Обзидан
Обзидан — неселективний бета-адреноблокатор, що володіє антиангінальну, антигіпертензивну та антиаритмічну дію.
Форма випуску та склад
Випускається препарат у вигляді білих круглих таблеток, що містять:
- 40 мг пропранололу гідрохлориду в якості активної речовини;
- Додаткові компоненти: лактози моногідрату, крохмаль картопляний, кремнію діоксид колоїдний, натрію карбоксиметилкрохмаль (типу А), тальк, желатин і магнію стеарат.
Реалізуються таблетки Обзидан по 20 шт. в блістерах, упакованих по 3 шт. в картонні пачки.
Показання до застосування
Згідно з інструкцією до обзиданом, препарат призначений для лікування:
- надшлуночкової тахікардії;
- Артеріальною гіпертензії;
- миготлива тахіаритмія;
- Нестабільною стенокардії (за винятком стенокардії Принцметала);
- стенокардія напруги;
- надшлуночкова і шлуночкової екстрасистолії;
- ЕССЕНЦИАЛЬНОЄ тремору;
- синусова тахікардія (у т.ч. обумовленої гіпертиреоз );
- Мігрень;
- Симпато-адреналових кризів, які розвинулися на тлі діенцефального синдрому.
При непереносимості тиреостатических препаратів Обзидан призначають в якості симптоматичної терапії тиреотоксикозу і тиреотоксичного кризу.
Крім того, даний медикамент застосовують для профілактики інфаркту міокарда за умови, що систолічний артеріальний тиск понад 100 мм рт.ст.
Протипоказання
Протипоказаннями до застосування обзидан, за інструкцією, є:
- Синусова брадикардія;
- Кардіогенний шок;
- Кардіомегалія (без ознак серцевої недостатності);
- Стенокардія Принцметала;
- Цукровий діабет;
- синоатріальна блокада;
- Набряк легень;
- Спастический коліт ;
- Хронічна обструктивнахвороба легенів, в анамнезі у тому числі;
- Схильність до бронхоспастичним реакцій;
- Бронхіальна астма;
- Оклюзійні захворювання периферичних судин, якщо вони ускладнені гангреною, болем в спокої або симптомом переміжною кульгавості;
- Гострий інфаркт міокарда (при систолічному артеріальному тиску нижче 100 мм рт.ст.);
- Гостра серцева недостатність;
- Вазомоторний риніт;
- Хронічна серцева недостатність IIб-III стадій, що не піддається контролю;
- Синдром слабкості синусового вузла;
- AV-блокада II і III ступеня;
- Метаболічний ацидоз (включаючи діабетичний кетоацидоз);
- Артеріальна гіпотензія (в тому випадку, якщо систолічний АТ не досягає позначки хоча б 90 мм рт.ст.).
Крім того, застосування Обзидан протипоказано:
- При підвищеній чутливості до пропранололу або якого-небудь допоміжного компоненту;
- У період лактації;
- Одночасно з інгібіторами МАО, анксиолитиками і антипсихотичними препаратами.
Призначають лікарський засіб, але з особливою обережністю дітям до 18 років, людям похилого віку та вагітним жінкам, а також всім пацієнтам при наявності у них:
- AV- блокади I ступеня;
- Хронічній серцевої недостатності I-II а стадій;
- Печінкової / ниркової недостатності;
- Синдрому Рейно;
- гіпертиреоз;
- Псоріазу ;
- Феохромоцитоми (в цьому випадку застосування обзидан можливо тільки одночасно з альфа-адреноблокаторами);
- міастенії;
- алергічних реакцій в анамнезі.
Спосіб застосування та дозування
Таблетки Обзидан приймають перед їжею, запиваючи водою.
При артеріальній гіпертензії початкова добова доза становить 80 мг — по 40 мг двічі на добу. При недостатності гіпотензивного ефекту дозу збільшують до 120 мг, в цьому випадку приймати препарат слід тричі на день по 40 мг або двічі по 80 мг. Максимально допустима добова доза Обзидан — 320 мг.
При порушеннях серцевого ритму і стенокардії лікування починають з добової дози 60 мг — по 20 мг тричі на добу. Потім її збільшують до 80-120 мг в 2-3 прийоми. При недостатності ефекту можливо ще більше збільшення дози до максимально допустимої в цьому випадку — 240 мг.
При гіпертиреозі Обзидан приймають по 40 мг три або чотири рази на день.
При ессенциальном треморе і з метою профілактики мігрені препарат призначають по 40 мг тричі на добу.
Для профілактики повторного інфаркту міокарда приймати Обзидан рекомендується не раніше 5-го дня, але не пізніше 21-го дня після перенесеного нападу. Початкова добова доза — 120 мг (по 40 мг три рази на добу). Через 2-3 дні переходять на дворазовий прийом по 80 мг. В окремих випадках лікар може збільшити добове дозування до 180-240 мг, розділених на 2-3 прийоми.
Пацієнтам з порушеними функціями нирок і печінки необхідна корекція стандартних доз в меншу сторону, а іноді — і збільшення інтервалів між прийомами .
Побічні дії
Можливі побічні ефекти Обзидан:
- Зниження АТ, похолодання кінцівок, біль в грудях, серцева недостатність, спазм периферичних артерій, серцебиття, синусова брадикардія, аритмії, ортостатична гіпотензія, порушення провідності міокарда, AV-блокада,
- Сухість в роті, запор , зміна смаку, біль в епігастральній області, нудота, порушення функції печінки, блювота, діарея ;
- Кошмарні сновидіння, збудження, сонливість, тремор, запаморочення , парестезії,астенічний синдром, головний біль, слабкість, галюцинації, безсоння, депресія , короткочасна втрата пам'яті або сплутаність свідомості, підвищена стомлюваність, зниження швидкості психічних і рухових реакцій;
- Задишка, ларингоспазм, закладеність носа , риніт, бронхоспазм;
- Кератокон'юнктивіт, порушення гостроти зору, сухість слизової оболонки очей;
- Зниження лібідо або потенції;
- Алупці , псоріазоподібні шкірні реакції, висип, посилення потовиділення, загострення перебігу псоріазу, гіперемія шкіри;
- Алергічні реакції.
Аналоги
Аналоги Обзидан:
- За діючою речовиною: Анаприлин;
- За механізму дії: віскі, коргард 80, СотаГексал, соталекс, Соталол Канон.
Терміни та умови зберігання
з аптек Обзидан відпускається за рецептом лікаря. Зберігати його необхідно при температурі 15-25 ° С в сухому, затемненому місці. Термін придатності таблеток — 5 років.