Сап

Сап — зоонозное, контагіозне, хронічне, бактеріальне і інфекційне захворювання, яке викликається бактерією Burkholderia mallei. Перебіг цієї хвороби розвивається по типу септикопіємії, для якого характерно утворенням абсцесів (сапних вузликів), специфічних гранульом.

Види

За перебігом виділяють такі форми сапу:

• гостра — інкубаційний період цієї форми тривати до чотирьох днів;
• хронічна — тривалість захворювання може становити кілька років.

Гостра форма сапу буває наступних клінічних проявів:

• Гостра форма сапа — виявляються класичні симптоми захворювання. Перебіг може бути легким або важким.

• Шкірна форма сапа — характерно більш тривалий перебіг, а також уповільнені ураження шкіри.

Хронічна форма сапу буває наступних форм:

• шкірної;
• легеневої;
• змішаної.

Також, за перебігом хвороба може бути:

• легкої — характерна більш легке прояв клінічної картини;
• важкої — розвиваються більш важкі симптоми .

Причини

Збудником даного захворювання є бактерія Burkholderia mallei. Сап в основному вражає ослів, коней і мулів. Людей ця хвороба вражає вкрай рідко.

Причини, які призводять до інфікування даним захворюванням:

• прямий тактильний контакт (наприклад при дотику) з інфікованими тваринами;
• наявність на шкірі різних мікротравм: подряпин , порізів, тріщин;
• збудник може проникати через пошкоджені слизові оболонки;
• контакт людини з кормом інфікованих тварин;
• захворювання може передаватися через їжу;
• заразитися можна через вживання зараженої води;
• людина може заразитися через контакт з грунтом;
• контакт людини з гнійнимивиділеннями тварин, які заражені збудником;
• контакт людини з трупами свійських тварин;
• оброблення туш тварин;
• порушення санітарних норм утримання домашніх тварин;
• недотримання правил особистої гігієни;
• порушення правил догляду за тваринами.

Збудник сапу зберігає життєздатність в грунті і воді протягом двох місяців, а в трупах — протягом трьох тижнів. Бактерія має чутливість до звичайних дезінфікуючих засобів.

Симптоми

При попаданні збудника в організм людини через пошкодження в слизових і шкіру, на місці проникнення можуть розвинутися сапние вузлики або гранульоми (потім вони лопаються). Далі бактерія проникає в лімфатичні вузли (в основному, в регіонарні). У них вона провокує розвиток запального процесу з характерним гнійним розпадом. Потім через гематогенний пута збудник поширюється по всьому організму. Саме це зумовлює утворення вторинних септичних вогнищ у внутрішніх органах і м'язах. Можливо розтин вогнищ. Найбільш часто спостерігається ураження легень з наступним розвитком абсцесів, пневмосклерозу, бронхоектази. Також можливий розвиток абсцеси головного мозку і гнійний менінгіт.

Симптоми цієї хвороби залежать від форми.

Для гострого сапу характерні наступні симптоми:

• характерно гострий початок захворювання;
• на шкірі з'являються плями, які протягом дня перетворюються в пухирці, що мають кровянистое вміст ;
• протягом трьох наступних днів пухирці лопаються і утворюються виразки;
• ураження шкіри у вигляді виразок (розвиваються на місці проникнення в організм людини збудника);
• також ураження шкіри можуть бути у вигляді бульбашок;
• спочатку виразки і бульбашки мають яскраво-червоний колір;
• навколо виразки потім утворюються нові вузлики;
• потім процесрозриву бульбашок повторюється, тим самим продовжуючи поширення інфекції;
• температура тіла висока;
• озноб;
• м'язові і суглобові болі;
• розбитість ;
• набряк ураженої ділянки шкіри;
• розвивається ураження шкіри обличчя;
• ураження внутрішніх органів;
• кашель (є проявом ураження легень) ;
• в легенях прослуховуються хрипи;
• температура тіла може протягом дня то знижується, то підвищується;
• розвиваються ураження суглобів (припухлість, болі, порушення рухливості) .

Симптоми хронічного сапу:

• розвиток поступове;
• слабкість;
• підвищення температури тіла;
• м'язові і суглобові болі меншої сили;
• на шкірі розвиваються множинні гнійники;
• запалення легенів;
• серйозні порушення обміну речовин;
• блідістю шкіри;
• мова стає великим і щільним.

Діагностика

При появі перших ознак ураження шкіри необхідно записатися на прийом до дерматолога . Також необхідна консультація інфекціоніста . Лікар ставить діагноз на основі опитування хворого і складання анамнезу.

Дане захворювання діагностується наступними дослідженнями:

• аналіз виділення з виразок і гнійників;
• реакції аглютинації (РА );
• реакція зв'язування комплементу (РСК).

Лікування

Лікування даної хвороби здійснюється в стаціонарі. Хворих необхідно ізолювати. Як лікування призначають:

• антибіотики;
• антибактеріальні засоби;
• вітаміни.

Профілактика

В якості профілактики здійснюють огляд санітарно-ветеринарних норм.