Головна » Симптоми » Гастрит симптоми

Гастрит симптоми

Симптомы гастрита желудка Гастритом хворіють в нашій країні діти дошкільного і шкільного віку, молодь, дорослі, люди похилого віку та люди похилого віку. Але це не епідемія, а результат зневажливого відносини до свого здоров'я або нерозуміння і відсутність знань у цій області.

Деякі люди не довіряють лікарям і вважають, що вони тільки і чекають можливості кого-небудь полікувати, помучити, адже вони, лікарі, тільки це і вміють робити, на їхню думку.

Інші не довіряють ні лікарям, ні книгам, нікому, вважаючи, що краще них самих в недугу розібратися не зможе ніхто .. .  Як лікувати народними засобами цю недугу дивіться тут.

Треті взагалі не замислюються про своє здоров'я.

Четвертим просто ніколи ходити по поліклініках, але хворіти дуже не хочеться. Ось для них дана інформація.

Класифікація гастритів

Класифікація гострого гастриту

I. За формою:

1. Простий (банальний, катаральний).

2. Корозійний.

3. Фібринозний.

4. Флегмонозний.

II. За етіологічним факторам:

1. Екзогенний (зовнішній).

2. Ендогенний (внутрішній).

Класифікація хронічного гастриту

Існує кілька різних класифікацій гастриту . У 1990 р Міжнародним конгресом гастроентерологів в Сіднеї була прийнята наступна класифікація:

I. За етіології:

1. Асоційований з хелікобактер.

2. Аутоімунний.

3. Хіміко-токсичний індукований.

4. Ідіопатичний.

5. Особлива форма (еозинофільний, гранулематозний).

II. По розташуванню поразки:

1. Пангастріт (поширений).

2. Гастрит антрума (пилородуоденит).

3. Гастрит тіла шлунка.

III. За ступенем вираженості морфологічних проявів

1. Відсутність змін.

2. Слабо виражені.

3. Помірно виражені.

4. Важкі зміни.

IV. За ендоскопії (морфологічні зміни)

1. Ерітоматозние ексудативний.

2. Плоский ерозивний.

3. Атрофічний.

4. Геморагічний.

5. Гиперпластический.

V. За характером шлункового соковиделенія:

1. З збереженою або збільшеною секрецією.

2. З секреторною недостатністю.

Гострий гастрит запальне порушення слизової шлунка, яке супроводжується порушенням моторики і секреції і виникає в силу численних причин, це те, що зазвичай називають отруєнням або гострим запаленням слизової шлунка. Спершу зазвичай виникає відчуття тиску і тяжкості в області шлунка, що поєднується з нудотою, слинотечею, неприємним смаком у роті. Одночасно з'являються болі в верхній частині живота, які носять характер спазми. Виникає блювота, зазвичай повторюється, а в важких випадках вона стає непереборною. Блювотні маси на початку складаються із залишків їжі, потім з рідини з домішками слизу і жовчі. Така блювота дуже небезпечна, тому що може наступити зневоднення організму.

Але блювота є симптомом не тільки гострого гастриту. Наприклад, при апендициті, холециститі (запаленні жовчного міхура), панкреатиті ( запаленні підшлункової залози ) також може бути блювота. Правда, при цих захворюваннях болі носять інший характер: так, при панкреатиті вони як би оперізують тулуб поширюються і на живіт, і на спину (більше у верхній половині живота), а при холециститі і апендициті болі яскравіше виражені в правій половині живота.

Втім, якщо ви твердо пов'язуєте виникнення гастриту з прийомом чогось недоброякісного, то краще промити шлунок, причому відразу ж. У легких випадках промивання може бути обмежена питвом води з подальшим викликанням блювоти (до води можна додати солі чайну ложку звичайної солі на 1 склянку теплої води). А у важких випадках необхідно викликати лікаря і промити шлунок великою кількістю води за допомогою зонда.

Незважаючи на множинність і різноманітність, причини, що викликають запалення шлунка, можна об'єднати в дві великі групи:

1. Екзогенні, або ірритативні (гастрит розвивається у відповідь на дію зовнішніх чинників).

2. Ендогенні, або гематогенні, пов'язані з внутрішнім впливом на слизову оболонку шлунка патологічних подразників, що виходять з самого організму (гострі інфекції, порушення обміну речовин, розпад білків організму при опіках і опроміненні, деякі психічні і невропатологічних захворювання і т. Д.).

Гострі гастрити, викликані зовнішніми (екзогенними) факторами

До числа основних зовнішніх причин виникнення гастритів відносяться: прийом недоброякісної їжі, переїдання, вживання дуже гострих, жирних, занадто гарячих або надмірно холодних, труднопереваріваемих харчових продуктів, міцних спиртних напоїв і т. п. гастрит, що розвивається внаслідок впливу перерахованих факторів, носить назву аліментарний гастрит.

Кожному з нас відомий вислів набити шлунок і щось неприємне відчуття тяжкості і дискомфорту в надчеревній ділянці, яке виникає після швидкої, квапливої ​​їжі. Ось вам і одна з причин гастриту. З цієї точки зору зрозуміла мудрість тибетських лам, що вражають нас довголіттям і надзвичайно тривалої молодістю адже вони пережовують навіть звичайну питну воду!

Для хорошого пережовування їжі потрібні міцні, здорові зуби . Звідси випливає необхідність ретельного догляду за ними, регулярного відвідування стоматолога і своєчасного протезування, що в наш складний час економічної нестабільності, на жаль, стає не завжди і не всім доступним.

Причиною гастриту може з'явитися порушення режиму харчування (переїдання, особливо після тривалої перерви між прийомами їжі) і харчування всухом'ятку. Зловживання алкогольними напоями і куріння також можуть стати причиною запалення шлунка .

Серед причин виникнення гастриту особливо слід відзначити прийом недоброякісної, інфікованої їжі, так звані харчові токсикоінфекції: колі-інфекції, сальмонельози , ботулізм, стафілококові токсикоінфекції, ієрсиніози і ін.

Важкі запальні пошкодження слизової оболонки шлунка можуть бути спровоковані тривалим прийомом ряду лікарських засобів. В ряду подібних лікарських препаратів слід назвати саліцилові препарати, хінін, дигіталіс, атофан, миш'як, сульфаніламіди, антибіотики, йод, бром, стероїдні гормони, бутадіон, інсулін та ін.

Важкі алергічні гастрити виникають при індивідуальній підвищеній чутливості до деяким таблеткам, порошків, мікстур і т. д.

Необхідно підкреслити, що індивідуальна несприйнятливість слизової оболонки шлунка відіграє важливу роль в походженні гастритів. Добре відомий факт існування так званих луджених шлунків, здатних підняти будь-яку пишу. Поряд з ними є шлунки, чутливі до самим звичайним стравам, наприклад, молока, яєць, полуниці , копченої риби, диням, томатів, ікрі, грибам і т. Д.

Всі перераховані вище зовнішні причини викликають гастрит при безпосередньому контакті зі слизовою оболонкою шлунка або при попаданні дратівливих речовин в слизову через кровоносну систему. В останньому випадку спочатку подразник потрапляє в кров, в складі якої він доставляється до слизової оболонки шлунка і викликає її запалення.

Серед екзогенних причин, що викликають важкі коррозівного гастрити, слід особливо відзначити отруєння деякими отруйними речовинами. У їх числі міцні кислоти (сірчана, соляна, азотна, хромова, оцтова, фосфорна, карболова, мурашина та ін.), Їдкі луги ( нашатирний спирт , каустична сода, їдкий калій, їдкий натр), сулема, ціаністий калій, миш'як, хлороформ, лізол, високі концентрації алкоголю і великі дози медикаментів. Ці речовини можуть бути прийняті помилково. Перераховані вище отруйні речовини не тільки викликають сильне роздратування слизової оболонки шлунка, але в певній концентрації мають виражений некротизуючим (омертвляються тканини) дією. При впливі концентрованих кислот розвивається коркове переродження тканин слизової оболонки шлунка; при контакті з їдкими лугами виникає освіту Омертвляння тканини у вигляді пухкої кірки. Ступінь і поширеність ураження при цьому залежать від концентрації і часу перебування отруйної речовини в шлунку. У легких випадках слизова оболонка може регенерувати, в важких випадках розвиваються грубі рубцеві зміни.

Гострі гастрити, викликані порушеннями всередині організму (ендогенні)

При ендогенних гастритах як отруйні речовини, так і продукти неправильного обміну речовин надають шкідливу дію на слизову оболонку шлунка.

У здорових людей несприйнятливість слизової оболонки шлунка до дії отруйних речовин дуже висока. Вона навіть перевищує опірність шкіри. Під впливом ряду факторів, що знижують імунітет хворого, стійкість слизової оболонки шлунка до дії дратівливих хімічних або білкових з'єднань значно знижується. До числа подібних факторів слід віднести: нервово-психічний і фізична перевтома, відсутність повноцінного відпочинку, професійні шкідливості, фізичний розвиток і спадкові особливості організму, а також перенесені захворювання.

До причин розвитку гастритів відносяться гострі і хронічні інфекційні захворювання (кір, скарлатина , дифтерія, черевний тиф, грип, висипний тиф, абсцес легенів, туберкульоз і т. д.). У виникненні цієї групи гастритів провідну роль відіграє гематогенний занос в стінку шлунка хвороботворних мікробів і вони виділяють токсичних речовин. Крім того, при інфекційних захворюваннях утворюється значна кількість шкідливих для організму білкових продуктів життєдіяльності мікроорганізмів. Ці шкідливі речовини разом з бактеріальними отрутами потрапляють з кров'ю в стінку шлунка і викликають її запалення.

Причиною гастриту можуть з'явитися уремія (всмоктування сечі в кров), опіки , відмороження. Ці патологічні стани супроводжуються серйозними розладами кровообігу, гіпоксією слизової оболонки шлунка і надходженням в кров'яне русло токсичних речовин, що становить патогенетичну основу розвитку гастриту при даних захворюваннях.

Серед ендогенних факторів розвитку запалення шлунка чільне місце займають захворювання залоз внутрішньої секреції і порушення обміну речовин: цукровий діабет , подагра, гіперфункція щитовидної залози і ін., При яких також має місце тромбообразующіх патологічний вплив токсичних речовин (продуктів порушеного обміну речовин) на слизову оболонку шлунка.

У розвитку гастритів, що виникають під впливом психічних розладів, негативних емоцій і станів тривалого впливу умов психологічного дискомфорту, провідну роль відіграє порушення кровообігу в шлунку. Це призводить до нестачі харчування киснем слизової оболонки шлунка і деяким іншим функціональних розладів. Наприклад, до порушення видільної функції шлункових залоз і скорочувальної функції м'язів шлунка.

Зниження апетиту, що спостерігається у деяких хворих, найчастіше буває обумовлено застоєм і зворотного перистальтикою м'язів шлунка і зниженням його секреторної функції.

Недостатня секреція пепсину (травний фермент, який розщеплює білки) і соляної кислоти залозами шлунка, а також надмірна перистальтическая діяльність, обумовлена ​​посиленням скорочень м'язів шлунка, лежать в основі болю або дискомфорту в надчеревній ділянці. Все це також характерно для запалень шлунку.

Труднощі при ковтанні призводить до рефлюксу (занедбаності) в стравохід кислого вмісту шлунка, що викликає роздратування нервових закінчень переважно дистального (вихідного) відділу стравоходу. Внаслідок цього у хворого виникає печія , т. Е. Відчуття печіння за грудиною.

Гастрити часто супроводжуються таким клінічним симптомом, як відрижка раптове, мимовільне виходження через рот газів зі шлунка в стравохід. Її виникнення пов'язане з напругою і легким антіперістальтіческіе рухом стравоходу і шлунка. Цьомусупроводжують короткочасні або тривалі симптоми утрудненого ковтання.

Уповільнений виведення перевареної їжі з шлунка є наслідком його запалення. І може привести до появи сригіваній ввезенню в глотку або порожнину рота невеликої кількості стравохідного або шлункового вмісту. При цьому викидаються з шлунка маси містять соляну кислоту, що додає їм кислий смак.

В основі проносів, часто спостерігаються при гастритах, лежить порушення перистальтики кишечника і порушення всмоктування їжі та води, а також запальні процеси в стінці кишечника. Це перешкоджає повноцінному переварюванню їжі і природному формуванню калових мас в кишечнику.

Частий симптом гастритів нудота (неприємне відчуття в черевній порожнині, що може супроводжуватися нудотою, слинотечею, блідістю шкірних покривів, потовиділенням, запамороченням і навіть напівнепритомності). Виникнення блювоти викликано роздратуванням блукаючого і черевного нервів з подальшою передачею імпульсів в блювотний центр і в зворотному напрямку, провокує утруднення прохідності верхніх відділів травного тракту.

Блювота при гастритах є сложнорефлекторний акт, пов'язаний з роздратуванням розташованого в довгастому мозку блювотного центру патологічними імпульсами, що виходять з рецепторного апарату слизової оболонки запаленого шлунка, і токсичними речовинами, що надійшли в кров'яне русло. Роздратування блювотного центру викликає нервові імпульси, що обумовлюють розвиток ряду послідовних процесів: опущення діафрагми, закриття голосової щілини, скорочення певних частин шлунка, розслаблення тіла шлунка і його кардіального сфінктера, виникнення антиперистальтичних хвиль. Внаслідок скорочення діафрагми і м'язів черевного преса підвищується внутрішньочеревний і внутрішньошлункової тиск. Результатом перерахованих процесів є швидкий викид вмісту шлунка в рот через стравохід.

Виникнення болю при гострих гастритах пов'язано з механічним роздратуванням вмістом розтягнутого шлунка патологічно чутливих рецепторів, розташованих на слизовій оболонці останнього. Запалена гіперемована слизова шлунка стає джерелом болю вже при будь-якому механічному роздратуванні, будучи позбавлена ​​захисного слизу, наприклад, під впливом прижигающего дії багатого соляною кислотою шлункового соку.

Гострий простий гастрит

Ознаки захворювання з'являються через 48 годин після прийому їжі (недоброякісні харчові продукти, міцні алкогольні напої; рясна, жирна їжа, надмірно гарячі або дуже холодні продукти і т.д. ).

Захворювання розвивається бурхливо або поступово в залежності від характеру, ступеня і тривалості впливу етіологічного фактора, а також від рівня індивідуальної чутливості організму хворого.

З'являються наростаюча загальна слабкість неприємний смак у роті, нудота , відрижка застояної, розклалася їжею. Турбують відчуття тяжкості, розпирання і біль в надчеревній ділянці, головний біль. Іноді в результаті спазму в області шлунка з'являються переймоподібні болі в животі . Апетит відсутній. Може виникати виборча потреба в солоної, кислої або холодної (вода, шматочки льоду) їжі.

Незабаром приєднується блювота з'їденої їжею. Часто блювота носить повторний характер, супроводжується болями в животі і приносить тимчасове полегшення. Блювотні маси мають неприємний кислуватий запах. Вони містять неперетравлені харчові частинки, домішки слизу і жовчі. Іноді в блювотних масах присутня кров. Після багаторазової блювоти і звільнення шлунка від вмісту в блювотних масах з'являється перемішана з жовчю тягуча слиз. Блювота зазвичай супроводжується блідістю шкірних покривів, підвищеним потовиділенням, різкою слабкістю, зниженням артеріального тиску .

У деяких хворих загальний стан страждає мало, у інших страждає загальний стан.

Відзначається блідість шкірних покривів, шкіра волога. Мова обкладений сірим або сірувато-жовтим нальотом. Відчувається неприємний запах з рота хворого. Можуть з'явитися герпетичні (схожі на герпес) висипання на губах. Живіт роздутий ( метеоризм ), пальпація його болюча, особливо в області шлунка. У ряду хворих підвищується температура тіла. Іноді з'являється пронос.

Відзначається відраза до їжі, одна згадка про яку може викликати у хворого напад нудоти і блювоти.

У ряді випадків, особливо при алергічній природі захворювання, гастрит набуває важкий перебіг, часто що супроводжується утворенням множинних поверхневих ерозій на слизовій шлунка. При цьому до відчуттів тяжкості в животі, блювоті, метеоризму, діареї та інших розладів приєднуються симптоми інтоксикації: головний біль, запаморочення, адинамія, висока температура. Відзначаються тахікардія, глухість серцевих тонів. Артеріальний тиск знижується. Рясна багаторазова блювота викликає різке зниження в організмі вмісту рідини і солей. При цьому з'являються судоми в литкових м'язах. Значна втрата рідини (за рахунок блювоти і проносу) призводить до так званого згущення крові, що проявляється підвищеним вмістом гемоглобіну та еритроцитів.

На початку перебігу гострого гастриту відзначається підвищення шлункової секреції і кислотності вмісту шлунка. Далі підвищена видільна активність змінюється пригніченням функцій шлункових залоз.

Гострий, викликаний механічними діями зовнішнього походження, гастрит зазвичай має нетривалий, сприятливий перебіг. Його тривалість рідко перевищує 45 днів. При правильному, своєчасному лікуванні симптоматика захворювання швидко стихає, і настає клінічне одужання.

В середньому гострий простий гастрит триває 5 днів. Однак патоморфологічні зміни в стінці шлунка зберігаються протягом більш тривалого часу. Іноді після настав клінічного одужання хворого довго турбує підвищена чутливість до грубої їжі. Нерідко відбувається перехід захворювання в хронічну форму.

Гострий простий гастрит часто розвивається як ускладнення інфекційних захворювань. Іншою причиною може стати розпад власних білків організму, спровокований великими опіками і дією ультрафіолетового або рентгенівського опромінень. В цьому випадку запалення Шлунка є відповіддю на гематогенний занос в його стінку хвороботворних мікробів і отруйних продуктів деструкції білка. При цій формі ендогенного гастриту в клінічній картині на перший план виступає симптоматика того захворювання, яке послужило причиною його розвитку. Аналогічне переважання в клінічній картині ознак основного захворювання спостерігається при гастритах, викликаних хворобливими змінами, що відбуваються всередині організму. Ці патологічні зміни можуть бути спровоковані порушенням обміну речовин. Найбільш характерними причинами порушення обміну речовин в організмі є цукровий діабет, подагра , тиреотоксикоз (наслідок патології щитовидної залози), уремія (самоотруєння організму, викликане потраплянням сечі в кров), холемія (самоотруєння організму жовчними кислотами, які накопичувались в крові при застої жовчі і порушення функції печінки і т. д.).

Гострий ерозивний гастрит

Однією з різновидів гострих екзогенних гастритів є ерозивнийгастрит. Його клінічна картина має деякі відмінності від гострого простого гастриту, характерні тільки для даної форми захворювання. Виникнення ерозивного гострого гастриту також пов'язано з прийомом недоброякісних харчових продуктів (пересолених, гострих, пересмажених або несвіжих) або медикаментів (наприклад, великих доз аспірину). Але захворювання починається з появи диспепсичних розладів (нудота, блювота, важкість у шлунку, діарея і т. П.), Болів в надчеревній ділянці і шлункової кровотечі. Іноді початок захворювання знаменується шлунковою кровотечею без інших симптомів гастриту. Кровотеча обумовлено наявністю на слизовій оболонці шлунка множинних ерозій. Схильність до шлункової кровотечі відрізняє ерозивнийгастрит від інших різновидів гострого гастриту за рахунок безлічі кровоточивих ерозій.

Флегмонозний гастрит (флегмона шлунка)

Ця рідкісна форма гострого гастриту відрізняється надзвичайною тяжкістю перебігу і дуже часто призводить до смертельного результату, тому про неї необхідно знати і запам'ятати найважливіші характеристики цього захворювання. Флегмонозний гастрит найчастіше зустрічається у хворих на алкоголізм чоловіків.

Первинний флегмонозний гастрит має місце в разі впровадження інфекції (стрептококом, кишковою паличкою, стафілококом, пневмококом) через дефект в слизовій оболонці шлунка, що може спостерігатися при виразці, раку шлунка , його травматичному пошкодженні, наслідки перенесених операцій та т. п.

При вторинної флегмоне шлунка хвороботворні бактерії проникають в його стінку з сусідніх органів або заносяться з потоком крові, т. е. шляхом метастазування . Вторинний флегмонозний гастрит зустрічається при таких септичних (інфекційних) захворюваннях, як рожа, ендокардит, сепсис, а також при фурункульозі, черевний тиф, віспу, після видалення інфікованого зуба і хірургічних втручань на шлунку.

Важливу роль у виникненні цієї форми гастриту грають сприятливі фактори: алкоголізм, тривале недоїдання, травми, перенесені гострі інфекційні захворювання, вогнища хронічних інфекцій в організмі, хронічний гастрит із секреторною недостатністю.

Флегмонозний гастрит характеризується розвитком бактеріального ураження і нагноєння стінки шлунка. При цьому має місце переважне поширення гною під слизовою оболонкою. Бактеріальними агентами, що викликають гнійний процес в шлунку, є гемолітичний стрептокок, стафілокок, кишкова паличка, протей, стрептокок, збудник газової гангрени та інші хвороботворні мікроорганізми.

Процес може розвиватися поступово, але частіше має бурхливу течію і риси гострого інфекційного захворювання. Відзначається висока лихоманка з стрясають ознобом, температура піднімається і знову опускається до нормального рівня, так може повторюватися періодами, супроводжуючись рясним потовиділенням. Хворого турбують нудота, блювота. У блювотних масах міститься домішка жовчі, рідше крові і гною. Може розвинутися шлункову кровотечу. Хворий неспокійний або знаходиться в прострації. Стан його важкий, з тенденцією до прогресивного погіршення. Спостерігаються спрага, інтенсивні розлиті болі в животі, пронос. Відзначається здуття живота, його пальпація викликає біль. У надчеревній ділянці пальпаторно визначається м'язове напруження. Іноді в області шлунка вдається промацати хворобливу пухлину еластичноїконсистенції.

Надалі приєднуються явища перитоніту і сепсису. Розвивається токсична серцево-судинна недостатність.

У ряді випадків флегмона шлунка ускладнюється розвитком гнійного флебіту вен портальної системи, утворенням множинних гнійних уражень печінки, шлунковою кровотечею, гнійним плевритом , абсцесом печінки.

У крові хворого визначається різкий ускладнений лейкоцитоз з токсичною зернистістю лейкоцитів (так визначається один з видів зараження крові ).

Діагностика захворювання дуже важка. Часто помилково ставлять діагноз панкреатиту, абсцесу печінки, проникнення виразки шлунка або дванадцятипалої кишки на інші органи, або інших гострих захворювань органів черевної порожнини, що характеризуються клінічною картиною черевної катастрофи.

Гострий коррозівний гастрит

При попаданні в шлунок міцних кислот, їдких лугів і інших перерахованих вище отруйних речовин у хворого відразу ж після їх проковтування виникає явище гострої непрохідності шлунково кишкового тракту. З'являються болі і відчуття печіння в роті, розлита біль по ходу стравоходу, утруднення ковтання, рясне слинотеча з виділенням в'язкої слини.

До симптомів гострої непрохідності шлунково-кишкового тракту швидко приєднуються ознаки важкого ураження шлунка. Виникають сильні, болісні болі в шлунку, що поєднуються з різкою спрагою і неможливістю проковтнути рідину. Хворого турбують нудота і багаторазова блювота кров'яними масами, що містять велику кількість слизу і залишки їжі. Запах блювотних мас може допомогти визначити вид прийнятого хворим отруйної речовини.

Встановити якість отрути допомагає також поява характерних плям на слизовій оболонці губ, кутів рота, щік, мови, зіву, м'якого піднебіння, гортані. На слизовій оболонці рота, стравоходу, шлунка спостерігаються великі ділянки опіків і запальні зміни різного ступеня вираженості: гіперемія, набряк, ерозії, виразки; у важких випадках перехід захворювання на інші органи черевної порожнини. Спостерігається набряк гортані, внаслідок чого голос зникає або стає хриплим.

Пальпація живота викликає різкий біль, особливо виражену в надчеревній ділянці. Отруєння в одних випадках супроводжується пригніченим психогенним станом і адинамією, в інших ознаками порушення нервової системи.

У важких випадках швидко розвивається стан глибокого шоку, викликаного різким болем, отруєнням отруйними продуктами білкового розпаду у власному організмі, втратою крові і рідини. Спостерігається колаптоїдний (характерне для колапсу) стан, що супроводжується різким падінням артеріального і венозного тиску і зміною об'єму циркулюючої крові.

Кількість добової сечі зменшується. У сечі виявляють білок, еритроцити, циліндри, продукти розпаду гемоглобіну, уробилин. У ряді випадків розвиваються дифузні ураження нирок. У калі визначається прихована кров .

Іноді спостерігається чорний баріться неоформлений стілець зі смердючим запахом, що зумовлено кровотечею з ураженого отруйною речовиною шлунка або стравоходу.

Важкі коррозівного гастрити супроводжуються глибокими ураженнями стінки шлунка і руйнуванням його залозистого апарату, в результаті чого шлунок повністю припиняє виділяти шлунковий сік і інші травні речовини, т. е. потрапили в шлунок речовини просто роз'їдають стінку шлунка.

у важких випадках хворі вмирають в найближчі години і дні. Критичними вважаються перші 23 дня від початку хвороби. Смерть може наступити від шоку, гострого стравохідного або шлункової кровотечі, набряку гортані, аспіраційної пневмонії ; гострого, важкого ураження стінок шлунка (у важких формах гнійного), що розвинувся внаслідок проникнення захворювання в стравохід, а також перитоніту, обумовленого важкими патологічними перетвореннями в шлунку.

Дуже серйозно слід ставитися до наслідків захворювання. Вони у великій мірі залежать від своєчасної і правильної терапії. Повне одужання можливе тільки в легких випадках. Відновлення морфологічної структури і функцій слизової оболонки шлунка відбувається рідко.

Якщо в найближчі дні після отруєння смерть хворого не настала, його стан починає поступово поліпшуватися. Захворювання призводить до великих рубцевих змін в стравоході і шлунку, внаслідок яких розвиваються стеноз стравоходу, розлади ковтання (дисфагія), звуження серединного і кардіального відділів шлунка, рубцеве зморщування шлунка, рухова і секреторна недостатність шлунка, хронічний атрофічний гастрит, ахілія.

Якщо частина шлункових залоз зберігається або поступово відновлює функції, в шлунковому соку знову з'являються соляна кислота і ферменти шлункового соку. Однак така регенерація потрапило до рідкісних явищ і можлива тільки при неглибоких ураженнях слизової оболонки шлунка, які не супроводжуються її грубими морфологічними змінами. Слід зазначити, що прийом слабких розчинів кислот і лугів не викликає розвитку коррозівного гастритів. У цих випадках спостерігається клінічна картина звичайного гострого гастриту.

Хронічні гастрити відносяться до числа широко розповсюджених захворювань, які займають чільне місце серед процесів хворобливих змін шлунково-кишкового тракту. Хронічними гастритами частіше хворіють чоловіки, ніж жінки. Захворювання характеризується запальним процесом в слизовій оболонці шлунка, що супроводжується морфологічними змінами останньої (атрофія, порушення здатності до відновлення), порушенням перистальтики і видільної функції шлункових залоз.

Хронічний гастрит, на відміну від гострого, розвивається поступово. Ніхто не може сказати: Я захворів хронічним гастритом в такий-то день. Точної дати у цього захворювання немає і бути не може. Мало того, людина, з легкістю погоджуючись з діагнозом гострий гастрит, вперто не бажає визнавати у себе гастрит хронічний, не хоче змиритися з думкою, що ця болячка буде тепер турбувати його завжди. Як же, коли, на якому етапі гострий гастрит стає хронічним?

Довгий час людина може не звертати уваги на якісь незвичайні, неприємні відчуття в області шлунка часто це неувага пов'язано з напруженою роботою, з масою нагальних справ і т. д., в загальному, людям ніколи подумати про своє здоров'я. При цьому людина з подивом відзначає, що деякі продукти, які раніше він спокійно з'їдав і ті без праці переварювалися, тепер шлунок чомусь погано переносить. Але цілеспрямована людина, якій нічого не може завадити, відносить всі ці дивні прояви до особливостей старіючого організму і не надає їм значення. Він поступово обмежує свій раціон, знаючи, що якісь продукти його шлунок вже не може засвоїти.

Як це не дивно, але людина згадує про те, що у нього є шлунок, і починає відчувати його роботу, лише коли він захворює. Це схоже на те, як в колективі зазвичай не помічають хорошого співробітника. Він працює без збоїв, виконує свою роботу вчасно і якісно, ​​і всім здається, що так і повинно бути. Але раптом співробітник став неуважним, почав припускатися помилок або захворів до нього відразу виявлять підвищену увагу, розуміючи, що він був тим самим гвинтиком, без якого машина працювати не буде. Те ж відбувається з роботою шлунка.

Одночасно із запаленням шлунка при хронічному гастриті уражаються й інші внутрішні органи, т. Е. Захворювання носить не місцевий, а загальний характер.

Аналогічно гострим запаленням шлунка, хронічний процес можуть викликати як екзогенні, так і ендогенні фактори. У ряді випадків хронічний гастрит розвивається після перенесеного гострого запалення шлунка. В інших випадках він є самостійним захворюванням і розвивається у відповідь на тривалий вплив дратівливих чинників. Серед них важливу роль відіграють: переїдання, вживання грубої, гострої, трудноперевариваемой їжі, зловживання прянощами, копченостями, жирною їжею. Сприяють виникненню захворювання також їжа всухом'ятку, поспішна їжа з поганим пережовування їжі, порушення ритму і режиму харчування (велика перерва між прийомами їжі, тривале голодування , надмірна їжа перед сном), систематичний прийом міцних алкогольних напоїв, куріння (дія нікотину підвищує функцію виділення шлункових залоз).

В значній мірі причиною виникнення хронічного гастриту може стати якість їжі, що вживається: її низька калорійність, переважання якогось одного або декількох продуктів, недостатній білковий і вітамінний склад, недолік аскорбінової і нікотинової кислот, тіаміну, рибофлавіну, піридоксину , вітаміну А. Відсутність в харчовому раціоні повноцінних білків призводить до атрофічних процесів в слизовій оболонці шлунка. Має значення температура їжі і прийнятої рідини. Встановлено, дуже гарячий чай або суп викликають пошкодження слизової оболонки шлунка, аналогічні дефектам, викликаним дією міцних алкогольних напоїв.

До важливих екзогенних (зовнішніх) факторів належать професійні шкідливості. Захворювання часто розвивається у робітників гарячих цехів, а також у працівників миловарних, маргаринових, свічкових заводів в результаті постійного дратівної дії на слизову оболонку шлунка парів лугів і жирних кислот. Хронічне запалення шлунка може бути наслідком тривалого свинцевого отруєння, заковтування металевої, бавовняної і вугільного пилу.

Професійні хронічні гастрити часто зустрічаються у працівників харчової промисловості, у робочих консервних заводів. Розвиток хронічного запалення шлунка у цих категорій робітників пов'язано з вживанням великої кількості приправленого прянощами м'яса, риби і т. Д.

Тривалий прийом деяких лікарських препаратів (саліцилати, двовуглекислий натрій, дигіталіс, еуфілін, діуретин, проносні засоби, сульфаніламіди, атофан, препарати ртуті та ін.) Може провокувати розвиток хронічного гастриту в результаті їх дратівної дії на слизову оболонку шлунка і зміни його видільної функції.

У розвитку загострень хронічного гастриту істотна роль належить захворювання, що характеризується проявом підвищеної чутливості організму до прийому їжі (харчова алергія), а також дефектів в нейрогуморальної регуляції шлункових функцій.

Важливу роль в походженні хронічних гастритів грають рефлекторні впливу, які виходять від уражених хворобами внутрішніх органів, т. е. захворювання інших органів можуть викликати гастрит. Відомі випадки хронічних гастритів, обумовлених захворюваннями підшлункової залози, жовчного міхура , кишечника, а також глистовими захворюваннями (аскаридоз, опісторхоз, трихоцефальоз та ін.). Тобто і в разі хронічного гастриту ми стикаємося з тим, що ця хвороба здатна як викликати інші захворювання, так і виникнути через хворобливих порушень в нашому організмі.

Хронічні гастрити можуть розвинутися внаслідок розлади кровообігу або гіпоксії (недостатнє надходження кисню) тканин шлунка при захворюваннях серцево-судинної системи. Розвитку хронічних гастритів сприяють уремія, пневмосклероз (захворювання, пов'язане зі зміною структури легеневої тканини), емфізема легенів, т. Е. Захворювання, здатні викликати зниження харчування киснем нашого організму. Крім того, хронічний гастрит може бути викликаний хворобами нирок , печінки, кровоносної системи, захворюваннями залоз внутрішньої секреції (гіпофіз, щитовидна залоза, надниркові залози), а також порушенням обміну речовин, викликаного ожирінням, подагрою, цукровим діабетом, дефіцитом заліза в організмі. Секреторна діяльність шлунка порушується і при захворюваннях надниркових залоз і щитовидної залози.

Причинами розвитку хронічних гастритів можуть стати хронічні інфекції: тонзиліти, гайморити, аднексити, холецистити, каріозні зуби, хронічний апендицит , сифіліс, туберкульоз , малярія. Не меншу роль відіграють гострі інфекції: грип, дифтерія, паратифи, ентероколіти, інфікування пілоричному бактерією.

До причин виникнення хронічних гастритів відносяться також алергічні захворювання, що призводять до підвищення видільної функції шлункових залоз.

Таким чином, хронічний гастрит викликається багатьма факторами, кожен з яких обумовлює ті чи інші особливості протікання цього захворювання. Однак, незважаючи на відмінності в механізмах розвитку патологічного процесу, в основі всіх форм хронічного запалення шлунка лежить структурні пошкодження його слизової оболонки. Ушкоджує агент може діяти на неї безпосередньо, або його дію опосередковано надходженням через потік крові.

Екзогенні токсичні (отруйні) речовини, вступаючи в шлунок, руйнують його захисний слизовий бар'єр і далі викликають структурні пошкодження слизової оболонки.

В основі розвитку хронічного гастриту при захворюваннях, що супроводжуються гіпоксією тканин (недостатність кровообігу , ускладненість доступу кисню, залізодефіцитна анемія (порушення здатності гемоглобіну зв'язувати і доставляти кисень до органів і тканини організму), пневмосклероз та ін.), Лежить атрофія слизової оболонки шлунка, викликана порушенням тканинного дихання і кисневим голодуванням клітинних елементів залозистого апарату шлунка.

Наслідком порушення секреторної і всмоктувальної функцій шлунка і дисбактеріозу , що спостерігаються при хронічних гастритах, є розвиток нестачі великого числа вітамінів і авітаміноз (А, В, С та ін.). Виникненню останнього сприяють також тривалі дієти і застосування ряду медикаментозних препаратів, зокрема сульфаніламідів, що руйнують вітаміни. Порушення процесу всмоктування надійшов з їжею заліза, обумовлює розвиток анемії. При утворенні вогнища хвороби в нижньому відділі шлунка відбувається загибель клітин, що виробляють гастромукопротеин (білок, пов'язаний з виділенням вітамінів групи В), що призводить до розвитку гіпохромною анемії (низький вміст гемоглобіну в крові).

Симптоми

Симптоми хронічного гастриту дуже різноманітні і часто не залежать від ступеня і поширеності запального процесу в шлунку. На інтенсивність і велика кількість скарг до певної міри впливають невротичні прояви, стрес, адже гастрит часто виникає у людей, чий темп життя знаходиться на межі можливого.

Хронічні гастрити мають вельми різноманітні симптоми. Захворювання тривалий час може протікати непомітно, тому зазвичай важко точно встановити час його початку. Незалежно від форми хронічного гастриту клінічна картина всіх його різновидів має спільні риси. До перших відносяться скарги на порушення апетиту, відрижку повітрям або тухлим яйцем, печію, нудоту, блювоту, відчуття печіння, переповнення і болю в надчеревній ділянці, пов'язане з прийомом їжі; проноси або запори, здуття живота і його бурчання, іноді тенезми (хворобливі, помилкові позиви на дефекацію). Ці скарги входять до складу так званої шлункової і кишкової диспепсії (гниття їжі в шлунку і кишечнику через порушення її переварювання). Симптоми шлункового нездужання (нудота, блювота і т. Д.) Можуть мати різну ступінь вираженості. Їх виникнення пов'язане зі зниженням рівня шлункової секреції і випаданням бактерицидних властивостей шлункового соку.

Після прийому їжі хворий відчуває неприємні відчуття в області шлунка у вигляді тяжкості і тиску. У роті відчувається неприємний металевий присмак. Відрижка може мати запах з'їденої їжі. Печія буває різного ступеня інтенсивності, частіше вона проявляється відчуттям печіння у верхній частині живота (епігастральній ділянці) і за грудиною. Частий симптом хронічного гастриту нудота, виникає після їжі. Блювота не носить постійного характеру, вона спостерігається епізодично. Якщо морфологічні зміни при гастриті поверхневі, апетит збережений. При виражених атрофічних ураженнях слизової оболонки шлунка апетит знижений або відсутній зовсім.

У багатьох хворих виникає кишкова диспепсія, яка проявляється у вигляді проносів, рідше запорів. Проноси обумовлені порушенням якості шлункового соку, в результаті якого страждає процес шлункового травлення, знижується бактерицидна активність шлункового соку, внаслідок чого в порожнині шлунка з'являються колонії бактерій, що викликають гниття погано перевареної їжі. Розвивається кишковий дисбактеріоз, через що гниття відбувається і в кишечнику. В основі запорів лежать порушення ритму скорочень м'язів кишечника і схильність до спазмів.

Болі при хронічному гастриті мають різну ступінь вираженості: від почуття тиску і розпирання в черевній порожнині до справжніх болів. Болі зазвичай з'являються відразу після їжі і тримаються протягом кількох годин. При цьому вони можуть посилюватися або зменшуватися. Болі можуть носити постійний характер. Вони зазвичай тупі, ниючі, помірної сили, але іноді стають інтенсивними. Болі в області шлунка пов'язані з роздратуванням запалених рецепторів слизової оболонки шлунка при його розтягуванні , а також спазму мускулатури шлунка.

Загальний стан хворих найчастіше не порушується. Якщо шлункова секреція збережена або зменшена незначно, процеси шлункового травлення і засвоєння їжі не порушуються, хворий не худне. При значних морфологічних (атрофічних) зміни в слизовій оболонці розвивається різко виражена секреторна недостатність (аж до ахілії). В результаті цих патологічних змін хворий втрачає апетит, аж до тривалого обмеження прийому їжі, розвиваються млявість, гіподинамія, гіпотонія . Через недостатній секреторній функції шлунка розвивається гіпопротеїнемія (білкова недостатність), хворий втрачає у вазі. Іноді спостерігається прогресуюче зниження маси тіла хворого. При хронічних гастритах часто спостерігаються симптоми полігіповітамінозу (недолік великого числа вітамінів) і авітамінозів, механізми розвитку яких були описані вище.

Клінічно вони проявляються сухістю шкірних покривів, почервонінням, рихлістю і кровотечею ясен, змінами мови (потовщений, з відбитками зубів, може стати гладким, атрофічним, блискучим). У ряду хворих спостерігаються явища хейліту, т. Е. Запалення губ: їх збліднення, наявність покритих корочками тріщин, мацерації в кутах рота. Такими ознаками, зокрема, характеризується ангулярних стоматит.

У хворих на хронічний гастрит часто істотно знижується вміст гемоглобіну в крові, що супроводжується появою відповідної клінічної симптоматики.

Огляд живота при хронічному гастриті іноді не виявляє жодних патологічних змін. Пальпація живота частіше не викликає хворобливих відчуттів у хворого. Іноді визначається хворобливість в області шлунка або в області сонячного сплетіння.

При хронічному гастриті в патологічний процес часто втягуються печінка і жовчовивідна система. При цьому розвиток холециститу і гепатиту обумовлено надходженням мікробних агентів і отруйних продуктів їх розпаду в систему ворітної вени з подальшим гематогенним занесенням бактерій, а також поширенням процесу по жовчних шляхах. Якщо хронічний гастрит ускладнюється розвитком вищезгаданих ускладнень, пальпація живота нерідко виявляє болючість області жовчного міхура і щільний безболісний край печінки.

До об'єктивних симптомів хронічного гастриту відноситься зміна показників кислотності і обсягу шлункової секреції, а також кількісного вмісту в шлунковому соку пепсину, речовин, за участю яких відбувається синтез вітамінів груп В, білків та інших домішок білкової природи в сечі. Зміна цих показників залежить від ступеня порушення процесу шлункової секреції і буде розглянуто в наступних розділах книги. Об'єктивні симптоми хронічного запалення шлунка встановлюються також при його фіброгастроскопіческом, рентгенологічному, цитологічному дослідженні і будуть розглянуті нижче.

Між секреторною функцією шлунка і ступенем морфологічних змін його слизової, а отже, і клінічними проявами хронічного гастриту існує певна корелятивний зв'язок. Кожна з наведених у цій класифікації форм має свої характерні клінічні, морфологічні та функціональні особливості, які доцільно розглянути окремо.

Хронічний гастрит із секреторною недостатністю

Захворювання частіше спостерігається у людей зрілого і похилого віку. В одних випадках хвороба з самого початку розвивається як гастрит зі зниженою кислотністю і відсутністю вільної соляної кислоти. В інших випадках вона є кінцевою стадією гастриту з підвищеною кислотністю .

Найбільш виражена клінічна симптоматика спостерігається у хворих, які страждають розладом шлунка. У таких хворих на перший план виступають відчуття тяжкості і дискомфорту в надчеревній ділянці. Їх турбує відрижка повітрям або тухлим яйцем. Часто спостерігаються нудота і тяжкість в області шлунка. Біль не є характерним симптомом. Іноді через 1/21 ч після їжі виникають несильні ниючі болі, що залежать від кількості і якості прийнятої їжі (гостра, пряна, консервована і ін.). При локалізації процесу в верхньому відділі шлунка, а також при гастродуоденіті больовий симптом виражений значніше. Апетит знижений.

При гастриті, викликаному подразнюючу дію харчових продуктів, хворі відчувають неприємний смак у роті. У деяких випадках відзначається блювота натщесерце. Частий симптом захворювання діарея, пов'язана з випаданням секреторною функції шлункових залоз і створенням сприятливих умов для розвитку дисбактеріозу з переважанням в кишечнику мікрофлори , що викликає процеси гниття і бродіння. Це так звані проноси, пов'язані з порушеннями перетравлює функції шлунка. У їхньому розвитку певне значення набуває також функціональна недостатність підшлункової залози, яка в ряді випадків ускладнює перебіг хронічного гастриту, провоцируемого недоброякісними або гострими харчовими продуктами.

Розлад функціональної активності кишечника, характерне для даної форми гастриту, проявляється чергуванням проносу і запору, метеоризмом, порушенням перетравлення їжі.

Захворювання, як правило, ускладнюється розвитком уражень дванадцятипалої кишки (дуоденіти), печінки (хронічний гепатит, виражений освітою клітин іншої природи). Поразок піддаються також жовчні шляхи (ангіохолецістіт), розвивається функціональна недостатність підшлункової залози. Крім цього в організмі хворого часто розвиваються білкова і вітамінна недостатність (полігіповітамінози А, В, С, РР), порушення процесів кровотворення (залізодефіцитна і В1 2 дефіцитна анемії). У хворих можуть спостерігатися нервово-психічні розлади.

Хронічний гастрит із секреторною недостатністю відноситься до групи передракових захворювань шлунка. Він протікає в декількох варіантах, кожен з яких має характерні особливості симптоматики:

1. Хронічний ригідний (антральний) гастрит.

При цьому захворюванні має місце дистрофічний процес, зосереджений в нижньому відділі шлунка. Він супроводжується спазмами з подальшим розвитком склеротичного процесу в стінці шлунка і порушенням її нормальної рухливості.

Нижній відділ шлунка деформується і набуває вигляду вузької трубки.

Ригідний гастрит протікає як важка форма хронічного гастриту із секреторною недостатністю . Захворювання характеризується вираженим больовим синдромом, багаторічної наполегливої ​​диспепсією. Перехід в раковий процес спостерігається приблизно у 1040% хворих.

Захворювання має характерну морфологічну і рентгенологічну картину. Мікроскопічно виявляють ослаблення функцій і атрофію головних залоз шлунка, проліферацію покривного епітелію слизової оболонки, гіпертрофію м'язових волокон і розростання сполучної тканини.

2. Хронічний гіпертрофічний органічний гастрит, хвороба Менентріе.

Медичною наукою виділені дві форми гігантського гіпертрофічного гастриту:

1. Окремі плоскі поліаденома (нарости) гіпертрофованої слизової оболонки шлунка.

2. Множинні поліпозні поліаденома слизової оболонки шлунка.

Захворювання характеризується місцевої гіперплазію слизової оболонки, що локалізується в тілі, синусе або кардіальним (Околосердечная) відділі шлунка. Чоловіки і жінки хворіють з однаковою частотою. Зазвичай вік хворих від 30 до 70 років, але іноді хворіють діти.

Клінічна картина різноманітна, не має характерних рис. Захворювання має хронічний перебіг.

Хворих турбують явища шлунково-кишкової диспепсії, відчуття дискомфорту, тиску, спазму і болю в області шлунка. Іноді болю відсутні. Але частіше больовий синдром нагадує такий при виразковій хворобі. Приступ болю полегшується після блювоти, прийому їжі і лужних розчинів. Шлункова диспепсія проявляється у вигляді нудоти і блювоти. Блювотні маси можуть містити домішки крові.

Дуже часто хворі втрачають у вазі. У них розвиваються залізодефіцитна анемія і білкова недостатність організму. Часто спостерігається набряклість кистей і стоп. Діагноз ставиться на основі даних гастроскопіческого і рентгенологічного досліджень .

Фиброгастроскопия виявляє наявність гіпертрофованих, звивистих, оточених складок слизової оболонки шлунка, поверхня яких покрита слизом. Іноді виявляються ерозії. У ряду хворих на поверхні слизової оболонки шлунка видно бородавчасті або сосочкові розростання (вид бруківки або звивини мозку).

При гістологічному дослідженні виявляються структурні зміни шлункових залоз, їх гіпертрофія; метаплазия головних і обкладочнихклітин, множинні слизові кісти; іноді типові епітеліальні розростання, що нагадують злоякісний ріст.

3. Поліпозно гастрит, поліпоз шлунка.

Поліпи шлунка є ущільнення. (Папілома) або розбухання (аденома) покривної тканини шлунка. Вони мають ніжку або широку основу. Поліпи частіше розташовуються на передній і задній стінках верхнього відділу шлунка.

Поліпозно гастрит, як правило, є ускладненням хронічного гастриту із секреторною недостатністю. Вік хворих частіше становить від 40 до 50 років.

Клінічна картина поліпозного гастриту істотно не відрізняється від звичайного атрофічного гастриту із секреторною недостатністю. Захворювання часто поєднується з ригідні гастритом. Відзначається схильність до кровотеч. Досить часто спостерігається перехід полі-поза в ракову пухлину.

При розташуванні поліпа на кордоні шлунка і дванадцятипалої кишки, можливе випадання цього поліпа в дванадцятипалу кишку, в результаті чого розвивається таке захворювання, як непрохідність на кордоні шлунка і дванадцятипалої кишки . Супроводжується болями і блювотою. При раковому переродження або випаданні поліпа в дванадцятипалу кишку можливо кровотеча.

Через постійне зміни клітинної природи поліпозний гастрит у багатьох випадках може перейти в онкологічне захворювання. Тому необхідно вживати найрішучіших заходів з метою лікування від цієї недуги.

Хронічний гастрит з нормальною та підвищеною секрецією

Хронічний гастрит з нормальною та підвищеною секрецією спостерігається зазвичай у осіб молодого і середнього віку. Нерідко цей різновид гастриту передує розвитку виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки.

Виявляється в двох формах:

а) диспепсичний (з порушенням травлення);

б) больовий.

Характерні симптоми диспепсичний форми: печія, кисла відрижка, зригування кислим, відчуття тяжкості, печіння і розпирання в області шлунка, запори. Апетит збережений або підвищений.

При цій формі захворювання біль виникає після їжі і знімаються прийомом двовуглекислого натрію. Диспепсичні явища часто з'являються після прийому жирної, вуглеводної їжі, а також алкогольних напоїв.

Больова форма захворювання характеризується вираженим больовим синдромом, що чергується з порушеннями травлення. Хворого турбують помірно виражені пізні і голодні, тупі, ниючі болі в області шлунка, що виникають через 23 годин після їжі, а також нічні та ранкові болі. Больовий синдром зменшується після прийому їжі. Він обумовлений спазмом воротаря, посиленою перистальтикою шлунка і активним виділенням шлункового соку і ферментів. Іноді в походженні болів грають роль супутні захворювання шлунково-кишкового тракту. В цьому випадку больовий синдром посилюється при тряскою їзді і при ходьбі. Сезонність болю виражена не так яскраво, як при виразковій хворобі.

Іноді при больовому гастриті утворюються ерозії на слизовій оболонці шлунка з розвитком ерозивного гастриту.

Як при диспепсичний, так і при больовий формах хронічного гастриту з нормальною і підвищеною секрецією спостерігається тривалий патологічний запор;

часто в запальний процес втягуються печінка, жовчні шляхи; розвиваються гіповітамінози, неврастенічний синдром.

Характерним ускладненням цих форм гастриту є розвиток рубцевих змін в нижньому відділі шлунка або в цибулині дванадцятипалої кишки. Часто виникає спазм воротаря (межа шлунка і дванадцятипалої кишки).

Можуть спостерігатися гіпоглікемічністану (різке падіння вмісту цукру в крові), які проявляються слабкістю хворого, тремтінням рук, зблідненням особи, почуттям голоду і холодним липким потом. Такий стан може супроводжуватися виникненням болю в черевній порожнині.

Екологічні та інші причини у дітей

Гострі форми гастритів і виразкової хвороби шлунка, так само як і хронічні форми цих захворювань, часто беруть свій початок ще в дошкільному і шкільному віці. Причинами поразки слизової оболонки шлунка є нервові розлади , захворювання серцево-судинної системи, нирок, хвороби крові, захворювання ендокринної системи (цукровий діабет, недостатність надниркових залоз та ін.). Несвоєчасні попередження і лікування захворювань призводить до виражених анатомічних змін органу і в подальшому до втрати працездатності, а в майбутньому, у віці дорослої людини, може наступити інвалідність.

В останні 10 років у дітей нерідко відбувається збільшення частоти важких форм гастритів і гастродуоденітів. Ці ураження призводять до розвитку виразкової хвороби, множинних ерозій і субатрофіі, атрофії гастродуоденальної слизової оболонки.

Виразкова хвороба у дітей на сучасному етапі також характеризується несприятливим перебігом з формуванням множинних і хронічних виразок, що не піддаються звичайному лікуванню і вимагають хірургічного втручання .

Хронічні захворювання дванадцятипалої кишки і виразкова хвороба взаємодоповнюють одне одного захворювання, що сприяють розвитку інших важких недуг.

Виразкова хвороба частіше розвивається у дітей, що мають спадкову схильність до захворювання органів, що знаходяться в черевній порожнині. Виразкова хвороба виникає у дитини, якщо загальний стан його здоров'я ослаблене через перенесених раніше соматичних та інфекційних хвороб, засмучені можливості організму відновлювати ослаблені захисні функції. У дітей, що народилися від матерів з патологією вагітності і при важких пологах, які перебували на штучному вигодовуванні і мають ознаки важкого алергічного захворювання, ризик розвитку виразкової хвороби, гастриту, симптоматичних виразок і т. П. У багато разів зростає при інфікуванні пілоричному бактерією.

Вирішальними факторами у виникненні гострих і хронічних форм гастриту і виразкової хвороби у дітей є спадкова схильність, а також особливості фізичної будови тіла. Спадкова схильність частіше має місце у дитини, батько якого хворий на виразкову хворобу. При цьому схильність до раннього захворювання виразковою хворобою частіше передається по батьківській лінії.

У спадщину від батька до сина може передаватися схильність організму виробляти недостатня кількість гормонів і інших біологічно активних речовин, що забезпечують захист і нормальний розвиток слизової оболонки шлунка.

Нервово-психічна напруга, викликане навчальним навантаженням в школі, провокує порушення нормального функціонування організму дітей і є причиною розвитку хвороби.

З юних років дитина (особливо в умовах великого мегаполісу) стикається з неймовірним кількістю чинників, що провокують виникнення гострих уражень слизової оболонки шлунку. До таких факторів належать: вихлопні гази (0,5 ч стояння в пробці, і, як мінімум, хворобливі відчуття в черевній порожнині забезпечені), система закладів швидкого харчування, заклики відвідати які пов'язані з нахабною спекуляцією на почуттях дитини. Неконтрольоване дорослими вживання слабоалкогольних напоїв, а також безалкогольних напоїв сумнівної технології в ранній юності, раннє пристрасть до тютюну і багато інших ознак свободи також провокують пошкодження шлунка в підлітковому віці.

Природно, фоном, що сприяють розвитку практично всіх захворювань шлунково-кишкового тракту, особливо в дитячому і підлітковому віці, є дисбактеріоз кишечника. Про це найнебезпечнішому явище слід знати докладно, так як наш організм, його здатність засвоювати білки, жири, мінерали, мікроелементи, амінокислоти залежить від стану мікрофлори кишечника.

Дисбактеріоз супутній фактор виникнення і розвитку гастритів і виразкової хвороби шлунка

Сучасні фундаментальні та клінічні дослідження абсолютно очевидно доводять, що дисбактеріоз кишечника це не самостійне захворювання, а клініко-лабораторний синдром, що виникає при цілому ряді захворювань органів шлунково-кишкового тракту, інших органів і залоз внутрішньої секреції, які беруть участь в процесі травлення. Цей синдром характеризується зміною якісного і кількісного складу населяють кишечник мікроорганізмів, переходом їх різних видів в невластиве стан або їх надмірним зростанням. Також дисбактеріоз може виникнути через ослаблення життєвих сил мікроорганізмів нашого кишечника, зниження їх опірності зовнішнього впливу. У частини пацієнтів дисбактеріоз супроводжується клінічними симптомами захворювань шлунка і кишечника, т. Е. Ознаками виразкової хвороби, гострого або хронічного гастриту.

Шлунково-кишковий тракт людини заселений величезною кількістю мікроорганізмів (близько 500 різних видів) загальною масою 1 1,5 кг, які за чисельністю (10 10 ) наближаються до кількості клітин людського організму, що становить 10 13 . Нормальна мікрофлора це якісне і кількісне співвідношення різноманітних мікробів окремих органів і систем, що підтримує біохімічне, імунна рівновага і рівновага обміну речовин організму людини, необхідне для збереження його здоров'я.

У шлунково-кишковому тракті людини мешкає безліч бактерій, які, по суті, є співмешканцями свого господаря, т. Е. Ніде в природі не зустрічаються. Ці мікроорганізми беруть участь у перетравленні їжі, сприяють легкому засвоєнню кишечником різних білків, вуглеводів, амінокислот, вітамінів, мікроелементів. Деякі види бактерій, які населяють наш кишечник, беруть участь в забезпеченні імунних і відновних процесів в організмі, т. Е. завдяки виділенню особливих біохімічних продуктів в організм людини вони сприяють збереженню міцного здоров'я свого господаря. Як це не дивно звучить, організм господаря так само потребує мікробних мешканців, як і вони в його підтримці. І якщо якісний склад цих мікроорганізмів зміниться, окремі види зникнуть, а інші отримають можливість надлишкового кількісного збільшення, то організм перестане отримувати необхідні йому речовини в природних пропорціях, а це в свою чергу викличе численні захворювання.

У складі нормальної мікрофлори шлунково-кишкового тракту виділено понад 400 видів неболезнетворних аеробних (здатних розвиватися в атмосфері) і факультативно анаеробних (здатних розвиватися без доступу кисню) бактерій.

В кишковий біоценоз входить також невелика кількість умовно хвороботворних організмів, що утворюють так звану залишкову колонію: стафілококи, гриби, протей і т. п.

Склад мікрофлори неоднаковий на всьому протязі шлунково-кишкового тракту. У верхній і середній відділах тонкої кишки популяція мікроорганізмів порівняно невелика (на початку тонкої кишки їх зміст не більше 100 мікроорганізмів на 1 мл вмісту) і включає переважно грампозитивні аеробні бактерії, невелика кількість анаеробних бактерій, дріжджів і грибів.

Найбільше вміст мікроорганізмів спостерігається в товстій кишці. Тут їх концентрація досягає 10 10 10 11 і більше на 1 г вмісту.

У товстій кишці мешкає основна маса анаеробних мікроорганізмів. Головну популяцію (близько 70%) становлять анаеробні бактерії біфідобактерії і бактероїди. Як супутні виступають лактобацили, кишкова паличка, ентерококи.

Бактерії, що населяють просвіт шлунково-кишкового тракту, виконують ряд функцій, що мають дуже важливе значення для організму хазяїна.

Головний представник анаеробної кишкової мікрофлори біфідобактерії виробляють амінокислоти, білки, вітаміни В 1 , В 2 , В 6 , В 12 , вікасол, нікотинову і фолієву кислоти. Висунуто припущення, що деякі речовини, що виробляються біфідобактеріями, володіють спеціальними властивостями і сприяють зниженню ризику захворюваності раком товстої кишки.

Найважливіша роль в процесах розщеплення білків належить кишкової палички, яка має великі і різноманітними властивостями. Так, один з видів кишкової палички виробляє кілька вітамінів (тіамін, рибофлавін, піридоксин, вітаміни В 12 , К, нікотинову, фолієву, пантотенову кислоти), бере участь в обміні холестерину, білірубіну, холіну, жовчних і жирних кислот і також впливає на всмоктування заліза і кальцію.

Продуктами життєдіяльності молочнокислих бактерій (біфідобактерій, лактобацил) і бактероїдів є молочна, оцтова, бурштинова, мурашина кислоти. Це забезпечує підтримку показника кислотності внутрикишечного вмісту на рівні pH 4,03,8, завдяки чому гальмується ріст і розмноження хвороботворних і гнильних мікроорганізмів в шлунково-кишковому тракті.

Якщо зловживати міцними спиртними напоями або займатися самолікуванням деяких захворювань із застосуванням антибіотиків, дозування яких встановлюється самим хворим з власної волі, то легко винищити корисні мікроорганізми кишечника. Наслідки можуть бути дуже неприємні. Наприклад, порушення обміну речовин в організмі, зниження здатності організму чинити опір інфекційним і багатьом іншим захворюванням. І, що найнеприємніше, дисбаланс нормальної мікрофлори викликає тривалі закрепи, т. Е. Порушується нормальна прохідність шлунково-кишкового тракту, що створює умови виникнення виразкової хвороби і гастритів.

загрузка...

Залишити коментар

Ваш email нигде не будет показанОбов'язкові для заповнення поля позначені *

*