Моносан
Моносан — це антиангінальний лікарський засіб, периферичний вазодилататор, що впливає переважно на стан венозних судин і застосовується для лікування кардіологічних захворювань.
Форма випуску та склад
Моносан випускається у формі круглих, плоских таблеток з рискою. Колір їх варіює від чисто білого до майже білого.
До складу однієї таблетки входить 20 або 40 мг ізосорбіду-5-мононітрату в якості активної речовини і допоміжні компоненти: мікрокристалічна целюлоза, гранульована лактоза, стеарат магнію, тальк, кукурудзяний крохмаль.
Таблетки розфасовані по 10 штук в блістери, по 3 блістери в одній картонній пачці.
Показання до застосування
Застосування Моносану в складі комплексної терапії показано для лікування:
- Хронічній серцевої недостатності;
- легеневої гіпертензії;
- Легеневого серця (патологічного стану, яке є наслідок легеневої гіпертензії і проявляється як гіперфункція міокарда правих відділів серця).
як профілактичний засіб Моносан призначають для попередження нападів стенокардії пацієнтам, у яких діагностовано ішемічна хвороба серця.
Протипоказання
Згідно з інструкцією до Моносану, застосування препарату протипоказано:
- Пацієнтам з артеріальноюгіпотензією;
- при гіповолемії — стан, що характеризується зменшенням об'єму циркулюючої крові (при показниках систолічного артеріального тиску менше 100 мм рт.ст. і діастолічного тиску менше 60 мм рт.ст., Тиск крові в правому передсерді не перевищує 4-5 мм рт.ст.);
- При шоковому стані;
- При гострої судинної недостатності, яка характеризується системним зниженням тонусу вен і / або артеріол (судинному колапсі );
- При супроводжується низьким тиском діастоли лівошлуночкової недостатності (серцевій астмі);
- При гострому інфаркті міокарда, який супроводжується вираженим зниженням артеріального тиску;
- Пацієнтам із закритокутовою глаукомою ;
- При тампонаді перикарда (скупчення рідини між листками перикарда);
- При токсичному набряку легенів;
- Прихворобах, що супроводжуються підвищенням внутрішньочерепного тиску (в тому числі при геморагічному інсульті або черепно-мозкової травми);
- У педіатричній практиці (Моносан не призначають до 18 років);
- годують грудьми жінкам;
- При гіперчутливості до компонентів препарату або інших нітратів.
З обережністю Моносан призначають людям похилого віку, пацієнтам з важкими формами анемії , а також при:
- стеноз аорти та / або мітрального клапана;
- Тенденції до ортостатическим порушень регуляції тонусу судин;
- констриктивна перикардите ;
- Ниркової недостатності у важкій формі;
- Печінкової недостатності (з'являється ризик підвищення рівня метгемоглобіну);
- гіпертрофічна кардіоміопатії (це пов'язано з можливим підвищенням частоти нападів стенокардії);
- тиреотоксикоз.
Спосіб застосування та дозування
В інструкції до Моносану вказується, що терапевтичну дозу підбирають індивідуально, з огляду на особливості клінічної ситуації, вік і загальний стан пацієнта.
Як правило, лікування Моносаном починають з дози, що дорівнює 10-20 мг, кратність прийомів — від 1 до 3 разів на добу.
залежно від відповіді організму пацієнта на проведену терапію і вираженості терапевтичного ефекту з 3-5 дня лікування допускається підвищення разової дози до 40-60 мг з тією ж кратністю застосувань. Максимально допустима добова доза — 80 мг.
Таблетки Моносан призначені для перорального прийому. Їх п'ють після їжі, ковтаючи і запиваючи невеликою кількістю рідини.
Побічні дії
У ряді випадків застосування Моносану може спровокувати розвиток небажаних побічних ефектів.
З боку серця і судинної системи можливі:
- Нітратна головний біль (як правило, проходить через кілька днів лікування Моносаном);
- Запаморочення ;
- Відчуття спека;
- Виражене зниження показників артеріального тиску;
- Тимчасова гіперемія шкіри обличчя;
- Тахікардія;
- Парадоксальне посилення нападів стенокардії (рідко);
- Ортостатический колапс (рідко).
Найбільш частими побічними явищами з боку травного тракту, згідно з інструкцією до Моносану, є підвищення сухості слизової оболонки ротової порожнини, напади нудоти, блювота , в окремих випадках може виникнути відчуття легкого печіння мови.
Центральна нервова система на прийом препарату може відреагувати:
- Підвищенням сонливості;
- Зниженням швидкості психомоторних реакцій (особливо на початкових етапах лікування);
- Появою відчуття скутості;
- Зниженням чіткості зору;
- Ішемією (погіршенням кровопостачання) головного мозку (рідко).
у окремих пацієнтів на тлі лікування Моносаном можуть з'являтися висипання на шкірі, в окремих випадках — еритродермія Вільсона-Брока (ексфоліативний дерматит ). Також не виключається ймовірність розвитку толерантності (звикання, що вимагає підвищення дози), в тому числі перехресної до інших нітратів.
Особливі вказівки
Моносан не призначений для купірування нападів стенокардії.
У період лікування необхідно постійно тримати під контролем частоту серцевих скорочень і артеріальний тиск.
У разі необхідності застосування Моносану при гіпотензії, терапію доповнюють призначенням ліків, які надають позитивний інотропний ефект.
Аналоги
Структурні аналоги препарату: ізосорбіду мононітрат, Монізол, Моно Мак, Моно Ром ретард, Монолонг, моночінкве, Олікард, Пектрол, Ефокс.
Аналоги за механізмом дії аналогами Моносану є: депоніт, Дінітросорбілонг, Ізакардін, Кардікет, Нісоперкутен, Нітрогліцерин, Нітролонг, Нитросорбид, Нітроперкутен ТТС, Перлінганіт, Сустак, Сустоніт, тринитролонг, Ериніт.
Терміни і умови зберігання
Моносан — препарат списку Зберігати його необхідно в сухому, затемненому місці при температурі 15-25 ° С. Берегти від дітей. Придатний до застосування протягом 4 років.