Висипний тиф

Висипний тиф — це гостре інфекційне захворювання, яке викликають рикетсії Провачека, проявляється у вигляді лихоманки та інтоксикації, розеолезно-петехиальной екзантеми, ураження серцево-судинної і центральної нервової систем.

Види

Спостерігається кілька різновидів. Наприклад, зустрічається ендемічний висипний тиф, який ще називають щурячою, блошиних або американським, збудниками його є рикетсії R. mooseri. Ця хвороба «географічно» поширена в місцях з відносно теплим кліматом в обох півкулях. Хвороба «проявляє» себе особливо активно влітку. Найчастіше до групи ризику відносяться сільські жителі. Інфекція передається людині при укусі щурячими блохами, тобто, основне джерело інфекції — це щури.

Також є класичний або європейський варіант (корабельна або тюремна лихоманка).

Причини

Інфекція передається за допомогою вошей (більше платтяних, менше головних) до людини.

Ризики захворіти підвищуються там, де зустрічається педикульоз, для людей, які проживають в дуже поганих санітарно-гігієнічних умовах. Це виражається в:

• «скупченості» в оселях або в виробничих приміщеннях;
• масової міграції;
• малих санітарно-гігієнічних навичках;
• відсутності централізованого водопостачання, лазень, пралень.

В потенційну групу ризику тих, хто може захворіти, входять люди без певного місця проживання (бездомні), працівники сфери обслуговування — перукарень, лазень, пралень, транспорту, лікувально-профілактичних установ.

Механізм передачі інфекції — трансмісивний.

Симптоми

Існує ряд основних симптомів висипного тифу. У нього входять:

• головні болі;
• відчуття ломоти в м'язах і в тілі;
• легкий озноб тіла;
• підвищення температури тіла до 39 ° С;
• безсоння;
• порушення сну;
• погіршення настрою;
• розбитість, виснаження, брак життєвих енергії і сил;
• різке підвищення активності хворого;
• червоне, набрякле обличчя;
• крововиливу в кон'юнктиві очей;
• дифузна гіперемія в зіві і точкові геморагії на небі;
• суху мову з сіро-коричневим нальотом;
• суха шкіра;
• ослаблення серцевих тонів, їхглухість;
• частішає пульс;
• загальмованість;
• запаморочення;
• спрага;
• тактильна, слухова і зорова гіперестезія;
• блювота центрального генезу;
• збільшення селезінки і печінки (з четвертого дня).

Висипний тиф можна розрізнити за основною ознакою захворювання — висипнотифозної екзантемі.

Вогнища висипань — на боках тулуба, згині рук, зап'ястях і щиколотках, навіть на стопах і долонях.

Можливі такі ускладнення:

• інфекційно-токсичний шок;
• серцево-судинна недостатність;
• міокардит;
• тромбоз;
• тромбоемболія;
• менінгіт;
• менінгоенцефаліт;
• пневмонія;
• фурункульоз;
• тромбофлебіт;
• освіту пролежнів.

Діагностика

На початковій стадії дуже проблематично діагностувати саме висипний тиф. Точний діагноз можливо тільки поставити на четвертий-сьомий день хвороби, коли сипнотіфозная висип вже проявилася, а також добре виражені серологічні реакції.

В діагностика входить встановлення наявності вошивості і контактів звернулася за медичною допомогою пацієнта з зараженими на висипний тиф людьми.

Щоб не сплутати симптоматику черевного тифу і висипного, важливо звернути увагу на характер самої висипки, на зміни, що відбулися в роботі нервової і харчової системах. Пацієнту призначають зробити загальний аналіз крові та сечі. Ще застосовують методики РНГА, РНІФ або ІФА.

Лікування

Найефективніший засіб при лікуванні — це тетрациклінові антибіотики. Їх призначають приймати по 0,35 грама через кожні шість годин. Крім того, до дієвих засобів також відносяться левоміцетин, п'яти процентна глюкоза і кисень.

При різкому порушенні хворого інфекціоніст призначає йому прийом хлоралгидрата і барбітуратів.

При лікуванні грають важливу роль якісна вітамінотерапія, повноцінне харчування .

Характерними ознаками того, що пацієнт почав одужувати, є зниження температури тіла (це відбувається десь на десятий-одинадцятий день), поява апетиту, нормалізація роботи внутрішніх органів.

Профілактика

Важливо вести боротьбу зі вошивість, своєчасно проходити діагностику, якщо є підозри на вірус. Своєчасна госпіталізація та ізоляція хворих на висипний тиф, санітарна обробка та дезінсекція одягу пацієнтів в приймальному покої також важливі при профілактиці.

В неї входить і прищеплення спеціальної вакциною, інактивованої формаліном.