто мелазма зустрічається у вагітних, у жінок з гінекологічним запальним плином, а також при хронічних печінкових захворюваннях і при застосуванні пероральних контрацептивів.

Також одним з провідних чинників розвитку вважають тривале перебування під сонячними променями або захоплення соляріями. Іноді причиною стає генетична схильність, використання невідповідної або поганий неякісної косметики і ліків, які містять в собі фотосенсибілізатори, регресують шкірні хвороби, ураження центральної нервової системи.

Залежно від місця локалізації потемнінь можна з'ясувати першопричину хвороби:

• ураження головного мозку — лоб;
• порушення функціонування органів таза — статеві органи;
• відхилення печінки — щоки, шия;
• зміни роботи шлунково-кишкового тракту — підборіддя, область навколо рота.

Переважно мелазма вражає саме особа, рідше проявляється на шиї, статевих органах.

Симптоми

Виявляється хлоазма в формі осередкової гіперпігментації на окремих ділянках, з чіткими контурами нерівної форми. Цятки не виступають над рівнем шкірного покриву, різного відтінку (світло-або темно-коричневий, бурий, а в деяких випадках набуває навіть жовтий колір). За своїми розмірами варіюється від маленьких точок, схожих на веснянки, що знаходяться в межах одного сантиметра в діаметрі, а іноді набувають неймовірні розміри, охоплюючи повністю окружність всього тулуба.

В основному володіють локальним характером, розміщуються відокремлено, але при близькому розміщенні один від одного можуть з'єднуватися, утворюючи суцільне безформне пляма. Чи не супроводжується в різних стадіях хворобливістю і відчуттями свербіння.

Діагностика

Для діагностування хлоазми потрібно записатися на прийом до лікаря-дерматолога. В ході обстеження лікар призначить необхідні обстеження і дослідження для визначення типу і стадії недуги. Може знадобитися консультація лікаря-гастроентеролога, гінеколога, невролога і іноді психолога.

Повинні бути проведені такі обстеження:

• копрограмма;
• аналіз на дисбактеріоз;
• гастроскопия;
• ультразвукове дослідження очеревини і печінки;
• біохімічна проба печінки.

Лікування

Хворим мелазма рекомендується уникати тривалого контакту з ультрафіолетовим випромінюванням (необхідно виключити довгі прогулянки під сонцем і захоплення солярієм) і застосовувати спеціальні сонцезахисні препарати (креми з SPF не менше 25). Необхідна корекція гормональних і обмінних змін. Для врегулювання обміну меланіну вдаються до вітамінотерапії.

Широко поширені косметичні процедури для видалення видимого дефекту, що зменшують інтенсивність забарвлення. Такі методи діляться на два типи: зменшує продукування меланіну і лущення рогового епідермального шару.

У першому прикладі використовуються інгібітори синтезу забарвлення, тирозинази. Такий склад зазначається в відбілюючих кремах і мазях.

Лимонну, гликолевую, молочну кислоту та альфа-гідроксикислоти застосовують з метою відлущування. Також здійснюється хімічний пілінг пошкоджених ділянок. Відмінний ефект дає пілінг лазером, а також кріотерапія і дермабразія. Прекрасним дією володіє косметологія лазером, фотоомолоджування, кріомасаж і мезотерапія з використанням спеціальних відбілюючих коктейлів. Біоревіталізація сприяє відновленню нормального обміну речовин.

Терапія включає в себе неодноразові і комплексні методики. Лікування вагітних не проводиться в зв'язку з великим переліком протипоказань.

Профілактика

В якості профілактики рекомендується використовувати сонцезахисні препарати при тривалому перебуванні під відкритими променями, слід виключити часте відвідування солярію, не застосовувати гормональні контрацептиви при наявності схильності до надмірної пігментації.

Також не слід вживати медикаменти, харчові добавки, продукти харчування, що містять фотосенсібілізірующіе речовини. Харчування має бути повноцінним, насиченим корисними вітамінами і мінералами. Потрібно регулярне зволоження шкіри.

Необхідно стежити за своїм здоров'ям і контролювати існуючі різні порушення, які б прояву мелазми, зокрема шлунково-кишкового тракту і центральної нервової системи.

Не варто користуватися агресивними косметичними засобами при чистках, не можна використовувати косметику з альфа — і бета-гидрокислоти, ретиноїдами. При схильності до гіперпігментації косметичні препарати можна вибирати тільки після консультації з дерматологом.