Лихоманки неясного генезу

Гарячки неясного генезу – це патології, при яких єдиним клінічним симптомом є підвищення температури тіла понад 38 градусов.Остальние причини є нез'ясованими.

Види

Гарячки неясного генезу класифікуються за цілою низкою ознак. За характером перебігу:

  • класичний;
  • нозокоміальний – виникає у пацієнтів на стаціонарному лікуванні після кількох діб госпіталізації;
  • нейтропенічний – характеризується підвищенням або зниженням рівня нейтрофілів ;
  • ВІЛ-асоційований – симптоми виникають на тлі ВІЛ-інфекції.

Також розрізняють ЛНГ за рівнем температури тіла: від 38 до 41 і вище градусів, по тривалості: від гострої (15 днів) до хронічної (довше 45 діб).

Причини

Якщо підвищення температури триває менше тижня, вона може бути викликана інфекцією. При більшій тривалості, є підозри на більш серйозні хвороби. На 90% випадків припадають:

  • інфекційні захворювання;
  • злоякісні пухлини;
  • системні ураження в сполучної тканини.

Нерідко лихоманка викликана певною атипової формою вже відомої хвороби.

Серед таких хвороб можуть бути:

  • інфекційно-запальні;
  • онкологічні;
  • системні запалення в сполучних тканинах;
  • спадкові;
  • хвороби метаболізму;
  • психогенні;
  • недіагностіруемие.

Сам принцип підвищення температури полягає в тому, що низькомолекулярні білки впливають на чутливі до температури нейрони в гіпоталамусі, що підвищує вироблення тепла в м'язах.

Симптоми

Як правило, єдиним симптомом і є підвищення температури тіла. Однак можуть зустрічатися і додаткові прояви:

  • озноб;
  • висока пітливість;
  • задуха;
  • болю в області серця.

Діагностика

Констатація лихоманки неясного генезу відбувається, коли температура тіла хворого підвищується на рівень 38 і вище, симптоми спостерігаються протягом 3-х тижнів або більше, проведені загальноприйняті методи діагностики не дали результату.

До загальноприйнятих методів належать:

  • аналізи крові і сечі;
  • реакція Манту;
  • рентген легенів;
  • ЕКГ;
  • УЗД;
  • комп'ютерна томографія і МРТ.

Можливі консультації у терапевта, гінеколога, отоларинголога. Коли ці діагностичні підходи виявляються марними, призначаються додаткові форми обстеження:

  • мікробіологічні дослідження сечі і крові для виявлення збудника;
  • виділення вірусу з секреції організму;
  • виявлення ВІЛ-антитіл;
  • мікроскопічне дослідження крові;
  • зучение крові на антинуклеарних фактор;
  • пункція головного мозку;
  • сцинтиграфія скелета, денситометрія;
  • променева діагностика шлунково-кишкового тракту;
  • серологічні реакції;
  • аналіз інформації про алергії на ліки.

Лікування

Якщо пацієнт перебуває в стабільному стані, то, як правило, лікування на цьому етапі не призначається. Можливо пробне лікування при підозрі на туберкульоз (туберкулостатічеськие кошти), тромбофлебіт (гепарин), остеомієліт (антибіотики для кісткової тканини).

При підозрах на хворобу Стілла, тиреоїдит може застосовуватися пробне лікування глюкокортикоїдних гормонами.

Важливо також записатися на прийом до терапевта з метою оцінки прийнятих ліків.

3-5% випадків прийому різних лікарських препаратів супроводжується підвищенням температури тіла. Причому цей ефект може залишатися єдиним при високій чутливості до певного засобу.

Вважається, що якщо систематичне підвищення температури припиняється після відмови від лікарського засобу, причина лихоманки встановлена. Якщо ж підвищення температури триває і через тиждень після відмови, лікарська причина не підтверджується.

Профілактика

Профілактичні заходи передбачають уважне вивчення можливих побічних ефектів від лікарських засобів, своєчасне діагностування та лікування захворювань.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.

ukУкраїнська