Фурункул
Фурункул — це стафилококковое гостре гнійно-некротичні запалення волосяного фолікула, сальної залози і сполучної тканини. Це одне з найбільш поширених гнійних запалень шкіри. Фурункули можуть утворюватися на будь-яких ділянках тіла людини, але як правило вони виникають в області волосяного покриву, на яку відбувається фізичний вплив. В даному захворюванні відсутня вікова категорія, так як захворіти можуть абсолютно всі, незалежно від віку, статі і розмірів людського тіла. Самостійне розтин фурункулів неприпустимо, так як це може призвести до зараження крові. Виникнення безлічі наривів шкірної області називається фурункульозом.
Види захворювання
Розділяють такі категорії фурункулів:
- Фурункул — єдиний гнійник на шкірі;
- Карбункул — гнійник великого розміру, який вражає відразу кілька волосяних фолікулів. При цьому процесі утворюється кілька наривів, які об'єднуються в один і гній проходить назовні в різних місцях.
- Кістозна вугровий форма. Процес запалення проходить в глибоких шарах тканин. Часто зустрічається у людей в підлітковому віці і проявляється на шкірі обличчя.
- Пілонідальная сину — нарив, що виникає в меж'ягодічной зоні в результаті інфікування в волосяних фолікулах.
- Гнійний гідраденіт. Це численні гнійні освіти, які виникають при запаленні потових залоз. При цій формі захворювання відсутня некроз. Вимагає хірургічного видалення і не усувається медикаментозними препаратами.
Причини
Факторами, що провокують виникнення фурункулів, часто є негативні впливи і наявність відповідних захворювань:
- Підвищені виділення поту і шкірного сала;
- Забрудненість ділянок шкіри;
- Відсутність необхідної кількості вітамінів в організмі;
- Порушення обмінних процесів;
- Тривале вживання глюкокортикостероїдних засобів;
- Простудні та інфекційні хвороби;
- Переохолодження організму;
- Порушення імунної системи;
- Фізичні ушкодження: подряпини, садна і т.д.
- Вросшие волоски;
- Попадання чужорідного тіла в організм.
Симптоми фурункулів
При інфікуванні гнійними мікроорганізмами білого або золотистого стафілокока підшкірних шарів виникає пустула в волосяному фолікулі, яка поступово збільшується в розмірах. Далі відбувається розвиток запалення на сполучну тканину, в результаті виникає некроз. Нарости на шкірі супроводжуються сильним почервонінням, гострими больовими відчуттями, набряками і пульсацією.
При запальному процесі у пацієнтів спостерігається підвищена температура тіла, озноб, головний біль, лімфатичні вузли як правило збільшені. У центрі наросту утворюється некротичний стрижень, який через кілька днів відторгається з виділенням гною на поверхню. На запаленої області шкіри з'являється грубе пошкодження тканини — виразка. Реабілітаційний процес триває від однієї до двох тижнів і завершується виникненням шраму.
Діагностика
Діагностика захворювання не є проблематичною і визначається лікарем-дерматологом . Для діагнозу важливий анамнез, відсутність яскраво вираженої симптоматики і некротичного стрижня, наявність грибів при мікроскопії матеріалу. У деяких випадках потрібне проведення диференціального діагнозу з вузлуватої еритемою і скрофулодерма. Діагностика фурункулів на увазі наступне:
- Огляд ураженої ділянки і його дерматоскопію;
- Бакпосів фурункула визначає збудника;
- Численні фурункули вимагають загального обстеження хворого, що включає в себе : клінічний аналіз сечі, крові, бакпосев сечі, фарингіт і риноскопия, рентгенографія, флюрография , УЗД нирок і органів черевної порожнини;
- У деяких випадках потрібен додатковий огляд у ендокринолога , гастроентеролога, пульмонолога, отоларинголога і інших лікарів;
- При ускладненою формі може знадобитисядодатковий посів крові на стерильність, КТ нирок, МРТ головного мозку , люмбальна пункція.
Лікування фурункулів
На ранній стадії хвороби роблять обколювання дозрілого фурункула антибіотиками і новокаїном. Блокади проводяться щодня до повного усунення некротичного стрижня. Як правило одноразове застосування блокади в результаті дає повне одужання на ранньому етапі. На інших стадіях лікування фурункула полягає в розрізі запаленого ділянки з ліквідацією стрижневого наросту з подальшою очисткою ураженого місця. Використовують зігріваючі мазі і засоби, які витягують гній до майбутньої області розрізу.
Лікувальні заходи полягають в антисептичної обробки ураженої ділянки. Терапія має на увазі в себе протизапальні засоби і заходи — УВЧ, чистий іхтіол, сухе тепло.
На розкритий фурункул накладають пов'язки з гіпертонічним розчином для повного усунення гною, після чого на виразку накладають пов'язку з антибактеріальними засобами. При утвореннях на лицьових ділянках і ускладненнях необхідна терапія антибіотиками, що впливають проти стафілококів. В окремих випадках необхідна аутогемотерапия.
Профілактика
Головні профілактичні заходи фурункулів:
- Чистий шкірний покрив. Дотримання особистої, побутової, професійної гігієни: прийняття душа два рази в день, регулярна зміна білизни, практична і вільний одяг і комфортне взуття;
- Загартовування організму, водні обтирання, заняття фізичними вправами, прогулянка на свіжому повітрі, помірне перебування під ультрафіолетом;
- Уникнення мікротравм і попадання на шкіру хімічних речовин. Використання спеціального робочого одягу, масок і рукавичок при роботі з шкідливими речовинами;
- Швидка обробка пошкоджених областей на шкірі йодом, зеленкою, перекисом водню.