Німіка
Німіка — нестероїдний протизапальний препарат, який надає виражену протизапальну, знеболювальну та в меншій мірі жарознижувальну дію.
Форма випуску та склад
Випускається лікарський засіб у вигляді диспергуючих таблеток і суспензії для прийому всередину.
Кожна таблетка Німіка містить:
- 50 або 100 мг німесуліду;
- Допоміжні речовини: желатинізований крохмаль, мікрокристалічна целюлоза, колоїдну двоокис кремнію, крохмаль, моногідрат лимонної кислоти, натрієву сіль гліколат крохмалю, очищений тальк, аспартам, магнію стеарат, очищену воду і ароматизатор (в таблетках 50 мг — банановий, в таблетках 100 мг — фруктовий).
5 мл суспензії Німіка містять:
- 50 мг німесуліду;
- Додаткові компоненти: ксантанову смолу, колоїдну двоокис кремнію, сахарозу, пропілпарабен , метилпарабен, полісорбат-80, сорбіт, гліцерин, моногідрат лимонної кислоти, фруктову есенцію, очищену воду і барвник «Квінолін» жовтий.
Показання до застосування
Згідно з інструкцією до Німіка, препарат застосовують при:
- Зубний і головного болю;
- альгодисменорею;
- артрити різної етіології;
- остеоартроз;
- остеоартрит;
- ревматоїдний артрит;
- Артралгії;
- бурси ;
- Міалгії;
- тендиніт;
- посттравматичного і післяопераційних болях ;
- Болі і лихоманці, обумовлених запальними процесами у верхніх дихальних шляхах;
- Болях, пов'язаних з дисменореей.
Важливо відзначити, що Німіка призначена для симптоматичної терапії — вона зменшує запалення і біль на момент застосування, однак на прогресування захворювання не впливає.
Протипоказання
Застосування Німіка, за інструкцією, протипоказано при:
- Ерозивно-виразкових ураженнях слизової оболонки шлунка і 12-палої кишки;
- Активному шлунково-кишковій кровотечі;
- неповних або повному поєднанні непереносимості ацетилсаліцилової кислоти (або інших нестероїдних протизапальних засобів), бронхіальної астми і рецидивуючого поліпозу носа / навколоносових пазух, в тому числі принаявності вказівок на такий стан в анамнезі;
- цереброваскулярної або іншому кровотечі;
- Гемофілії і інших порушеннях згортання крові;
- загострення запальних захворювань кишечника, включаючи виразковий коліт і хвороба Крона;
- Печінкової недостатності або наявності будь-якого захворювання печінки;
- декомпенсований хронічної серцевої недостатності;
- наявності в анамнезі вказівок на розвиток гепатотоксичних реакцій в результаті використання німесуліду;
- Вираженої ниркової недостатності (якщо КК менше 30 мл вхвилину);
- Важких і прогресуючих захворюваннях нирок;
- підтвердження гіперкаліємії .
Крім того, Німіка протипоказана:
- Людям, які зловживають алкоголем;
- Особам з наркотичною залежністю;
- Під час вагітності;
- годують грудьми жінкам;
- У період після операції з аортокоронарного шунтування;
- Одночасно з іншими гепатотоксичними препаратами;
- Дітям до 12 років;
- При наявності підвищеної чутливості до німесуліду або будь-якої допоміжної компоненту.
Призначають Німіка, але з особливою обережністю літнім людям, а також всім пацієнтам при:
- Наявності інфекції Helicobacter pylori;
- цереброваскулярних захворювань ;
- Хронічній серцевої недостатності;
- Цукровому діабеті;
- дИСЛІПІДЕМІЇ і гіперліпідемії ;
- Захворюваннях периферичних артерій;
- Помірної ниркової недостатність (при КК від 30 до 60 мл в хвилину);
- Важких соматичних захворюваннях;
- Наявності в анамнезі вказівок на виразкові ураження шлунково-кишкового тракту.
У період застосування Німіка пацієнти повинні перебувати під ретельним наглядом, якщо вони приймають:
- Антикоагулянти (включаючи варфарин);
- Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (до яких, в тому числі, відносяться сертралин, пароксетин, флуоксетин та циталопрам);
- Антіагреганти, в тому числі клопидогрел і ацетилсаліцилову кислоту;
- Пероральні глюкокортикостероїди.
Спосіб застосування та дозування
і суспензія, і таблетки Німіка призначені для прийому всередину.
Дорослим, як правило, препарат призначають в дозі 50-100 мг двічі на добу.
Дітям у віці 12-18 років необхідну добову дозу розраховують з урахуванням їх ваги — з розрахунку 1,5 мг на кожний кілограм ваги, але не більше 5 мг / кг на добу. Кратність прийомів — 2-3 рази на день.
Приймати препарат слід після їди. Таблетки безпосередньо перед прийомом необхідно розчиняти в 5 мл води.
Побічні дії
Найбільш частими побічними ефектами Німіка, згідно з відгуками, є нудота, діарея, блювання, печія, підвищення активності печінкових трансаміназ.
Крім того, при застосуванні Німіка можливі:
- Нечасто: запаморочення , свербіж, висип, посилення потовиділення, набряки, запор, гастрит , метеоризм, задишка, зниження артеріального тиску, гіперкаліємія;
- Рідко: реакції гіперчутливості, страх, нервозність, кошмарні сновидіння, дерматит , еритема, гематурія , дизурія, нечіткість зорового сприйняття, тахікардія, анемія , еозинофілія, припливи крові до шкіри обличчя та верхньої частини тулуба, загальна слабкість;
- Дуже рідко: головний біль, сонливість, набряклість обличчя, синдром Рейє,анафілактоїдні реакції, кропив'янка, ангіоневротичний набряк, мультиформна еритема, олігурія, ниркова недостатність, інтерстиціальний нефрит, біль в животі, кровотеча з шлунково-кишкового тракту, стоматит, виразка і / або перфорація шлунка / 12-палої кишки, баріться стілець, гепатит , жовтяниця, холестаз.
Особливі вказівки
Для зниження ризику розвитку побічних ефектів приймати Німіка слід в мінімально ефективної дозуванні з найменшою тривалістю застосування.
Аналоги
Структурними аналогами Німіка є лікарські засоби: Актасулід, Амеолін, апон, Аулін, Кокстрал, Найз, Немулекс, Німесан, Німесил, німесулід, НІМУЛІДУ, Пролід.
Терміни та умови зберігання
Німіка — препарат рецептурного відпуску. Зберігати його, згідно з рекомендаціями виробникам, слід в прохолодному місці, захищеному від попадання сонячних променів. Термін придатності — 2 роки.