Овестін
Овестін — це естрогенний препарат, який є аналогом статевого гормону, що виробляється в жіночому організмі. Його дія спрямована на заповнення дефіциту естрогенів.
Форма випуску та склад
Овестін має три лікарські форми:
- Таблетки (по 30 шт . в упаковці);
- Крем (по 15 г у тубах);
- Вагінальні супозиторії (по 15 шт. в упаковці).
активна речовина овестін — естріол. Його концентрація в одній таблетці — 1 або 2 мг, в 1 грамі крему — 1 мг, в одному супозиторії для інтравагінального застосування — 0,5 мг.
Крім естріолу до складу таблеток входять також: амилопектин, картопляний крохмаль, магнію стрерат, лактоза, діоксид кремнію, повідон.
у складі крему в якості допоміжних речовин містяться: цетілпальметат, цетиловий спирт, октилдодеканол, цеаріловий спирт, полісорбат, гліцерин, хлоргексидину гідрохлорид, молочна кислота, сорбітан стеарат, натрію гідроксид, вода підготовлена.
При виготовленні супозиторіїв як допоміжний компонент використовується вітепсол S58.
Показання до застосування
В інструкції до овестін зазначено, що показаннями до застосування препарату є:
- Обумовлені дефіцитом естрогенів вікові атрофічні зміни слизової оболонки нижніх відділів урогенітального тракту, які супроводжуються підвищеною їх сухістю, сверблячкою, що виникає під час статевого акту болем, почуттям дискомфорту в піхві;
- Перед- і післяопераційна терапія жінок у період менопаузи (якщо хірургічне втручання проводиться вагінальним доступом) ;
- Безпліддя, обумовлене цервикальнимфактором;
- Діагностичні процедури при неясних результатах ПАП-тесту (мазка на цитологію).
Протипоказання
Протипоказаннями до застосування овестін є:
- Рак молочних залоз або підозра на нього;
- естрогензалежних пухлина або підозра на неї;
- Влагалищное кровотеча неясної етіології;
- Нелікована гіперплазія ендометрію;
- Тромби в венах (в даний час або в анамнезі);
- тромбоемболічнізахворювання артерій в активнійфазі або недавно перенесене;
- Хвороби печінки в активній фазі, а також недавно перенесені захворювання, після яких показники функціонального стану органу не повернулися до фізіологічної норми;
- порфіринових хвороба;
- Гіперчутливість до естріолу або будь-якого з допоміжних компонентів овестін.
З обережністю препарат слід призначати при наступних станах (а також в разі, якщо подібний стан виникало або погіршувався при проходженні курсу гормональної терапії або під час попередніх вагітностей):
- Фіброміома матки;
- Ендометріоз ;
- Підвищений ризик розвитку естроген пухлини;
- Тромбоемболічні порушення в анамнезі або наявність факторів, що підвищують ймовірність їх розвитку;
- наявність доброякісних новоутворень в печінці;
- Артеріальна гіпертензія;
- Цукровийдіабет (з ангіопатіями або без них);
- Жовчнокам'яна хвороба;
- Печінкова недостатність;
- Жовтуха (в тому числі під час попередньої вагітності);
- Системний червоний вовчак;
- Мігрень (або важкі головні болі);
- Епілепсія ;
- Гіперплазія ендометрія в анамнезі;
- Бронхіальна астма;
- Отосклероз;
- Панкреатит ;
- Сімейна гіперліпопротеїнемія.
Спосіб застосування та дозування
Препарат однаково ефективний як при пероральному, так і при інтравагінальному застосуванні.
Стартова доза овестін в формі таблеток — від 4 до 8 мг за один прийом. Такий режим дозування показаний протягом 2-3 тижнів, після чого дозування слід поступово знизити до 1-2 мг на добу.
Протягом перших 2-3 тижнів курсу супозиторії рекомендується застосовувати щодня в дозі, що становить 0,5 мг (еквівалентно 1 супозиторію). Потім дозування поступово знижують до 1 мг на тиждень: свічки вводять по піхву по одній 2 рази в тиждень.
Крем призначений для інтравагінального застосування. На початкових етапах лікування вводити його слід в дозі, рівній 0,5 мг на добу. Підтримуюча терапія передбачає введення 1 мг овестін 2 рази в тиждень (по 0,5 мг).
Побічні дії
Застосування овестін може супроводжуватися місцевими і загальними побічними діями. Місцеві, як правило, проявляються у вигляді свербежу та подразнення у піхві. Найбільш частими загальними побічними ефектами є нудота і відчуття хворобливості і дискомфорту в молочних залозах. У дуже рідкісних випадках можливі головний біль і підвищення показників артеріального тиску.
Згідно з інструкцією до овестін, передозування препаратом може проявлятися нудотою, кровотечами з піхви, блювотою . Препарат не має специфічного антидоту. У разі передозування призначається симптоматична терапія.
Особливі вказівки
Курс лікування із застосуванням овестін в високих дозах не повинен тривати довше декількох тижнів. При необхідності призначення препарату на тривалий період слід постійно проводити моніторинг стану пацієнтки: своєчасно робити коагулограмму і гінекологічні огляди, а також обстежити молочні залози.
Несприятливий лікарський взаємодія овестін з іншими засобами не зареєстровано, однак, з огляду на фармакологічний профіль препарату, потенційно можливим вважається його взаємодія з медикаментами, що володіють протисудомну активність (наприклад, карбамазепіном або барбітуратами), антиретровірусними засобами, антибіотиками (наприклад, рифампіцином ) і препаратами на основі звіробою. Також не виключається можливість естріолу потенціювати фармакологічну дію окремих кортикостероїдних засобів та теофіліну.
Аналоги
Аналогічним з овестін механізмом дії мають Дивігель, Клімара, Прогінова, Синестрол, Етінілестрадіол, Естрадіолу дипропионат, Естрожель, Естрофем.
Терміни та умови зберігання
Зберігати Овестін слід в сухому, затемненому місці. Оптимальний температурний режим зберігання для крему і супозиторіїв — 2-25 ° С, для таблеток — 2-30 ° С. Термін придатності таблеток — 5 років, крему і свічок — 3 роки.