Спід симптоми

СНІД — це хвороба, яка загрожує існуванню людства. Заключна смертельна стадія інфекційної хвороби, що виникає в результаті зараження вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ). Вірус, який потрапляє в кров, сперму і іншу рідину організму, поширюється і руйнує особливий тип білих кров'яних клітин, лімфоцити CD4, які є основним компонентом імунної системи людини. Вірус передається в основному при статевому контакті (гомосексуальному або гетеросексуальном), через голку наркоманів, а також від зараженої жінки до її дитині.

Після першого попадання в організм, вірус поширюється протягом кількох тижнів , іноді викликаючи лихоманку, втома, запалення горла, шкірні висипи та інші симптоми, схожі на ті, які виникають при зараженні мононуклеоз. Ці симптоми тривають всього один або два тижні. Після цього пацієнт може не відчувати симптомів протягом 5-10 років або більше, хоча вірус постійно поширюється, і людина залишається зараженим. У міру збільшення кількості об'єктів, що руйнуються вірусом лімфоцитів CD4 можуть з'явитися такі симптоми, як запалення залоз, потіння ночами, діарея і втрата ваги.

СНІД розвивається, коли імунна система ушкоджується дуже сильно (коли лімфоцитів CD4 залишається менше 200 на мікролітр) і / або коли з'являються умовно-патогенні захворювання , які не розвиваються в організмі зі здоровою імунною системою , або незвичайні види ракових захворювань (ангиоматоз Капоші або лімфома). При відсутності лікування смерть від умовно-патогенного захворювання настає швидко. Хоча СНІД невиліковний, нові сильні ліки проти ВІЛ значно скоротили смертність серед хворих. Ці ліки знижують кількість вірусів в крові і часто збільшують число лімфоцитів CD4. На сьогоднішній день СНІД поширений у всьому світі, їм заражено понад 30 мільйонів людей. Нове про СНІД тут.

Історія відкриття

Перші повідомлення про нову смертельну хворобу з'явилися в США в середині 1981 року. Серед молодих чоловіків-гомосексуалістів в Нью-Йорку і в Лос-Анджелесі було виявлено 5 випадків незвичайної пневмонії , викликаної пневмоцистами. Крім того, у цій же групи осіб часто зустрічалася саркома Капоші злоякісна пухлина, яка у молодих людей зустрічалася зазвичай рідко. Кількість хворих стало різко зростати. Хвороба назваліСПІД СИНДРОМ набутого імунодефіциту.

Вже в 1983 році у Франції Люк Монтаньє вперше виявив збудника хвороби. Це був вірус, виділений з збільшених лімфовузлів хворого. Незабаром відкриття Монтаньє було підтверджено американським вірусолога Робертом Галло, який вивчив властивості і структуру вірусу. Суперечка за першість в цьому відкритті між Монтаньє і Галло, а також їх прихильниками не вщухає досі. Очевидно, це заважає присудити його автору Нобелівську премію.

У 1986 р вірус був названий HIV (англ. Human immunodeficiency virus), в перекладі на російську вірус імунодефіциту людини (ВІЛ). Звідси і назва ВІЛ-інфекція.

У 1982 1983 рр. випадки ВІЛ-інфекції були зареєстровані вже в багатьох регіонах всіх континентів. У ці ж роки були вивчені будова вірусу, способи його передачі, механізм розвитку хвороби, клінічна картина, визначені методи лабораторної діагностики. У 1984 р виявлено противірусну дію препарату АЗТ (азидотимидина).

У 1986 р в деяких країнах Африки був виділений від людей інший тип вірусу, який отримав назву ВІЛ-2 (спочатку виділений став називатися ВІЛ-1) .

Більшість вчених вважають, що випадки ВІЛ-інфекції мали місце і до 1981 р, але вони не були діагностовані.

В даний час є фахівці, які взагалі заперечують зв'язок імунодефіциту (СНІД) з виявленими вірусами, до них відноситься і мікробіолог з Каліфорнії, професор Пітер Дюсберг: зв'язок ВІЛ зі СНІДом він заперечує і в своїй книзі Вигаданий вірус СНІДу. Приблизно таких же поглядів дотримується і професор Тимофій партизанами (Україна).

На думку більшості вчених, місцем початкового виникнення ВІЛ-інфекції є африканський континент. У багатьох видів африканських мавп виявлений вірус, схожий з вірусом імунодефіциту людини і отримав назву ВІО вірус імунодефіциту мавп.

Ряд вчених припускають можливість, будь-то мутаційних змін мавпячого вірусу і переходу його до людини в 40 50 роках XX століття .

Поширенню хвороби в 70-і роки XX століття сприяли так звана сексуальна революція, яка призвела до зростання проституції, гомосексуалізму, групових видів сексу, зліт наркоманії, а також зростаюча міграція населення.

Симптоми

Спочатку симптоми відсутні. 

Розпухання лімфатичних вузлів.

Постійна втома і загальне погане самопочуття.

Періодична і тривала лихоманка, озноб і потіння ночами.

схильність грибкових інфекцій (кандидоз), часта поява герпесу, грибкових інфекцій у роті (кандидозний стоматит) і ін.

Втрата апетиту і ненавмисне зниження ваги.

Кашель та проблеми з диханням.

Зміна в роботі кишечника, наприклад, часта діарея або запор.

Поява шкірного висипу або порушення забарвлення шкіри, особливо поява червонуватих плям (ангиоматоз Капоші).

Погіршення пам'яті, сплутаність свідомості, зміни в характері.

Причини

СНІД викликається вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ), який міститься в будь-якої рідини організму (крові, спермі, виділеннях жіночих статевих органів, слині і грудному молоці) зараженої людини. Вірус поступово руйнує імунітет людини, і він стає вразливим для багатьох потенційно смертельних хвороб або раку.

ВІЛ передається при обміні рідинами між організмами при статевих контактах з інфікованим партнером або при попаданні в організм зараженої крові . Таке спостерігається серед наркоманів, що використовують наркотики внутрішньовенно і користуються однією голкою, або серед хворих на гемофілію, які багато разів піддаються переливання крові (останнім часом поліпшення аналізу крові знизило небезпеку зараження ВІЛ при переливанні крові). Заражена жінка може передати вірус своїй дитині до пологів або при вигодовуванні грудним молоком. ВІЛ є дуже нестійким вірусом і не може довго існувати поза тілом. Неможливо заразитися ним при нетривалих контактах, таких як обійми, легкий поцілунок, а також пиття зі склянки зараженої людини.

Способи поширення

Проникаючи в організм людини, вірус імунодефіциту впливає на імунну систему, ушкоджуючи , в основному, Т-лімфоцити хелпери (в перекладі з англ. помічник), які допомагають в-лімфоцитів виробляти антитіла проти різних мікробів.

Проникнувши в Т-лімфоцити і інші клітини імунної системи, ВІЛ розмножується спочатку повільно, але через якийсь час його кількість стає настільки величезним, що число Т-хелперів через згубного впливу вірусу може знизитися в 10 разів . Це латентний, або прихований, період СНІДу, який має різну тривалість у різних людей (від кількох місяців до 10-ти і більше років). Причина настільки різної тривалості латентного періоду остаточно не з'ясована до сих пір. Очевидно, на це впливають вірулентність (агресивність) вірусу, стан організму-господаря, перш за все його імунної системи, наявність супутніх захворювань (наприклад, при одночасному зараженні вірусами з групи герпесу розмноження ВІЛ в організмі прискорюється).

Приєднання так званих ВІЛ-асоційованих хвороб різко прискорює розвиток самої інфекції. При розвитку СНІДу організм стає беззахисним проти багатьох інфекцій, нешкідливих для здорових людей. Через ураження Т-хелперів в організмі настає різке зниження вироблення захисних імуноглобулінів (антитіл). У той же час зростає кількість так званих аутоантитіл антитіл, спрямованих проти тканин власного організму. Поступово настає повне виснаження клітин імунної системи, її параліч. Прогресуюче розмноження вірусу призводить, нарешті, до загибелі майже всіх захисних механізмів організму. Крім загибелі клітин імунної системи гинуть багато нервові клітини. Різке зниження захисної ролі імунної системи призводить до розмноження не тільки численних паразитів, але і до розвитку злоякісних пухлин (саркома Капоши, злоякісна лімфома та ін.).

Тепер про шляхи зараження ВІЛ.

1. Статевий шлях. Може бути звичайним (гетеросексуальним) і гомосексуальним. В останньому випадку вірус проникає в організм через одношаровий епітелій прямої кишки, що набагато небезпечніше, ніж при проходженні через багатошаровий епітелій піхви . Крім того, при гомосексуальних контактах досить

часто відбувається, надрив прямої кишки. Тому ймовірність зараження при звичайному статевому контакті з ВІЛ-інфікованими буває в кілька разів нижче, ніж при гомосексуальному.

В даний час на частку статевого зараження в світі припадає понад 80% від загальної кількості інфікувань, причому 70% в результаті звичайних гетеросексуальних контактів. Особливо збільшується ризик зараження при багаторазових контактах з різними партнерами і груповому сексі. Значно підвищує ризик і таке явище, як проституція. Відомі випадки, коли інфіковані СНІДом навмисно, в знак помсти, заражали одного партнера за іншим, за що були притягнуті до кримінальної відповідальності.

Вірогідність зараження жінки від інфікованого чоловіка вище, ніж при зворотному варіанті. При гомосексуальних контактах більше страждає пасивний партнер.

У країнах Африки найчастіше заражаються при звичайних гетеросексуальних контактах. Гомосексуальний шлях був поширений в США і європейських країнах.

Зараженню сприяють: наявність запальних вогнищ, виразок на геніталіях, інші венеричні захворювання, статеві акти під час менструації і ін. Вірогідність зараження різко .сніжает використання при статевому акті презервативів.

2.  Парентеральне зараження. Під таким зараженням на увазі випадки, коли віруси потрапляють безпосередньо в кров: переливання крові, ін'єкції (частіше внутрішньовенні) і т. П. Імовірність внутрішньовенного парентерального зараження від ВІЛ-інфікованого наближається до 100%. Часто жертвами зараження СНІДом стають підлітки.

3. Відомі випадки зараження багатьох сотень хворих на гемофілію внаслідок введення їм лікувальних препаратів, приготованих з крові людей, які не були добре обстежені на ВІЛ, і виявилися носіями ВІЛ-інфекції. Багато хто пам'ятає про судовий процес у Франції у зв'язку з масовим зараженням там хворих на гемофілію. Можна уявити собі жах батьків, дитина яких і так дуже тяжко хворий, а в лікувальному закладі отримує замість допомоги ще одну небезпечну хворобу.

4. Існує певна небезпека зараження ВІЛ при стоматологічних процедурах через недостатньо стерильних медичних інструментів.

5. Описані випадки зараження медпрацівників при необережному проведенні маніпуляцій (потрапляння інфікованої крові на незахищені поверхні шкіри, слизові оболонки, випадкові уколи і т. П.).

6. Вертикальний механізм передачі. Зараження відбувається від інфікованої ВІЛ матері через плаценту або під час пологів. Імовірність передачі зростає при наступних вагітностях (від 20 30% при першій вагітності , до 50 60% при наступних).

Не виключена можливість зараження новонародженого від інфікованої матері при грудному вигодовуванні, яке в цих випадках краще за все взагалі не практикувати. В. В. Покровський описав випадок зараження матері в Елісті від зараженого ВІЛ грудного немовляти при вигодовуванні грудьми (у матері були тріщини сосків , а у дитини виразкові зміни в ротовій порожнині).

Групи ризику по захворюванню на СНІД:

? займаються проституцією;

? наркомани;

? гомосексуалісти (і бісексуали), схильні до групового сексу;

? хворі, які потребують частих переливанні крові та продуктах, виготовлених з крові;

? хворі на венеричні хвороби.

З перерахованих груп ризику ВІЛ може заноситися в лікувальні установи, сім'ї і т. д.

Стійкість ВІЛ в зовнішньому середовищі не надто висока: при 25 С заразність вірусу зберігається до 15-ти діб, при 37 ° С 11 діб, при кімнатній температурі ВІЛ залишається заразним в висушеному стані 4 7 днів. При мінусовій температурі він може зберігатися в зовнішньому середовищі протягом декількох місяців.

Дезінфекційні засоби діють на ВІЛ досить ефективно (1 3% -й розчин хлораміну, 0,5% -й розчин гіпохлориду натрію, 4 6% -й розчин перекису водню , 70% — й розчин спирту і ін.). Кип'ятіння вбиває ВІЛ протягом декількох, хвилин.

В даний час не доведено, що ВІЛ не передається через укуси комах. Неможливо заразитися ВІЛ при звичайних побутових контактах, так як вірус не виділяється з фекаліями, сечею, відсутня в поті, слізної рідини, не виділяється при диханні і кашлі. У зв'язку з низькою концентрацією вірусу в слині дуже малоймовірно інфікування ВІЛ при поцілунках. Не можна заразитися СНІДом при спільній трапезі, розмові, рукостисканні, проїзді в транспорті і т. Д. Тим часом через своє незнання люди часто уникають, цураються заражених вірусом СНІДу. Хоча ми повинні ставитися до них не з презирством, а з співчуттям. Як сказано в Біблії: Не судіть і не судимі будете.

Діагностика

Історія хвороби та фізичне обстеження.

Аналізи крові. Наявність антитіл ВІЛ зазвичай підтверджують діагноз. Вимірювання кількості лімфоцитів CD4 показує ступінь ураження імунної системи. Вимірювання вмісту вірусу в крові показує небезпеку розвитку хвороби.

Діагноз СНІДу ставиться, коли у людини, зараженого ВІЛ, спостерігається одне або кілька умовно-патогенних захворювань або ракових пухлин, або коли кількість лімфоцитів CD4 стає нижче 200 на мікролітр .

Поставити діагноз якомога раніше, потрібно перш за все зібрати відомості, що стосуються можливого зараження: чи був сексуальний контакт з невідомою особою, не є хворий наркоманом, чи не отримував він переливання крові, що не піддавався хірургічного втручання і т. д.

Звернемося до класифікації СНІДу, запропонованої російським вченим, професором В. І. Покровським. Відповідно до неї хвороба в своїй течії має 4 стадії:

I стадія інкубація. Вона починається від моменту зараження і триває до появи перших клінічних ознак або (при їх відсутності) до появи в крові специфічних антитіл. Ця стадія може тривати від двох тижнів до 3-х років.

II стадія первинні прояви . У 10 50% випадків в крові можуть виявлятися антитіла проти вірусу СНІДу без яких би то не було клінічних проявів хвороби. Але в 50 90% випадків одночасно з'являються і перші клінічні ознаки: це або гостра інфекція, або генералізована лімфаденопатія (повсюдне збільшення ^— лімфатичних вузлів). Гостра інфекція зазвичай характеризується так званими мононуклеозоподібний синдромом (або рідше грипоподібними): підвищена температура , слабкість, головний біль, біль в горлі, особливо при ковтанні. Нерідко на тілі з'являється мелкоточечная або плямистий висип. Збільшено підщелепні, шийні, іноді пахвові, пахові лімфовузли. У частини хворих спостерігається збільшення печінки і селезінки . Характерні герпетические, або грибкові, висипання (у вигляді молочниці) в порожнині рота. Можуть бути болі в м'язах і суглобах.

У багатьох хворих при дослідженні крові відзначається вже деяке зниження Т-лімфоцитів-хелперів. Ця стадія хвороби рідко триває більше 2-х тижнів. Потім все симптоми зазвичай стихають без усякого лікування. Однак при детальному огляді можна помітити повсюдне збільшення лімфатичних вузлів, у багатьох хворих з'являються також підвищена стомлюваність, поганий сон, нічний піт, гнійничкові ураження шкіри і грибкові нігтів, афтознийстоматит.

III стадія вторинні захворювання.  Для неї характерні втрата маси тіла менше 10%, вірусні, бактеріальні, грибкові ураження шкіри і слизових, оперізуючий лишай (сверблячі, хворобливі висипання по ходу нервів на шкірі бічних поверхонь грудної клітини), часті синусити , фарингіти.

надалі хворий продовжує втрачати вагу, у нього спостерігаються лихоманка (більше одного місяця), тривала діарея, зміни з боку слизової оболонки порожнини рота, повторні прояви оперізуючого лишаю, локалізована саркома Калоші , ознаки туберкульозу легких.

При прогресуванні хвороби виникають генералізовані, важко протікають інфекційні захворювання вірусної, бактеріальної, грибкової, паразитарної природи кандидоз стравоходу (його грибкове ураження), позалегеневий туберкульоз, поширена саркома Капоші, ураження центральної нервової системи, пневмоцистна пневмонія та інші

СНІД-асоційовані (провокуються СНІДом) ураження, а також кахексія (сильне схуднення) і ін.

У разі несприятливого перебігу хвороби і її прогресування або неефективності проведеного лікування настає IV стадія хвороби термінальна, що закінчується смертю хворого. При сучасній повноцінної терапії протягом ВІЛ-інфекції більш сприятливо і може не переходити в наступні стадії.

Для точної постановки діагнозу СНІДу потрібно лабораторне підтвердження. Однак і без лабораторних даних є такі ознаки хвороби, які з великою ймовірністю дозволяють запідозрити ВІЛ-інфекцію.

Так звані великі ознаки:

1) втрата більше 10% маси тіла;

2) тривала діарея (більше одного місяця);

3) тривала (більше одного місяця) температура.

Малі ознаки:

1) генералізована лімфаденопатія;

2) оперізуючий лишай;

3) кандидоз (грибкове ураження рота і глотки);

4) тривала диссеминированная герпетична інфекція; 5) завзятий кашель (більше одного місяця);

6) генералізований сверблячий дерматит.

Діагноз ВІЛ-інфекції найбільш вірогідний при наявності не менше ніж двох великих ознак і одного малого.

Між другою і третьою стадією СНІДу в разі сприятливого перебігу може бути період тривалої (до 10 років і більше) латенции, коли у хворих зберігається задовільне самопочуття і працездатність. У частини хворих такий тривалий прихований період може починатися відразу ж після зараження і протікати без наявності гострих явищ. Вже зафіксовані випадки, коли латенцію триває більше 20 років, і вчені сподіваються, що, можливо, у деяких ВІЛ-інфікованих важкі ознаки хвороби взагалі не виявляться.

На жаль, з боку імунної системи при спеціальних дослідженнях виявляється процес руйнівного впливу вірусу на лімфоїдні клітини знижується, в основному, число Т-лімфоцитів-хелперів (з 600 до 200 100 50 в 1 мкл крові).

Зазвичай вважається, що якщо число Т-лімфоцитів переходить нижній кордон 200 клітин в 1 мкл, хвороба приймає особливо тяжкий перебіг за рахунок СНІД-асоційованих захворювань. Збудники цих хвороб для здорових людей в більшості випадків небезпеки не представляють. Мало того, деякі з них є організмами, що вільно живуть у воді, грунті і ін. Здорова імунна система надійно їм протистоїть, а для хворих на СНІД, у яких вона зруйнована, ці організми з нейтральних агентів перетворюються на запеклих ворогів . Центр по контролю над інфекційними захворюваннями США запропонував всіх хворих, у яких кількість CD4-лімфоцитів не досягає 200 кл / мкл вважати хворими захворюванням СНІД. Всі інші випадки відносити до СНІД-асоційованим хвороб.

Серед СНІД-асоційованих захворювань є викликаються грибами (кандидоз, криптококоз, аспергільоз, гістоплазмоз), найпростішими і глистами: токсоплазмоз, пневмоцистоз, криптоспоридіоз, бластоцістоз, стронгілоїдоз і т. Д. Серед вірусних хвороб найбільш часто зустрічаються цитомегаловірусні інфекції , оперізувальний лишай та ін.

Під впливом ВІЛ-інфекції збільшується захворюваність на туберкульоз, який у хворих на СНІД часто протікає несприятливо. Збільшується зараженість гельмінтами, що приводять до обсіменіння всіх органів і, як правило, надягають маски раку.

У багатьох випадках причиною тяжкого перебігу СНІДу є пневмоцистна пневмонія (запалення легенів, викликане пневмоцист). У здорових людей паразит, що живе в легеневих альвеолах, не викликає захворювання. Однак у людей зі зниженим імунітетом він викликає важку легеневу патологію: посилене розвиток паразита в альвеолах порушує процес поглинання кисню, розвивається важка дихальна недостатність. Надалі з'являються симптоми пневмонії, емфіземи легенів і ін. Саме так протікає хвороба у хворих на СНІД. Тільки своєчасна діагностика (рентгенівське обстеження, бронхоскопія, лабораторні дослідження) та інтенсивне лікування (бісептол тощо.) Затримують запальний процес. На жаль, у зв'язку з економікою, що розвивається при СНІДі иммунодепрессией виникають рецидиви хвороби, часто з тяжкими наслідками.

Дуже часто до СНІДу приєднується цітомегало-вірусна інфекція (ЦМВІ), що викликається паразитуванням в організмі герпетичного вірусу цитомегаловірусу. І знову-таки у здорових людей наявність ЦМВІ в лейкоцитах, клітинах слинних залоз , нирках і т. Д. часто не викликає ніяких хворобливих симптомів. Однак у вагітних жінок вірус може проникати через плаценту і викликати пошкодження у плода.

У людей, які страждають імунною недостатністю, вірус викликає множинну патологію. У них відзначається тяжке ураження шлунково-кишкового тракту (аж до повного виснаження), центральної нервової системи, дихальних шляхів, оболонок очей. Тільки швидка антивірусна терапія (ацикловір, ганцикловір та ін.) Може загальмувати цей процес.

У новонароджених, які народилися від ВІЛ-інфікованих матерів, неможливо диференціювати виявлені в крові антитіла ВІЛ (по крайней мере, до 1,5 років) з антитілами, пасивно проникли через плаценту з крові матері, оскільки протягом цього часу вони зберігаються в її організмі. Тому обстеження новонароджених повинні проводитися неодноразово, і по динаміці титру антитіл можна судити про їх походження. Але краще визначати сам вірус за допомогою ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція см. Розділ Нові технологи лабораторної генодиагностики в третій частині книги). Допомагає діагностиці СНІДу у новонароджених виявлення ранніх клінічних ознак. У них ,, на відміну від дорослих, вони з'являються досить рано і швидко прогресують. При проведенні лікарської профілактики у заражених вагітних ризик зараження новонароджених значно знижується.

Лікування

Хоча ВІЛ не може бути повністю знищений, поєднання ліків (інгібітору протеази, нуклеозиди та ненуклеозіди) перешкоджає розмноженню вірусу і дає можливість більш нормального функціонування імунної системи. Той, хто приймає ці ліки, повинен постійно спостерігатися у лікаря.

Приймати ліки потрібно починати тоді, коли порушений імунітет і / або вміст вірусу в крові високо. Лікування на ранній стадії може запобігти небезпеці для імунної системи на багато років. Навіть хворі, які перебувають на пізній стадії розвитку СНІДу, можуть відчути значне поліпшення імунітету, що супроводжується зниженням числа захворювань.

Для запобігання розвитку певних інфекційних захворювань можуть бути прописані антибіотики.

Вагітні жінки повинні використовувати набір ліків, які на 70-80 відсотків знижують ризик передачі ВІЛ дитині.

Вакцини і антибіотики можуть бути використані для запобігання розвитку умовно-патогенних захворювань , таких як пневмококової пневмонія і пневмонія Pneumocystis carinii, які є потенційно небезпечними для життя хворобами, що вражають хворих на СНІД.

Діагноз зараження ВІЛ-інфекцією часто призводить до емоційного спустошення. Психологічні консультації, групи підтримки і допомоги з боку друзів і родичів є неоціненною підтримкою.

Зверніться до лікаря, якщо ви вважаєте, що у вас була небезпека заразитися ВІЛ-інфекцією, або якщо ви виявили у себе будь-якої симптом ВІЛ-інфекції або СНІДу.

Пройдіть обстеження, якщо у вас є найменша причина підозрювати, що ви були інфіковані ВІЛ. Багато клініки проводять конфіденційні і анонімні тести.

Все вагітні жінки повинні подумати про проходження тесту на ВІЛ-інфекцію.

Лікування ВІЛ-інфекції включає в себе застосування препаратів, спрямованих проти самого вірусу СНІДу, а також протидіють збудників СНІД-асоційованих інфекцій. Що стосується першої групи препаратів, то тут залишається ще дуже багато проблем. Перший противірусний препарат АЗТ (азидотимидин), або зідовідін, який став застосовуватися незабаром після виявлення перших хворих на СНІД, надавав тільки тимчасовий ефект, пом'якшував клінічну картину, але не міг радикально вплинути на розмноження вірусів в організмі.

Надалі був створений цілий ряд аналогічних препаратів з подібним механізмом дії. В даний час до них відносяться: зидовудин (вітчизняний його аналог тімозід), діданозин, зальцитабін, ставудін, ламівудин. Всі вони блокують важливий для вірусу фермент так звану транскриптазу. Крім того, використовуються препарати, що блокують протеази вірусу (тобто ферменти, що розщеплюють білки). Серед них: саквінавір, ритонавір, індинавір (кріксеван), нельфінавір (Вірасепт). На жаль, всі ці препарати досить часто надають побічні дії, що є їх істотним недоліком, якщо враховувати необхідність їх тривалого застосування.

У 1996 р американський вчений Девід Хо був оголошений Людиною року за запропоновану ним потрійну терапію ВІЛ інфекції. Комбіноване лікування складається з двох препаратів, що блокують зворотну транскриптазу (АЗТ і ламівудин) і одного антіпротеазная препарату (кріксеван).

Така терапія повинна застосовуватися тривалий час ще до появи симптомів СНІДу. Вона дозволяє продовжувати життя хворих, різко знижуючи кількість вірусів в організмі, але повністю їх все-таки не знищуючи. Крім того, таке дороге лікування можуть дозволити собі далеко не всі, тим більше що лікуватися треба протягом багатьох років.

Крім лікарських засобів, що блокують ВІЛ, лікарі рекомендують приймати препарати проти найбільш ймовірних ВІЛ-асоційованих захворювань навіть при найменшому підозрі на їх виникнення і навіть з чисто профілактичною метою. Це особливо актуально для попередження пневмоцистної пневмонії, цитомегаловірусної інфекції та токсоплазмозу (їм зазвичай буває заражено до 50 90% населення, і якщо у здорових дорослих токсоплазмоз протікає найчастіше безсимптомно, то при СНІДі він приймає вкрай важкий, септичний перебіг).

У перспективі розробка більш ефективних і менш дорогих препаратів для лікування СНІДу. У пресі щорічно з'являються відомості про нібито успішне застосування з цією метою якихось незвичайних народних засобів, рослинних препаратів та т. П., Але всі ці повідомлення поки не підтверджені серйозними дослідженнями.

Профілактика

Профілактика ВІЛ-інфекції можлива шляхом безпечного сексу, включаючи використання презервативів і скорочення кількості сексуальних партнерів протягом всього життя ( найбезпечнішою є взаємно моногамна зв'язок).

Не використовуйте внутрішньовенні наркотики або не давайте нікому свою голку.

Уникайте контакту з чужою кров'ю.

Заражена ВІЛ-інфекцією вагітна жінка повинна використовувати лікарські засоби, щоб запобігти потраплянню вірусу до її дитині.

У наш час профілактика СНІДу важливе державне завдання в будь-якій країні. У кожній країні і навіть конкретному регіоні необхідно брати до уваги переважаючі шляху інфікування. Для африканських країн, де переважає зараження при звичайних гетеросексуальних контактах, профілактичні заходи повинні бути спрямовані на те, щоб максимально їх убезпечити. Однак зробити це не так-то легко: множинні сексуальні контакти при негативному щодо до використання презервативів стали тут частиною менталітету. Навіть загроза економічного краху і вимирання населення поки не може зупинити згубний процес. Крім того, проституція тут стала для багатьох жінок основним способом заробити гроші на прожиття. Пропаганда повсюдного і обов'язкового використання презервативів дає деякі позитивні результати: так, в Нігерії частота використання презервативів за останні роки зросла в 5 разів, що сприяє зниженню поширення СНІДу.

Вживаються заходи до того, щоб перекрити й інші шляхи зараження ВІЛ (боротьба з наркоманією, знезараження медичних інструментів, обстеження донорів та ін.). Велика кількість заражених жінок призводить до інфікування новонароджених під час вагітності та пологів для зниження ризику ВІЛ-інфікованим вагітним жінкам рекомендується профілактичний прийом препаратів.

У США, європейських та інших країнах, де широко поширений гомосексуалізм, ведеться пропаганда, спрямована на виняток групових форм сексу, а також обов'язкове Використання презервативів. Безумовно, одним з головних завдань є боротьба з наркоманією і проституцією. Актуальною залишається і проблема ретельного обстеження на ВІЛ донорів.

Для Росії першорядне значення має попередження поширення ВІЛ наркоманами. У нашій країні понад 3 млн осіб регулярно вживають наркотики і психотропні речовини. Наркомани заражаються не тільки при використанні загальних шприців, але навіть і загальної посуду, звідки кожен бере наркотичну суміш.

В даний час в Росії прийнято нову програму боротьби зі СНІДом, спрямована на зменшення шкоди від вживання наркотиків. Вона впроваджується вже в багатьох регіонах Росії за сприяння міжнародних організацій (об'єднана програма ЮНЕЙДС). Програма передбачає просвіта наркоманів щодо шляхів зараження ВІЛ, безкоштовну заміну використаних шприців на стерильні, безкоштовну роздачу презервативів. А, як то кажуть, за великим рахунком, мета її повсюдно схилити наркоманів до лікування від наркотичної залежності і, врешті-решт, відмовитися від наркотиків.

Що стосується створення ефективної вакцини, то це справа майбутнього. І, можливо, не найближчого. Хоча робота в цьому плані йде: в даний час створені вченими вакцини апробуються в Таїланді і деяких інших країнах.

На нашій планеті заснований Всесвітній день пам'яті померлих від СНІДу. У цей день живі згадують людей, як правило, молодих, часто дуже талановитих і відомих. Згадаймо і ми імена деяких з них: Рудольф Нурієв, соліст балету (Франція, народився в СРСР); Фредді Меркьюрі, рок-співак (США); Майлс Девіс, джазовий трубач (США); Ентоні Перкенса, кіноактор (Великобританія); Ерве Гибер, письменник (Франція); Клюз Велле, активіст антиснідівського руху (Франція); Арне Хуздал, активіст руху на захист прав ВІЛ-інфікованих (Норвегія).