Сепсис
Сепсис — інфекційна хвороба, розвиток якої провокують різні патогенні збудники. Характерно освіту первинного вогнища з повторним гематогенной диссеминацией збудників, в результаті чого відбувається ураження різний систем і органів організму людини.
Види сепсису
Залежно від механізму розвитку захворювання і типу збудника, сепсис бувають:
- шкірний сепсис — розвиток початкового осередку ураження знаходиться на шкірі. Цьому можуть сприяти рани, опіки, різні гнійні процеси;
- оральний або ротової сепсис — розвиток первинного вогнища ураження локалізовано в ротовій порожнині або глотці;
- акушерський або гінекологічний сепсис — розвиток первинного осередку ураження розташовується в статевий середовищі або матці в післяпологовий період або при запальних процесах в органах малого таза;
- отогенний сепсис — розвиток первинного вогнища ураження локалізовано в області середнього вуха або біля нього;
- діагностичний або хірургічний сепсис — розвивається первиннийвогнище ураження в результаті оперативного втручання або зв'язку з занесенням інфекції вході діагностичних маніпуляцій;
- криптогенний сепсис — коли не визначений первинний осередок ураження;
- внутрішньолікарняних сепсис — первинний осередок розвитку ураження характеризується інфікуванням небезпечними мікроорганізмами , які стійкі до терапії.
При діагностиці сепсису ділять на:
- сепсис;
- важкий сепсис;
- синдром системної запальної реакції;
- септичний шок.
За формою виділяють такі види сепсису:
- гострий — характерно блискавичний розвиток симптомів;
- підгострий — спочатку, по клінічній картині, нагадує гостру форму захворювання, але потім стан хворого нормалізується;
- хронічний — характерний тривалий перебіг захворювання.
За ступенем тяжкості сепсис буває:
- легка ступінь тяжкості;
- середній ступінь тяжкості;
- важка ступінь тяжкості.
Причини
Причини розвитку сепсису:
- знижений імунітет (головна причина розвитку);
- інфікування людини патогенними збудниками (стрептококами, пневмококами);
- порушення гистогематических бар'єрів;
- мікротравми і пошкодження слизових оболонок, шкіри;
- порушення правил особистої гігієни.
Симптоми
Симптоми захворювання залежать від його виду, форми і ступеня тяжкості.
Симптоми гострого сепсису:
- розвивається стрімко;
- швидкий підйом температури;
- лихоманка ;
- тривалості лихоманки до тижня;
- шкірний висип (розвивається в 50% випадках);
- висип має вигляд пухирців;
- з плином часу бульбашки збільшуються в розмірах і заповнюються гноєм;
- затуманений свідомість;
- можливо втрата свідомості;
- характерна досить висока смертність (до 80%) .
Симптоми підгострого сепсису:
- на початку захворювання має схожу клінічну картину з гострим сепсисом (тривалість до 3 днів);
- температура тіла тримається на рівні 38 С;
- збережена свідомість;
- часто розвиваються шкірні висипання;
- смерть настає в 40% випадках.
Симптоми хронічного сепсису:
- хвилеподібний характер хвороби (зміна загострень і ремісій);
- часто розвиваються ускладнення (бакендокардіт, пневмонії та інші );
- тривалий перебіг захворювання (може тривати кілька років);
- летальність від 10 до 60%.
Симптоми сепсису і системної запальної реакції :
- лихоманка;
- підвищена або знижена температура тіла;
- прискорене серцебиття;
- зміни в кількості лейкоцитів.
Для важкого сепсису характерні симптоми звичайного сепсису, але до них додаються:
- гіпотензія;
- гипоперфузия;
- дисфункція ряду органів.
Септичний шок має на увазі під собою важкий стан, для якого характерне порушення в тканинах і органах кровопостачання. Найчастіше призводить до летального результату.
Для септичного шоку характерні, крім симптомів звичайного сепсису, такі симптоми:
- зміни рівня артеріального тиску;
- сплутаність свідомості ;
- затримка утворення сечі.
Діагностика
При появі перших симптомів сепсису необхідно негайно записатися на прийом до лікаря-інфекціоніста або терапевта . Лікар проведе консультацію і первинний огляд. Для підтвердження діагнозу, фахівець призначить додаткові діагностичні дослідження:
- загальний аналіз крові ;
- біохімічний аналіз крові ;
- загальний аналіз сечі;
- рентгенографія грудної клітки ;
- бакпосеви крові;
- ультразвукове дослідження внутрішніх органів .
Лікування
Для всіх видів і форм сепсису застосовується схоже лікування. Для усунення вогнища інфекції призначають:
- великі дози антибіотиків, до яких чутливі певним патогенних мікроорганізмів;
- вітамінотерапія;
- переливання крові;
- висококалорійне харчування;
- білкові препарати;
- призначення специфічних сироваток;
- призначають антисептики.
Для лікування гнійної інфекції при сепсисі необхідно хірургічне лікування у хірурга . В ході операції проводять висічення всіх уражених тканин. У післяопераційний період призначають активні осмотические мазі на водорозчинній основі, які мають виражені сорбційними і антисептичними властивостями.
Профілактика
Профілактика сепсису полягає в наступному:
- своєчасне лікування гнійних процесів;
- дотримання асептичних умов при діагностичних маніпуляціях і хірургічних втручань;
- дотримання правил особистої гігієни;
- грамотне застосування антибіотиків.