Епідемічна пухирчатка новонароджених (ЕПН)

Епідемічна пухирчатка новонароджених (ЕПН) – гостре контагіозне захворювання, що супроводжується поверхневим гнійним ураженням шкірного покриву.

  • Эпидемическая пузырчатка новорожденных (ЭПН) фото 0
  • Эпидемическая пузырчатка новорожденных (ЭПН) фото 1
  • Эпидемическая пузырчатка новорожденных (ЭПН) фото 2

Види

У дерматологічній практиці зустрічаються такі клінічні форми цієї недуги:

  • вогнищева – ЕПН-висипання носять локальний характер;
  • велика – патологія охоплює більшу частину шкірного покриву, супроводжується зміною загального стану.

Причини

Збудником недуги є стафілококи, рідше в асоціації з ними виступають стрептококи і диплококки. ЕПН-виникнення відбувається при підвищенні їх патогенної активності на тлі недостатності імунної системи. Факторами хвороби служить неблагополучний передпологовій анамнез і наявність хронічних інфекцій у батьків.

Ініціація патологічного процесу в таких ситуаціях обумовлена ​​впливом патогенних мікроорганізмів – виділенням ними ферментів, біологічно активних речовин, токсинів.

Сприяє ЕПН-розвитку особлива реактивність шкіри дитини у відповідь на вплив бактеріального агента, наявність соматичних відхилень, недостатня кількість білків в організмі і авітаміноз.

Підвищує ризик захворювання родової травматизм, забруднення шкіри, підвищене потовиділення , вплив низької або високої температури.

Симптоми

Специфічною клінікою захворювання вважається раптова поява на тілі хворого дрібних бульбашок з тонкою покришкою і серозним вмістом. Їх формування передує лихоманка і занепокоєння малюка. Згодом міхурна рідина мутніє і стає гнійної.

Прогресування недуги супроводжується дисемінацією митних бульбашок (фликтен) по всьому тілу. Розкриваючись, покришки відкривають вологі ерозії червоного кольору з периферійними фрагментами епідермісу.

Подібні висипання локалізуються переважно на шкірному покриві живота, грудей, спини, кінцівок, в пупкової і аногенитальной областях. У ЕПН-хворих вони викликають занепокоєння, свербіж, поганий сон, втрату апетиту.

Перша ж спалах вищеописаної симптоматики повинна спонукати мати негайно записатися на прийом до дерматолога для проведення позапланового профільного огляду дитини.

Діагностика

Специфічними анамнестическими і клінічними критеріями постановки ЕПН-діагнозу служать вік хворого (до 2-х тижнів), дебютна спалах з висипанням бульбашок і швидкої їх еволюцією, наявність патологічних нашкірних змін на неінфільтрірованной шкірі.

Додатково проводиться відбір гнійного биоптата з фликтен і його бактеріологічне дослідження. Для ідентифікації патогенного збудника і визначення чутливості до антибактеріальних фармпрепаратам проводиться посів відібраного біоматеріалу на живильне середовище і мікробіологічний його аналіз.

З метою виключення соматичних відхилень і виявлення супутніх патологій в організмі виконується загальний аналіз крові. Як правило, при ЕПН-патології він визначає помірний лейкоцитоз і нейтрофільоз, зсув лейкоцитарної формули вліво.

За окремими показаннями рекомендується проведення додаткових консультацій алерголога, ендокринолога, імунолога, терапевта.

Лікування

У процесі надання хворому лікувальної допомоги показана ізоляція з раціональним доглядом за шкірним покривом в ЕПН-осередках і поза ними. При цьому забороняється миття таких новонароджених.

В якості зовнішньої терапії рекомендується використовувати водні розчини анілінових барвників, антисептики (наприклад, присипка з ксероформом) і антибактеріальні препарати.

При великій формі недуги або відсутності ефекту від зовнішньої обробки призначається системна антибіотикотерапія в комбінації з антистафілококовий імуноглобулін, поліглюкін, гемодез, альбуміном.

Здійснення лікувальних заходів щодо ЕПН-хворих передбачає забезпечення їм повноцінного харчування з підвищеною енергетичною калорійністю і збалансованого за вмістом вітамінів і мікроелементів.

Основним показником ефективної реалізації терапевтичної тактики служить дозвіл гнійничкових утворень і їх епітелізація.

Профілактика

У комплексі профілактичних заходів особлива увага приділяється навчанню медперсоналу і матерів основним принципам гігієни і суворому використання марлевих масок при безпосередньому контакті з дитиною. Медичні працівники повинні регулярно проходити профогляд з метою своєчасного виявлення пиодермических відхилень.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.

ukУкраїнська