Іерсиниоз

Иерсиниоз — гостре інфекційне захворювання, що характеризується переважним ураження шлунково-кишкового тракту з тенденцією до генералізованого ураження різних органів і систем.

Види

Основні форми (в залежності від клінічних проявів):

абдомінальний;
жовтянична;
екзантемную;
Артралгіческая;
септическая.

За ступенем тяжкості:

легка;
среднетяжелая;
важка.

Причини

Причиною захворювання є інфікування бактерією під назвою Y.enterocolitica, які потрапляють в організм з овочами і молочними продуктами. Резервуаром збудника є гризуни, які мали контакт з овочами або іншими продуктами на овочесховищах, підвалах, сараях, погребах. Чи не виключений і водний шлях передачі, при використанні води з відкритих водних джерел.

Коли людина вживає продукти, попередньо не оброблені термічним шляхом, то бактерії Y.enterocolitica потрапляють в шлунково-кишковий тракт, потім в кровоносну і лімфатичну систему і потоком крові і лімфи розносяться по всьому організму.

Симптоми

Інкубаційний період складає 24 години — 6 днів. Основні симптоми:

інтоксикаційний синдром. Захворювання починається гостро, з'являється слабкість, головний біль, сильний озноб, біль в м'язах, біль у суглобах, спостерігається підвищення температури тіла до субфебрильних або фебрильних цифр (38-40 °).
Симптоми з боку шлунково-кишкового тракту проявляються у вигляді болю в животі, а також супроводжується нудотою, блювотою, діареєю.
Шкірні елементи висипу. З'являється мелкопятністие, точкові висипання, які в подальшому супроводжуються лущенням. Буває вузлова висип по типу кропив'янки або набряку Квінке.
Зміни з боку серцево-судинної системи. З'являтиметься зниження артеріального тиску (гіпотензія), а кількість серцевих скорочень буде збільшуватися (відносна тахікардія).
Поразка інших органів і систем. Пізніше приєднується тяжкість в правому підребер'ї, потемніння сечі (колір пива), жовтяничне забарвлення шкіри та слизових оболонок. При перкусії та пальпації виявляється збільшення печінки в розмірах. Можуть посилюватися головні болі або болі в животі. Спостерігаються болі при сечовипусканні, зниження виділення кількості сечі за добу.
Ураження центральної нервової системи. Прояви ієрсиніозу будуть відображатися в осередкової симптоматикою або в появі менінгеальних симптомів.
Чи можуть з'являтися сильні болі в великих суглобах, що супроводжуються фебрильною температурою тіла і інтоксикацією.
Поразка очей проявляється у вигляді почервоніння і набряку кон'юнктиви.

залежно від клінічної форми ієрсиніозу будуть переважати симптоми ураження шлунково-кишкового тракту (при абдомінальній формі), симптоми ураження гепатобіліарної системи та жовтушність шкіри.

діагностика

Первинна діагностика ієрсиніозу проводиться на підставі клінічних проявів захворювання, які виявляє лікар-інфекціоніст.

Лабораторна діагностика полягає в проведенні бактеріологічного дослідження крові, мокротиння, фекалій, сечі для виділення иерсиний. Проводиться посів біологічних матеріалів на поживні середовища, які оцінюються по виду виросла колонії і характеру росту.

Серологічне дослідження дозволяє виявити титр антитіл, вироблений організмом у відповідь на наявність иерсиний в організмі. Також оцінюють зростання титру антитіл в динаміці.

Лікування

У першу чергу лікар-інфекціоніст призначає постільний режим і дієту, відповідну ураженим органам і системам.
у залежності від форми і ступеня тяжкості захворювання проводять ряд терапевтичних заходів, заснований на антибіотикотерапії (група цефалоспоринів) протягом 7-14 днів.
Для усунення симптомів інтоксикації призначається внутрішньовенне введення глюкозо-сольових розчинів, гормональних препаратів (глюкокортикоїди).
Усунення симптомів ураження суглобів: нестероїдні протизапальні засоби (диклофенак, ібупрофен).
При ураженні серцево-судинної системи застосовуються стимулюючі серцеві препарати, що підвищують артеріальний тиск, урежающіе частоту серцевих скорочень.
Для підвищення захисних властивостей організму призначається вітамінотерапія та імуностимулятори (пентоксил, метилурацил).

Профілактика

Профілактика ієрсиніозу повинна здійснюватися на рівні боротьби з гризунами, перевіряти правильне зберігання овочів і фруктів, молочних продуктів на овочесховищах, складах, холодильниках, льохах. Не вживайте термічно не оброблені овочі, воду з відкритих водойм, а також немиті фрукти.