Сідничні дерматит (Ягд)

сідничні дерматит (Ягд) – запалення шкірного покриву сідничної області у маленьких дітей.

Ягодичный дерматит (ЯГД) – воспаление кожного покрова ягодичной области у маленьких детей.

Види

В дерматологічній практиці розрізняють наступні клінічні форми цієї недуги:

  • Легка – з локалізацією незначних і короткочасних еритематозних відхилень в аногенітальний області.
  • Запекла – Ягд-висипання переміщаються в область стегон і сідниць, спостерігається при нашаруванні вторинної інфекції або наявності іншої основної хвороби.

Причини

Дане захворювання має мультифакторна етіологію. Ягд-виникнення може бути пов'язано з дратівливим, мікробним, фізичним або ферментним впливом.

Ключовим моментом патогенезу цієї недуги є порушення аерації поверхні шкіри (при носінні пелюшок і підгузників), внаслідок чого відбувається її зволоження. При цьому знижується її стійкість до тертя, що обумовлює виникнення мацерації.

Такі нашкірні відхилення сприяють колонізації пошкоджених зон патогенною мікрофлорою, в першу чергу бактеріями роду Staphylococcus і грибами Candida. Кошти, виділені ними ферменти розщеплюють сечову кислоту, що міститься в сечі, до аміаку, який підвищує нормальний шкірний рН-рівень і ініціює запалення.

Розвиток патологічного процесу в таких випадках посилюється різними ферментами з виділяється стільця, активізується при збільшеному рН-показник .

Проведені опитування батьківської аудиторії вказують на те, що легка форма Ягд-відхилень спостерігається у 20-40% дітей грудного віку.

Симптоми

На початковому етапі Ягд-виникнення в аногенітальний області з'являється еритема у вигляді блискучих червонуватих цяток. Перші ознаки симптоматики повинні змусити батьків негайно записатися на прийом до дерматолога для проведення позапланового профільного огляду дитини.

Прогресування хвороби характеризується виникненням еритематозних плям і папул на набряклою основі. В подальшому подібні висипання виходять за межі періанальної і генітальних областей на ділянки внутрішньої поверхні стегон, сідниць, лобка і мошонки.

По периферії зони Ягд-ураження покриваються лусочками і пустулами. У більшості випадків вони є ознакою кандидозной вторинної інфекції. При відсутності своєчасної терапії існує ризик появи в Ягд-осередках ерозій або виразкових змін.

У хворого виникає стан занепокоєння, сильне свербіння, можливо погіршення апетиту.

Діагностика

Первинна Ягд-діагностика грунтується на вивченні анамнезу і загальному клінічному обстеженні пацієнта. Як правило, недуга перестає бути дерматологічної проблемою після того, як дитина привчається до горщика. Пік захворюваності припадає на вік від 8 до 12 місяців життя малюка.

Лікарем встановлюються терміни прояви специфічної клініки, динаміка і тривалість симптомів, загальний стан малюка, наявність свербіння. Уточнюється наступна інформація: попередні патології, прийом антибактеріальних засобів, випадки діареї, тип памперсів і частота їх зміни, методи гігієни.

З метою диференціальної діагностики та ідентифікації бактеріальної, вірусної, грибкової інфекції проводяться лабораторні дослідження. Біоптат відбирається з ділянок мацерації і мокнуть для виконання посіву на поживні середовища та здійснення бактеріологічного культивування.

За окремими показаннями призначаються консультації мікології, алерголога, інфекціоніста.

Лікування

Початкова терапевтична тактика ґрунтується на захисті шкіри від дратівливих факторів, підвищеної вологи і відновлення її природної бар'єрної функції.

Для зовнішньої обробки використовуються фармпрепарати з вмістом цинку і гліцерину, вітамінізовані масла. Ерозивні Ягд-ділянки змазують один раз в день слабкими водними розчинами анілінових барвників. У комбінації з ними можна застосовувати компреси з в'яжучими засобами або ж антисептичні та фунгіцидні пасти.

При завзятій формі захворювання для місцевого використання призначаються кортикостероїдні крему слабкою фармакологічної активності, протимікробні і протигрибкові препарати.

У рідкісних випадках з важким Ягд-перебігом, ускладненим стійкою патогенною мікрофлорою, показана системна терапія з використанням суспензій антибіотиків і протигрибкових фармпрепаратів.

Профілактика

В якості профілактичних заходів рекомендується суворе дотримання правил гігієни по догляду за дитиною, часта зміна пелюшок і памперсів. Крім того, бажано регулярне використання повітряних ванн і застосування антисептичних присипок.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.

ukУкраїнська