Гострий остеомієліт

Гострий остеомієліт — захворювання, що характеризується бактеріальним запаленням кісткового мозку і всіх структурних елементів кістки. З'являється після травм або оперативного втручання.

Види захворювання

За характером збудника:

• специфічний — викликаний конкретним видом бактерії (збудники пневмонії, сифілісу, туберкульозу, гонореї, бруцельозу);
• неспецифічний — утворюється через гноєтворних мікроорганізмів (паличок, коків, грибків).

Унаслідок:

1. ендогенний — наслідок внутрішніх патологічних процесів. До нього відносяться:
• септик-піеміческіе — гноєродниє бактерії в крові;
• адінаміческая — застій крові, порушення гемодинаміки;
• місцева;
2. екзогенні — наслідок зовнішнього впливу. Сюди входять:
• посттравматичний;
• вогнепальний;
• післяопераційний;
• контактний.

За обсягом остеомієліт може бути генералізований або локалізований.

Особливою формою є хронічна. Вона не піддається лікуванню і при ній трапляються важкі регулярні загострення.

Причини

До збудників відносяться: стафілокок, стрептококи групи А, пневмококи, гонококи, рикетсії, гриби.

Щоб розвинулося запалення такої сили, необхідне поєднання чинників ризику: латентні інфекції, алергія, септичні травми; опікові рани, перевтома, ослаблення імунітету.

При наявності відкритої рани, що зачіпає кістка, або сильної інфекції (туберкульоз, сифіліс, СНІД) кожен з цих факторів збільшує ризик виникнення хвороби.

Симптоми

Розрізняють загальні та специфічні симптоми. Загальні діляться на ознаки локальної і генералізованої форми.

До загальним локальним відносяться:

• гіпертермія до 38,5 ° C;
• набряк і почервоніння;
• розпирала біль в ураженій кінцівці;
• підвищення температури над вогнищем;
• нариви (абсцеси) на поверхні шкіри над вогнищем;
• виділення гною назовні ;
• хворобливість при русі;
• обмеження рухової функції.

До генералізованим належать:

• лихоманка до 40 ° C;
• постійний сильний характер болю;
• симптоми інтоксикації;
• озноб, липкий холодний піт, хрипкий подих;
• порушення або втрата свідомості;
• ознаки ниркової недостатності (проблеми з сечовипусканням, набряки);
• блідість.

Специфічні — залежать від розташування інфекційного процесу, але максимально подібні до загальних. При наявності травми і які мають факторів показана консультація лікаря-хірурга, інфекціоніста.

Діагностика

Для постановки діагнозу використовують рентгенографію, щоб побачити просвітління, що вказують на розм'якшення кістки; повний спектр лабораторних аналізів; УЗД, яке визначає масштаб ураження м'яких тканин; комп'ютерну томографію (КТ); магнітно-резонансну томографію (МРТ); інфрачервоне дослідження, що виявляє вогнища локального підвищення температури.

Для проходження обстежень потрібно записатися на прийом до лікаря-хірурга.

Лікування

Виділяють дві групи методів лікування: медикаментозне (консервативне) та хірургічне (радикальне).

Консервативна терапія передбачає внутрішньокісткові вливання фізіологічного розчину і антибіотиків на 2 місяці; іммобілізацію ураженої кінцівки; внутрішньовенні вливання антибактеріальних препаратів; місцеву протимікробну терапію (мазі, порошки); гемотрансфузії; вітамінні препарати; імуностимулятори.

Самостійно консервативне лікування практично ніколи не дає результату. Необхідне поєднання хірургічного втручання з медикаментозним.

Радикальний метод являє собою висічення інфікованих твердих і м'яких тканин. Він протипоказаний при початку хвороби і наявності супутніх патологій.

Профілактика

Профілактичні заходи мають на увазі своєчасне звернення за медичною допомогою при травмах, повноцінну терапію інфекційних хвороб, активний спосіб життя, відмова від шкідливих звичок, гігієну шкірних покривів.