Метоклопрамід

Метоклопрамід відноситься до лікарських препаратів, які мають протиблювотну ефектом.

Фармакологічна дія Метоклопраміду

За інструкцією Метоклопрамид заспокоює гикавку , надає протиблювотну дію, в деяких випадках знімає нудоту. Крім того, надає нормалізує і регулюючий вплив на функції шлунково-кишкового тракту, сприяє зниженню рухової активності стравоходу, прискоренню спорожнення шлунка і просуванню їжі по тонкій кишці. При цьому не спостерігається виникнення діареї або значного посилення перистальтики.

Препарат відноситься до швидкодіючим. Після внутрішньовенного введення ефект відзначається через кілька хвилин, а при внутрішньом'язовому введенні він настає через десять-п'ятнадцять хвилин. Тривалість противорвотного ефекту триває до дванадцятої години.

Форми випуску та склад Метоклопраміду

Препарат випускають у вигляді таблеток Метоклопраміду і розчину для внутрішньом'язових і внутрішньовенних ін'єкцій.

Плоскі, круглі, зі скошеними краями і рискою таблетки можуть бути різних відтінків: від майже білого до білого.

В одній таблетці препарату міститься: десять міліграмів діючої речовини — метоклопрамида гідрохлориду. Допоміжні речовини: крохмаль, лактоза, магнію стеарат, тальк, натрію крохмальгліколят, кремній колоїдний безводний.

Безбарвний, прозорий розчин для ін'єкцій випускають в ампулах по два мілілітри. В одному мілілітрі препарату міститься п'ять міліграмів метоклопрамида гідрохлориду та допоміжні речовини: натрію метабісульфат і натрію ацетат, динатрієва сіль ЕДТА, крижана оцтова кислота, вода для ін'єкцій.

Показання до застосування Метоклопраміду

Застосовують Метоклопрамід за показаннями: гикавка, нудота або блювота різного генезу (при променевої терапії, токсемії, прийомі таких лікарських засобів, як морфін, апоморфін, порушення дієти).

Препарат використовується також при дискінезії жовчовивідних шляхів, гіпотонії і атонії кишечника і шлунка, в тому числі і післяопераційної, рефлюкс-езофагіті і метеоризмі.

Як один з компонентів комплексної терапії, Метоклопрамид за показаннями застосовують при загостренні виразкової хвороби дванадцятипалої кишки і шлунку. Препарат використовують також для прискорення перистальтики при рентгеноконтрастних дослідженнях шлунково-кишкового тракту.

Протипоказання

За інструкцією Метоклопрамид протипоказаний в разі перфорації кишечника або шлунка, кровотеч з шлунково-кишкового тракту , глаукоми , феохромоцитоми, епілепсії, екстрапірамідних порушень, пролактінозавісімих пухлин, механічної кишкової непрохідності.

Препарат не рекомендується приймати одночасно з антихолінергічними препаратами, а також при підвищеній чутливості до діючої або допоміжних компонентів Метоклопраміду. Препарат заборонений для застосування жінкам вагітним і годуючим.

З обережністю використовують Метоклопрамид при бронхіальній астмі, функціональних порушеннях в нирках і печінці, артеріальної гіпертензії, хвороби Паркінсона.

З особливою обережністю призначають Метоклопрамид дітям, так як існує ймовірність виникнення і розвитку дискинетического синдрому (особливо у дітей раннього віку).

Спосіб застосування та дозування

у таблетках Метоклопрамид призначають дорослим в дозі від п'яти до десяти міліграмів три-чотири рази на добу. При блювоті і сильній нудоті препарат вводять внутрішньом'язово або внутрішньовенно в дозі десять міліграмів. Крім того, Метоклопрамід застосовують інтраназально, закопуючи в кожну ніздрю від десяти до двадцяти міліграмів кілька разів на день. Для всіх шляхів введення разова максимальна доза не повинна перевищувати двадцяти міліграмів, добова — шістдесяти міліграмів.

Дозу Метоклопраміду дітям призначають в залежності від віку. Рекомендована доза Метоклопраміду в таблетках для дітей віком до шести років — від половини до одного міліграма на один кілограм ваги тричі на добу. Метоклопрамід дітям від шести років — по п'ять міліграмів три рази в день.

Дозування в краплях Метоклопраміду дітям, які не досягли однорічного віку — по п'ять-десять крапель, від одного року до трьох років — по вісім-дванадцять крапель, від трьох до шести — від десяти до п'ятнадцяти крапель. Рекомендована кратність прийому — три рази на день.

Метоклопрамід призначають також при блювоті, спровокованої прийомом цитостатиків.

Лікарська взаємодія Метоклопраміду

Завдяки застосуванню Метоклопраміду відбувається посилення всмоктування ацетилсаліцилової кислоти, етанолу, парацетамолу, тетрацикліну, леводопи, ампіциліну.

Небажано одночасне застосування препарату з антихолінергічними засобами (може знизити ефектів), флувоксаміном і флуоксетином, а також з нейролептиками, в тому числі з похідними бутирофенона і фенотиазинового ряду, (через ризик розвитку екстрапірамідних порушень), з дигоксином (а саме, його повільно розчиняється лікарською формою).

з обережністю застосовують Метоклопрамід з мексилетином, зопіклоном, мефлохіном, каберголіном, нітрофурантоїном, кетопрофеном, толтеродином, морфіном в зв'язку зі зміною очікуваного терапевтичного ефекту.

Побічні дії Метоклопраміду

Інструкція Метоклопраміду вказує на можливість виникнення на початку лікування запору або діареї, іноді — сухість у роті, сонливості, запаморочення , почуття втоми, депресії , головного болю, акатизии, агранулоцитозу.

При тривалому застосуванні у високих дозах в окремих випадках препарат викликає побічні ефекти у вигляді гінекомастії , галактореи , порушення менструального циклу, шкірної висипки. У літніх людей можлива дискінезія і паркінсонізм.

Метоклопрамід у дітей може спровокувати спазм гіперкінези і лицьової мускулатури, а також виникнення екстрапірамідних симптомів, що виявляються як спастическая кривошия .

Пацієнт під час лікування метоклопрамідом повинен знати, що препарат впливає на швидкість психомоторних реакцій і концентрацію уваги, тому слід уникати таких видів діяльності, як керування автотранспортом, робота на висоті.

Умови і термін зберігання

Метоклопрамід відпускають лише за рецептом лікаря. Термін зберігання препарату — до чотирьох років.