Гострий остеомієліт

Гострий остеомієліт – захворювання, що характеризується бактеріальним запаленням кісткового мозку і всіх структурних елементів кістки. З'являється після травм або оперативного втручання.

Острый остеомиелит – заболевание, характеризующееся бактериальным воспалением костного мозга и всех структурных элементов кости. Появляется после травм или оперативного вмешательства.

Види захворювання

За характером збудника:

  • специфічний – викликаний конкретним видом бактерії (збудники пневмонії, сифілісу, туберкульозу, гонореї, бруцельозу);
  • неспецифічний – утворюється через гноєтворних мікроорганізмів (паличок, коків, грибків).

Унаслідок:

  1. ендогенний – наслідок внутрішніх патологічних процесів. До нього відносяться:
    • септик-піеміческіе – гноєродниє бактерії в крові;
    • адінаміческая – застій крові, порушення гемодинаміки;
    • місцева;
  2. екзогенні – наслідок зовнішнього впливу. Сюди входять:
    • посттравматичний;
    • вогнепальний;
    • післяопераційний;
    • контактний.

За обсягом остеомієліт може бути генералізований або локалізований.

Особливою формою є хронічна. Вона не піддається лікуванню і при ній трапляються важкі регулярні загострення.

Причини

До збудників відносяться: стафілокок, стрептококи групи А, пневмококи, гонококи, рикетсії, гриби.

Щоб розвинулося запалення такої сили, необхідне поєднання чинників ризику: латентні інфекції, алергія, септичні травми; опікові рани, перевтома, ослаблення імунітету.

При наявності відкритої рани, що зачіпає кістка, або сильної інфекції (туберкульоз, сифіліс, СНІД) кожен з цих факторів збільшує ризик виникнення хвороби.

Симптоми

Розрізняють загальні та специфічні симптоми. Загальні діляться на ознаки локальної і генералізованої форми.

До загальним локальним відносяться:

  • гіпертермія до 38,5 ° C;
  • набряк і почервоніння;
  • розпирала біль в ураженій кінцівці;
  • підвищення температури над вогнищем;
  • нариви (абсцеси) на поверхні шкіри над вогнищем;
  • виділення гною назовні ;
  • хворобливість при русі;
  • обмеження рухової функції.

До генералізованим належать:

  • лихоманка до 40 ° C;
  • постійний сильний характер болю;
  • симптоми інтоксикації;
  • озноб, липкий холодний піт, хрипкий подих;
  • порушення або втрата свідомості;
  • ознаки ниркової недостатності (проблеми з сечовипусканням, набряки);
  • блідість.

Специфічні – залежать від розташування інфекційного процесу, але максимально подібні до загальних. При наявності травми і які мають факторів показана консультація лікаря-хірурга, інфекціоніста.

Діагностика

Для постановки діагнозу використовують рентгенографію, щоб побачити просвітління, що вказують на розм'якшення кістки; повний спектр лабораторних аналізів; УЗД, яке визначає масштаб ураження м'яких тканин; комп'ютерну томографію (КТ); магнітно-резонансну томографію (МРТ); інфрачервоне дослідження, що виявляє вогнища локального підвищення температури.

Для проходження обстежень потрібно записатися на прийом до лікаря-хірурга.

Лікування

Виділяють дві групи методів лікування: медикаментозне (консервативне) та хірургічне (радикальне).

Консервативна терапія передбачає внутрішньокісткові вливання фізіологічного розчину і антибіотиків на 2 місяці; іммобілізацію ураженої кінцівки; внутрішньовенні вливання антибактеріальних препаратів; місцеву протимікробну терапію (мазі, порошки); гемотрансфузії; вітамінні препарати; імуностимулятори.

Самостійно консервативне лікування практично ніколи не дає результату. Необхідне поєднання хірургічного втручання з медикаментозним.

Радикальний метод являє собою висічення інфікованих твердих і м'яких тканин. Він протипоказаний при початку хвороби і наявності супутніх патологій.

Профілактика

Профілактичні заходи мають на увазі своєчасне звернення за медичною допомогою при травмах, повноцінну терапію інфекційних хвороб, активний спосіб життя, відмова від шкідливих звичок, гігієну шкірних покривів.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.

ukУкраїнська