Мерказолил
Лікарський препарат Мерказолил є антитиреоїдної засобом, що належать до фармгрупп сірковмісних похідних імідазолу.
Форма випуску та склад
Мерказолил випускається у вигляді круглих, білого, блідо-жовтого або кремового кольору таблеток, що мають плоскоциліндричної форми. Активною речовиною препарату виступає тиамазол, дозування якого в 1 таблетці становить 0,005 м Решта інгредієнти представлені у вигляді:
- 0,001 г кальцію стеарату моногідрату;
- 0,094 г лактози моногідрату;
- 0,098 г картопляного крохмалю;
- 0,002 тальку.
Реалізується медикамент по 10 таблеток в чарункових упаковках, що знаходяться по 2 або 5 штук в коробках з картону, або в кількості 50 або 100 таблеток у полімерних банках.
Показання до застосування
Згідно додається до мерказолілом інструкції, його вживання рекомендується при лікуванні:
- Ускладнення базедовій хвороби — тиреотоксичного кризу;
- Дифузного токсичного зобу;
- Змішаного токсичного зобу при комплексній терапії із застосуванням тиреоїдних гормональних препаратів.
Також препарат використовується при підготовці до тиреоїдектомії і при лікуванні з радіоактивним йодом, як одного зі складових комплексної терапії.
Протипоказання
Застосування мерказоліла, як вказується в анотації, протипоказано на тлі:
- Вираженої лейкопенії;
- гранулоцитопенія (також у разі вказівок в анамнезі);
- Грудного вигодовування, через виділення препарату з грудним молоком;
- Непереносимості будь-якого інгредієнта медикаменту.
Не рекомендується використання препарату при вагітності, так як тиамазол, згідно з результатами досліджень, проникає через плаценту, що може загрожувати розвитком у плода гіпотиреозу . З великою обережністю медикамент призначається при важких порушеннях діяльності печінки, а також дуже великому розмірі зоба, що привів до звуження трахеї — використовується тільки перед операцією при нетривалому лікуванні.
Способи застосування і дозування
За офіційною інструкції до мерказолілом, його потрібно приймати перорально (всередину) після їжі, не ламаючи і не розжовуючи, запиваючи цілу таблетку достатньою кількістю води . Дозування прописуються індивідуально і залежать від клінічної картини ураження. Дорослим зазвичай рекомендують в добу 20-40 мг, що вживаються в 2-4 рази, максимальне дозування — 60 мг.
При досягненні ремісії, що наступає в більшості випадків через 3-6 тижнів, прийом мерказоліла знижують на 5-10 мг кожні 5-7 днів, до самих мінімальних підтримуючих доз (до 5-10 мг в два або три дні ), прийнятих одноразово в ранковий час.
Дітям призначають по 0,3-0,5 мг на 1 кг ваги, підтримуюча дозування — 0,2-0,3 мг / кг. Терапія триває до спостереження стійкого позитивного ефекту.
Побічні дії
Застосування мерказоліла, за відгуками пацієнтів, що проходили курс лікування з використанням препарату, в деяких випадках може спровокувати появу: гіперплазії щитовидної залози, кропив'янки , свербіння, висипу, агранулоцитозу, тромбоцитопенії, лихоманки, зміни смаку, парестезії, блювоти , нудоти, міалгії, артралгії, запаморочень , набряків, головного болю, нефриту.
Дуже рідко при прийомі мерказоліла було відзначено розвиток генералізованої лімфаденопатії, волчаночноподобного синдрому, апластичної анемії , порушень функцій печінки (гепатиту, холестатичної жовтяниці ), поліневритів і невритів. При виникненні подібних побічних дій медикамент підлягає скасуванню або потрібна термінова коригування дози.
Особливі вказівки
Під час лікування слід регулярно (кожні 7-10 днів) контролювати показники периферичної крові .
За кілька тижнів до оперативного втручання потрібно припинити застосування мерказоліла і перейти, при підготовці до струмектоміі, на використання йодовмісних препаратів.
Хворий повинен бути обізнаний про можливі появи симптомів агранулоцитоза під час терапії медикаментом, які можуть бути виражені болями в горлі, кашлем, запаленням слизової оболонки ротової порожнини, лихоманкою, появою фурункулів . При спостереженні подібних реакцій необхідно обов'язково звернутися до лікаря.
Дострокове припинення лікування може спричинити за собою виникнення рецидивів захворювання.
Одночасне використання мерказоліла сметамізолом натрію і сульфаніламідами може сприяти розвитку лейкопенії, а з бета-адреноблокаторами, аміодароном, препаратами літію, резерпіном — посилити ефект даного антитиреоїдного кошти.
Слід пам'ятати, що при дефіциті йоду в організмі підвищується терапевтичний вплив препарату, а при надлишку — послаблюється.
Одночасне застосування фолієвої кислоти і лейкоген з Мерказолилом знижують ймовірність формування лейкопенії.
Аналоги
До структурних аналогів мерказоліла відносять: Тіамазол-Філофарм, Метизол, Тирозол.
Умови зберігання і терміни
Препарат придатний до вживання протягом 5 років з дня випуску, зазначеного на упаковці. Зберігати Мерказолил, за інструкцією, слід в місці, захищеному від проникнення світла, з показанням температури повітря не більше 25 ° C. В аптеках медикамент відпускається тільки за рецептом лікаря.