Мікофлюкан
Мікофлюкан — протигрибковий препарат системного застосування.
Форма випуску та склад
Випускається медикамент у вигляді таблеток і розчину для інфузій.
У кожній таблетці Мікофлюкан міститься:
- 50 мг або 150 мг флуконазолу;
- Допоміжні речовини: кремнію діоксид колоїдний, целюлоза мікрокристалічна , повідон К30, тальк очищений, лактоза, магнію стеарат, кроскармелоза натрію.
Реалізуються таблетки по 7 шт. (50 мг) і по 1 шт. (150 мг) у блістерах, упакованих в картонні пачки.
В 2 мл розчину Мікофлюкан міститься 2 мг флуконазолу, динатрію едетат, натрію хлорид та ін'єкційна вода. Реалізується по 100 мл у флаконах з поліетилену низької щільності.
Показання до застосування
Згідно з інструкцією до Мікофлюкану, цей протигрибковий препарат призначають при:
- Системних ураженнях, викликаних грибами роду Cryptococcus, включаючи сепсис , менінгіт, інфекції шкіри і легенів, як у пацієнтів з нормальним імунним відповіддю, так і у хворих на СНІД, людей з іншими формами імунодепресії, пацієнтів з пересадженими органами (реципієнтів);
- кандидоз слизових оболонок, включаючи інфекції порожнини рота, глотки і стравоходу, а також неінвазивні бронхолегеневі інфекції, кандидурія,шкірно-слизовий і хронічний атрофічний кандидоз ротової слизової (зумовлений носінням зубних протезів), в тому числі у пацієнтів з ослабленим імунітетом;
- генералізована кандидозі, включаючи дисемінований кандидоз, кандидемію і інші форми інвазивної кандидозної інфекції (з ураженням ендокарда , сечових і дихальних шляхів, очей, органів черевної порожнини), в тому числі у онкологічних пацієнтів, які отримують імуносупресивну або цитотоксичну терапію;
- Глибоких ендемічних мікозах (паракокцидіоїдомікозі, кокцідіоімікозе, споротрихозі, гистоплазмозе) у людей знормальним імунітетом;
- Остром і рецидивуючому вагінальному кандидозі;
- Кандидозні баланіте ;
- мікозів різної локалізації (на тілі, в області стоп або паху);
- оніхомікоз;
- лишаї;
- Шкірних кандидозних інфекціях.
Також Мікофлюкан, за інструкцією, можна застосовувати для профілактики:
- Грибкових інфекцій в онкологічних хворих, що проходять хіміо-або променеву терапію;
- орофарингеального кандидозу у хворих на СНІД;
- кандидозу у пацієнтів з високим ризиком розвитку генералізованої інфекції, до прийому, при довготривалою або вираженою нейтропенії.
Протипоказання
Як зазначено в інструкції, застосування Мікофлюкана протипоказано:
- у період лактації;
- При наявності підвищеної чутливості до флуконазолу або інших азольних протигрибкових препаратів, а також до будь-якої допоміжної компоненту медикаменту;
- Одночасно з терфенадином (якщо Мікофлюкан показаний в дозуванні від 400 мг / добу);
- Одночасно застемізолом.
Призначають лікарський засіб, але під наглядом лікаря і з дотриманням обережності при:
- Вагітність;
- одночасне застосування терфенадину (якщо Мікофлюкан показаний в дозі до 400 мг / добу);
- Появі висипки в період застосування флуконазолу у пацієнтів з системними / інвазивними грибковими інфекційними захворюваннями або з поверхневою грибковою інфекцією;
- Потенційно проаритмогенних станах в тих випадках , коли у пацієнта є множинні фактори ризику (наприклад, порушення електролітного балансу, органічні хворобисерцево-судинної системи або якщо хворий приймає препарати, які викликають аритмію).
Дітям у віці до 3 років краще призначати Мікофлюкан у вигляді розчину для інфузій.
Спосіб застосування та дозування
Дорослим препарат призначають в дозі від 50 до 400 мг на добу в залежності від виду інфекції, характеру і тяжкості перебігу захворювання.
Дітям необхідне дозування Мікофлюкана розраховують виходячи з їх віку і ваги, а також з огляду на характер і особливості перебігу захворювання — з розрахунку 3-12 мг на кожний кілограм маси.
При вагінальному кандидозі і баланіті, спричиненому Candida, в більшості випадків достатньо одноразового перорального прийому препарату. В інших випадках тривалість лікування залежить від микологического і клінічного ефекту лікарського засобу. Необхідно продовжувати до повного зникнення всіх ознак грибкової інфекції як клінічних, так і лабораторних.
Таблетки слід ковтати цілими, запиваючи водою. Розчин вводять внутрішньовенно зі швидкістю до 200 мг на годину. При перекладі пацієнтам з в / в застосування Мікофлюкана на пероральний прийом або навпаки необхідності змінювати добову дозу немає.
Інфузійний розчин Мікофлюкан сумісний з розчинами: калію хлориду в глюкозі, Рінгера, натрію хлориду (0,9%), глюкози (20%), Хартмана. Введення можна здійснювати за допомогою звичайного набору для трансфузии з використанням одного з перерахованих розчинників.
Побічні дії
Згідно відгуками пацієнтом, в основному застосування Мікофлюкана переноситься добре.
Нечасто (в 0,1-1% випадків) спостерігаються: шкірні висипання, головний біль або запаморочення , нудота, метеоризм, діарея , зміна смаку, біль у животі, блювота .
Дуже рідко (менш ніж в 0,1% випадків) відзначаються: багатоформна еритема, анафілактоїдні реакції, токсичний епідермальний некроліз, судоми, порушення функції печінки ( гепатит , гіпербілірубінемія, жовтяниця , підвищення активності ЛФ, АСТ і АЛТ), агранулоцитоз, тромбоцитопенія, лейкопенія, нейтропенія, тріпотіння / мерехтіння шлуночків, збільшення тривалості інтервалу QT, гіперхолестеринемія, гіпокаліємія , гіпертригліцеридемія, алопеція , порушення функції нирок.
Аналоги
Аналогами Мікофлюкана є такі препарати:
- За діючою речовиною: Веро-Флуконазол, Дифлазон, Рятівник, Дифлюкан, Майкон, Медофлюкон, Мікомакс, Микосист, Нофунг, Проканазол, Фангіфлю, Флузол, Флукозан, Флукозід, Флукомабол, Флуконазол, Флуконорм, Флунол, Флюкостат, Форкан, Фунзол, Цискан;
- За механізмом дії: Біфлурін, Віканд, Віфенд , Вориконазол Канон, Ірунін, Ітразол, Итраконазол, Кандітрал, Міконіхол, Ноксафіл, Орунгал, Орунгамін, Оруна, Румікоз, Текназол.
Терміни та умови зберігання
Зберігати Мікофлюкан слід при температурі не вище 25? С. Термін придатності розчину — 2 роки, таблеток — 3 роки.