Мирена
Мирена — терапевтична внутрішньоматкова гормональна система, яка використовується з метою контрацепції.
Фармакологічна дія
Діючі речовини в складі Мирени — левоноргестрел і гестаген, вони знижують чутливість прогестеронових та естрогенових рецепторів, а також володіють сильним антипроліферативними і гестагенним дією. Під впливом даного засобу в матці виникає слабо виражена місцева реакція на присутність в ній стороннього тіла, крім того, система діє перешкодою для потрапляння сперми в матку, сприяє зниженню вираженості дисменореї , а також тривалості та обсягу менструальних виділень.
Форма випуску
Мірену випускають у вигляді внутрішньоматкової терапевтичної спіралі (системи) упакованої по одній штуці в стерильні бластери, які, в свою чергу, знаходяться в картонних пачках. У складі однієї спіралі Мірена 52 мг полідіметілсілоксанового еластомеру і 52 мг левоноргестрелу.
Показання до застосування
Спіралі Мирена застосовують для лікування ідіопатичної менорагії, як засіб контрацепції і для профілактики гіперплазії ендометрія (при замісній терапії естрогенами).
Спосіб застосування та дозування
Згідно з інструкцією, Мірену дістають із стерильної упаковки прямо перед введенням в матку. Бажано, щоб це зробив лікар, який має досвід роботи з даною системою. Після чого спіраль Мірену вводять в порожнину матки на період п'ять років.
Як правило, жінкам, які перебувають в дітородному віці, спіраль встановлюють в порожнину матки протягом семи днів з моменту початку менструації. Видаляють спіраль за допомогою тракционного гачка або шляхом витягування ниток щипцями.
По закінченню п'яти років спіраль підлягає обов'язковому видаленню, причому її можна відразу ж замінити на нову систему. При видаленні, а також при установці Мирени можливі кровотечі і больові відчуття.
Спіраль Мірену можна встановлювати і після пологів, але не раніше, ніж через шість тижнів після інволюції матки.
Протипоказання
За інструкцією спіраль Мірену не можна застосовувати в разі:
• вагітності;
• інфекцій нижніх відділів сечостатевих шляхів;
• запальних захворювань органів малого таза;
• післяпологового ендометриту ;
• злоякісних новоутворень шийки матки або самої матки;
• при цервіциті ;
• патологічному матковій кровотечі неясного походження;
• при септичному аборті протягом 3-х останніх місяців;
• при дисплазії шийки матки;
• при пухлинах ігострих захворюваннях печінки;
• при фіброміомах ;
• при прогестаген-залежних пухлинах (в тому числі, раку молочної залози);
• при підвищеної чутливості або індивідуальної нестерпності компонентів, що знаходяться в складі препарату.
Побічні дії
Згідно відгуками, Мирена в окремих випадках надає побічні дії на різні системи організму:
• нудота, здуття і біль в животі можуть бути реакцією з боку системи травлення;
• головний біль, мігрень, нервозність, зниження лібідо і настрою — з боку центральної нервової системи;
• статева система може відреагувати набухання молочних залоз і порушенням менструальної функції;
• болі в області малого тазу, дисменорея, вагінальні виділення, ендометрит, напруженість і / або хворобливість молочнихзалоз, цервіцит, запальні захворювання органів малого таза — можлива реакція репродуктивної системи;
• болями в спині відгукується кістково-м'язова система;
• можливі також дерматологічні реакції у вигляді акне , кропив'янки , свербіння, гірсутизму, екземи і алопеції .
Крім того, відгуки про мирний свідчать про появу під час або після використання системи маткових і вагінальних кровотеч, доброякісних кіст яєчників, аменореї і фарбує кров'яних виділень.
Умови зберігання
Згідно з інструкцією, Мірену зберігають в сухому місці, захищеному від доступу дітей і від попадання світла. Оптимальна температура зберігання — кімнатна до 25 градусів Цельсія. Термін придатності за умови дотримання рекомендацій — три роки.