Нітразепам

Нітразепам — лікарський синтетичний снодійний препарат, що відноситься до групи бензодіазепінів. Володіє також протисудомними, центральними миорелаксирующими і анксиолитическими (протівотревожнимі) властивостями.

Склад і форма випуску

Медикамент випускається у вигляді жовтувато-білих таблеток плоскоциліндричної або сферичної форми. Реалізується Нітразепам:

• За 50 або 20 таблеток, які перебувають в скляних банках, вкладених в картонні пачки;
• За 10 або 20 таблеток, розташованих в блістерах, поміщених в коробки з картону .

в 1 таблетці кошти в якості активного інгредієнта виступає нитразепам в дозуванні 5 мг. Інші компоненти представлені: картопляним крохмалем, моногідратом лактози, тальком, магнію стеаратом.

Показання до застосування

За що додається до нитразепама препарат призначають при:

• Порушеннях сну різного ступеня тяжкості та етіології — частих нічних пробудженнях , складнощі при засипанні і т.д.;
• Комбінованої терапії енцефалопатій, що протікають з миоклоническими (епілептичними) припадками;
• напади епілепсії (синдром Веста) у малюків до 2 років;
• Психопатии, неврозах, ендогенних психозах;
• премедикації.

Також засіб прописують в складі комплексного лікування при органічних ураженнях ЦНС.

Протипоказання

Вживання нитразепама, за інструкцією, протипоказано на тлі:

• закритокутова глаукоми ;
• Скроневого епілепсії;
• Наркоманії;
• Гострих інтоксикацій лікарськими засобами або етанолом, що чинять вплив на ЦНС;
• шоку, коми;
• Вагітність (через загрозу розвитку вроджених вад);
• Порушенняпроцесу ковтання у дітей;
• Важких депресій з суїцидальними нахилами;
• міастенії;
• гіперчутливості до компонентів медикаменту;
• Гострою дихальної недостатності;
• гіперкапнія;
• Залежності від алкоголю і лікарських препаратів;
• Грудного вигодовування.

З крайньою обережністю призначається застосування нитразепама при:

• психоз (можуть бути причиною виникнення парадоксальних реакцій);
• Вказівки в анамнезі на лікарську залежність;
• Важких ураженнях нирок і печінки;
• гіперкінезом ;
• гіпопротеїнемія;
• Схильності до надмірного вживання психоактивних лікарських коштів;
• Нічному апное (діагностованому або передбачуваному).

Літнім пацієнтам потрібне коригування дози і регулярне спостереження у лікаря.

Способи застосування і дозування

Нітразепам, за інструкцією, приймають перорально, як препарат, який надає снодійний ефект — за 30 хвилин до сну. Дорослим прописують 5-10 мг медикаменту з максимальною дозуванням — 20 мг, особам похилого віку — 2,5-5 мг. Малюкам до 12 місяців препарат призначають одноразово по 1,25-2,5 мг, дітям від 1 до 6 років — по 2,5-5 мг, у віці від 6 до 14 років — по 5 мг.

Як протиепілептичний і анксіолітичний засіб дорослі приймають Нітразепам тричі на день по 5-10 мг (з максимальною дозою на добу до 30 мг), діти і підлітки — по 2-3 рази на добу, залежно від віку доза прийнятого препарату може становити від 2,5 до 15 мг в день. Переважну частину дозування рекомендується використовувати перед сном, у вечірній час.

За інструкцією препарат не рекомендують приймати тривалий час, так як залежність від ліків може виникнути через кілька тижнів застосування нитразепама (навітьпри вживанні терапевтичних доз).

Побічні дії

При вживанні нитразепама, за відгуками пацієнтів, можливий розвиток: підвищеної втоми, м'язової слабкості, сонливості, запаморочень , зниження концентрації уваги , атаксії , змін ходи, загальмованості реакцій, млявості, ослаблення вираженості емоцій. У рідкісних випадках спостерігалася поява — амнезії , головних болів, ейфорії, міастенії, депресій, сплутаність свідомості, амнезії, тремору, пригніченого настрою, каталепсії, дизартрії.

При наявності схильності у пацієнтів, можуть посилитися суїцидальні нахили, страх, тривожність, агресивність, м'язові спазми, галюцинації. У подібних випадках потрібно негайно припинити прийом медикаменту.

Також використання нитразепама може спровокувати:

• Нейтропенія, лейкопенію, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, анемію ;
• Зниження апетиту, запор, печію , блювоту, сухість у роті, діарею , порушення діяльності печінки;
• зміна лібідо, затримку або нетримання сечі, дісменорею , зміна функції нирок;
• Сверблячка, почервоніння шкіри, висипання.

При раптовому припиненні застосування нитразепама або різкому зниженні дозування може виникнути синдром відміни, що виражається в: надмірної дратівливості, безсонні, безпричинної тривожності, почутті страху, підвищеному тонусі м'язів, дисфорії , посилення потовиділення, світлобоязні, треморе, депресії, гіперестезії, тахікардії, гиперакузии, галюцинаціях, гострому психозі (дуже рідко).

Особливі вказівки

При лікуванні нитразепама не слід приступати до виконання робіт, що потребують підвищеної уваги і прискореної психомоторной реакції, а також керувати автомобілем.

при терапії категорично заборонений прийом алкоголю.

Не рекомендується різко припиняти використання препарату — потрібно поступово знижувати дозування.

при тривалому вживанні можливий розвиток звикання до медикаменту.

при одночасному вживанні з клозапіном може підвищитися ризик пригнічення дихання.

При одночасному використанні медикаменту з наркотичними анальгетиками може посилитися залежність від нитразепама.

Аналоги

За схожим механізмом дії до аналогам препарату відносять Фулсед, дормікум, мідазолам-Хамельн, Флунітразепам-Ферейн.

Умови та термін зберігання

Нітразепам слід зберігати, відповідно до інструкції, не більше 3 років з дня випуску, захищаючи препарат від впливу вологи і сонячного світла, не допускаючи дітей до місця зберігання.