Гепатит С

Гепатит С — найважча форма вірусних гепатитів. Це вірусне антропонозное захворювання з парентеральним механізмом зараження, найбільш часто протікає у вигляді постранфузійного гепатиту. Не має жовтяничних форм, схильне переходити в хронічну форму.

Види

За генетичну структуру РНК вірус гепатиту С ділиться на генотипи. До списку входять: 1: a, b, c; 2: a, b, c, d; 3: a, b, c, d, e, f; 4: a, b, c, d, e, f, g, h, i, j; 5: a; 6: a.

Стосовно поширеності різних генотипів відзначають, що недуга характеризується географічними відмінностями в частоті виявлення кожного варіанта по всьому світу. Так, на Тайвані, в Японії і частково в Китаї в основному реєструються форми 1в, 2а і 2в.

У США переважає — 1а. У країнах Європи на першому місці по частоті також варто 1а, хоча в Південній Європі зараз зростає частка 1в.

Генотипування грає важливу прогностичну значимість і визначає склад і тривалість комбінованої терапії. Наприклад, особи, інфіковані 2а, мають менш важкий перебіг нездужання.

Згідно з даними проведених клінічних досліджень, у пацієнтів з 1 і 6 формами в середньому є більш високий базовий рівень РНК вірусу, в порівнянні з особами з другим або третім. Пацієнти з шостим типом не демонструють значущих відмінностей в індивідуальних факторах господаря, включаючи вік, історію вживання алкоголю, ранню інфікованість.

Причини

Джерело хвороби — особи, вже хворіють на цю недугу, або ті, хто вважається його носіями. Передається дефект через кров. Характерною умовою інфікування стає багаторазове використання шприців, голок, при застосуванні наркотиків як ін'єкцій спільно. Можливо заразитися навіть в манікюрному салоні, роблячи татуювання або пірсинг, в стоматологічному кабінеті. Гепатит С поширюється при зараженому переливання, в ході медичних маніпуляцій (хірургічних операцій, гемодіалізу та ін.).

Високий ризик інфікування у:

• наркоманів;
• людей, яким робили переливання;
• осіб, змушених проходити процедуру гемодіалізу (на апараті "штучної нирки");
• відвідувачів салонів татуювань і пірсингу, стоматологів;
• дітей, які народилися від хворих батьків;
• тих, хто має статевий зв'язок з заразилися;
• медпрацівників, що контактують з плазмою.

Раніше на цю патологію інфікувалися при переливанні крові. Сьогодні плазму, що надходить від донорів, обов'язково тестують.

Симптоми

Захворювання може протікати безсимптомно. Його ознаки настільки непомітні і не характерні, що вірус часто виявляють випадково в процесі будь-яких діагностичних обстежень.

Симптоматика у дорослих зазвичай обумовлена ​​явищами:

• слабкістю і підвищеною стомлюваністю;
• поганий працездатністю;
• розладами травлення;
• суглобовими болями;
• відсутністю апетиту;
• слабкими проявами загальної інтоксикації.

Всі ці ознаки неспецифічні. Вони можуть зустрічатися також при відхиленнях інших органів. У цьому проявляється складність виявлення.

Діагностика

Гепатит С представляє важке захворювання, тому для його повної постановки необхідні певні заходи. Серед них:

• загальні та біохімічні аналізи крові;
• якісні, кількісні ПЛР на HCV-РНК;
• генотипування;
• аналізи на згортання;
• проведення ультразвукового дослідження органів черевної порожнини;
• пункційна біопсія печення.

Лікування

Найефективніший спосіб лікування — комбіноване застосування інтерферону і рибавірину. Інтерферон веде боротьбу з інфекцією, а рибавирин характеризується властивістю посилювати дію першого.

Інтерферон вводиться раз в 7 днів (інтерферон препарати короткої дії — щодня або через 3 дні), рибавірин хворі повинні вживати в таблетованій вигляді кожен день.

залежно від вище описаної сукупності цю комбінацію слід вживати 2 або 4 місяці. Метою терапії є досягнення тривалого вірусного відповіді -тобто, якщо вірус не виявиться в крові протягом півроку після пройденого курсу терапії.

Профілактика

Для профілактики необхідно дотримуватися таких правил: практикувати тільки безпечний секс і не міняти статевих партнерів часто; не вживати наркотики; не контактувати з відкритими порізами, опіками, кров'ю і ранами зараженої людини; користуватися тільки своїми предметами особистої гігієни — щіткою для чищення ротової порожнини, ножицями для манікюру, бритвою; пройти вакцинацію.