Чутлива шкіра (ЧК)

Чутлива шкіра (ЧК) — гіперреактивність шкірного покриву на вплив екзогенних і ендогенних факторів, що виявляється запальними відхиленнями.

Види

У клінічній діяльності існує умовний поділ ЧК-відхилень на два типи:

• вроджені — пов'язані зі спадковою схильністю;
• придбані — формуються на певному відрізку життєдіяльності людини.

Причини

Більшість досліджень підтверджує участь в ЧК-розвитку трьох основних патогенетичних складових.

Перша з них — порушення бар'єрних властивостей шкіри і водно-ліпідної мантії. Воно обумовлено зниженням частки ліпідів в роговому шарі епідермісу, що трапляється при регулярному використанні поверхнево-активних речовин різного призначення.

Зниження ліпідного рівня рогового шару в поєднанні з епідермальній втратою води тягне за собою посилення шкірної проникності, в тому числі для провокують джерел.

У осіб з генетично зумовленим ЧК-статусом виявляють надмірно тонкий роговий шар, якому властива підвищена проникність для різних речовин.

Другу складову визначають особливості нейрорецепторного шкірного апарату людини. Він представлений аферентних і еферентних нервовими волокнами. Аферентні волокна разом з дермальними нервовими закінченнями відповідають за сприйняття зовнішніх імпульсів. Їх передача здійснюється за участю нейромедіаторів, надлишковий викид яких в організмі ЧК-хворих викликає продукування прозапальних цитокінів.

Вироблення подібних цитокінів є причиною третьої складової в патогенезі захворювання — посиленою запальної реакції шкіри. Вона також може бути результатом зміни проникності кровоносних судин сосочкового дермального шару і участі в патологічному процесі медіаторів запалення.

Симптоми

В основному поняття ЧК-відхилень стосується шкірного покриву обличчя. Але ряд досліджень останніх років вказує на асоціацію специфічних ЧК-змін в області особи з аналогічними проявами іншої локалізації. Такими місцями можуть бути волосиста частина голови, геніталії, кисті рук, верхня частина грудної клітки, шия.

Як правило, у ЧК-хворих з'являються скарги на відчуття шкірного стягування на уражених ділянках, печіння, спеки, оніміння. Симптоматика зазвичай представлена ​​стійкою або нестійкою еритемою, що проявляється у вигляді поодиноких або множинних вогнищ нашкірному почервоніння.

Прогресування патологічної реакції супроводжується лущенням уражених зон і виникненням свербіння. Ступінь їх вираженості багато в чому залежить від індивідуальних особливостей організму пацієнта.

При появі названої вище ЧК-симптоматики слід записатися на прийом до дерматолога для проведення профільного обстеження і надання кваліфікованої медичної допомоги.

Діагностика

В даний час медичні фахівці не мають специфічними діагностичними тестами для постановки ЧК-діагнозу. Певні надії в цьому питанні покладаються на успіхи біоінженерних технологій і отримання з їх допомогою універсальних методів ЧК-діагностики.

Зараз ЧК-зміни сприймаються в основному в якості симптомокомплексу, супутнього окремих захворювань і патологічних станів організму.

Наприклад, його часто виявляють у людей з 1 і 2 фототипом шкіри. ЧК-симптоматика може бути присутнім на тлі менопаузального старіння, при неправильному догляді за шкірою, виконанні окремих косметичних процедур (пілінг, лазерне шліфування).

ЧК-прояви спостерігають в клініці деяких дерматозів — простого, себорейного, атопічного і алергічного дерматитів , розацеа, полиморфного фотодерматозу.

У сумнівних ситуаціях показані консультації алерголога, косметолога, терапевта.

Лікування

Терапевтична тактика залежить від об'єктивності встановлення діагнозу. Вона передбачає реалізацію патогенетично збалансованої зовнішньої та системної терапії основної хвороби.

Пацієнтам показана розробка базового ЧК-догляду, що включає щадне очищення, адекватне зволоження і фотопротекцію.

Для зменшення порогу чутливості лікуючий лікар в індивідуальному порядку підбирає комплекс засобів, які відновлюють ліпідний склад епідермісу, зволожуючих і знижують запалення уражених зон.

З косметичних сеансів використовують іонофорез, фотохромотерапія, мікрострумову терапію, ароматерапію, зволожуючі маски.

Профілактика

З метою профілактики необхідно своєчасне усунення соматичних патологій, службовців фоном ЧК-виникнення. Особливу увагу слід приділяти захисту шкіри від зовнішніх пошкоджень, застосування делікатної косметики.