На кому

Таблетки Наком НАКом — це ліки з групи протівопаркінсоніческх коштів.

Форма випуску та склад

Препарат випускається в таблетованій формі. Таблетки — овальної форми, двоопуклі, блакитного кольору (з білими вкрапленнями), з одного боку є насічка, що дозволяє з мінімальним зусиллям ділити таблетку на 2 частини.

Активні компоненти НАКОМу — леводопа (вміст в одній таблетці — 0 , 25 г) і карбидопа (в одній таблетці — 0,025 г).

В якості допоміжних компонентів в процесі виготовлення препарату використовуються: прежелатізірованний крохмаль, мікрокристалічна целюлоза, блакитної барвник (індиготин Е132), стеарат магнію.

В аптеки таблетки НАКом надходять розфасованими по 10 штук в блістери, по 10 блістерів у картонній упаковці.

Показання до застосування

Згідно з інструкцією до Накому, препарат призначений для лікування хвороби Паркінсона і зустрічається при ряді неврологічних захворювань синдрому паркінсонізму (стану, що характеризується розладом довільних рухів).

Протипоказання

Застосування НАКОМу, за інструкцією, протипоказано при:

Встановленої меланоми або підозрі на неї ;
закритокутова глаукомі ;
Дерматологічних захворюваннях нез'ясованої етіології;
гіперчутливості до компонентів препарату.

Заборонено призначати НАКом пацієнтам, які проходять курс лікування неселективними інгібіторами моноаміноксидази (МАО). У разі необхідності застосування протипаркінсонічного кошти прийом інгібіторів МАО слід припинити не пізніше ніж за 2 тижні до початку лікування леводопою.

З обережністю препарат призначають при:

Важких захворюваннях серця і судин (включаючи інфаркт міокарда, що супроводжується аритміями (в т.ч. в анамнезі), серцеву недостатність);
Ерозивно-виразкових ураженнях органів травного тракту (застосування НАКОМу може стати причиною розвитку кровотечі з його верхніх відділів);
Важких захворюваннях респіраторної системи (в тому числі при бронхіальній астмі, наявних в даний час або в анамнезі судомних епізодах, включаючи напади епілепсії );
декомпенсований ендокринологічних захворюваннях (в тому числі при цукровому діабеті) ;
глаукоми;
Важкою формою ниркової і / або печінкової недостатності.

Спосіб застосування та дозування

Розрахунок оптимальної добової дози проводять шляхом ретельного індивідуального підбору. У процесі лікування, в залежності від відповіді організму пацієнта на лікування, допускається внесення коректив в режим дозування і зміна частоти прийому препарату.

Стартову дозування НАКОМу підбирають виходячи з показань і загальної клінічної ситуації. Як правило, вона становить 1/2 таблетки з кратністю прийомів один або два рази на добу. Поліпшення стану зазвичай відзначається вже в перший день, а в окремих випадках — після прийому першої ж дози. Проте, в деяких випадках таке дозування не забезпечує необхідного конкретному пацієнтові кількості карбідопи. У такій ситуації вважається доцільним пити додаткові 1/2 таблетки кожен день або через день до досягнення необхідного терапевтичного ефекту.

Досягти повного ефекту вдається протягом тижня.

При переході на даний засіб з препаратів леводопи прийом останніх необхідно припинити як мінімум за 12 годин до першої дози НАКОМу. У тому випадку, якщо пацієнт приймав пролонговані лікарські форми, прийом леводопи припиняють за 24 години.

Побічні дії

Згідно з інструкцією, препарат може надавати побічні ефекти. Найбільш частими є нудота і дискінезії (в тому числі хорееподобнимі , дистонические і інші мимовільні рухи).

Ранніми ознаками, які є підставою для прийняття рішення про скасування НАКОМу, є блефароспазм і м'язовіпосмикування.

Також не виключені і такі побічні дії лікарського засобу:

"On-off" -синдром (епізоди брадикінезії);
Підвищена сонливість;
Запаморочення ;
Короткочасні психотичні розлади (параноя, ілюзії, галюцинації і т.д.);
Деменція ;
Підвищення лібідо;
Анорексія ;
Кровотечі з органів травного тракту;
Синкопа;
Біль в грудях;
Аритмії;
Флебіт;
Лейкопенія;
Агранулоцитоз;
Анемія (в т.ч. гемолітична);
Тромбоцитопения;
Диспное;
Дерматологічні і алергічні реакції;
Потемніння сечі.

Особливі вказівки

Тремонорм - аналог Накома Побічні дії при застосуванні комбінації карбідопи та леводопи виникають на порядок частіше, ніж у випадках, коли пацієнт приймає одну тільки леводопу. Так, наприклад, на тлі застосування НАКОМу частіше, ніж при лікуванні леводопою, виникають мимовільні рухи. При їх появі потрібно перегляд призначеної дози в бік її зменшення. Одним з ранніх ознак того, що дозування занадто висока, може бути блефароспазм (епізодичні неконтрольовані скорочення кругових м'язів ока). З цієї причини в період підбору оптимальної дози пацієнт повинен перебувати під постійним наглядом фахівця.

Однак застосування НАКОМу вважається більш доцільним в тому разі, коли клінічна відповідь на препарат леводопи відрізняється непостійністю, і при цьому не вдається протягом усього дня контролювати прояви і симптоми хвороби Паркінсона. НАКом ж, як правило, дозволяє зменшити коливання у відповіді на лікування леводопою.

Дане ліки не слід застосовувати для купірування екстрапірамідних розладів (порушень руху), спровокованих прийомом будь-яких препаратів.

Аналоги

Синонімами (структурними аналогами) НАКОМу є: Веро-Левокарбідопа, Сіндопа, Карбідопа / Леводопа, Тідомет, Тремонорм.

аналогами НАКОМу за механізмом дії можна вважати: Мадопар, Леводопа / бенсеразиду-Тева, Сталево.

Терміни та умови зберігання

НАКом — препарат списку Б, відпускають з аптек за рецептом лікаря. Згідно з рекомендаціями виробника, зберігати таблетки слід в сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25 ° C. При дотриманні цих умов термін придатності — 3 роки.