Холера

Холера — це особливо небезпечне гостре кишкове інфекційне захворювання, що викликається мікроорганізмами виду Vubrio cholerae. Збудники мають джгутики, за рахунок чого можуть швидко рухатися. Хвороба відрізняється здатністю масового ураження за досить швидкий період часу. Характерна фекально-оральним зараженням, ураженням тонкого кишечника, діареєю , блювотою, великою втратою рідини, що призводить до зневоднення, гіповолемічного шоку і смерті.

Види захворювання

Хвороба протікає в трьох ступенях тяжкості:

• Легка ступінь;
• середньотяжким ступінь ;
• Важка ступінь.

Причини

За статистикою зараження найчастіше відбувається в країнах, що розвиваються. На початку вісімдесятих показник смертності перевищував три мільйони осіб на рік. Холера передається фекально-оральним механізмом.

Головне джерело зараження — хвора людина або носій інфекції, що виділяє в зовнішнє середовище збудник з фекаліями або блювотними масами. Зараження виникає при купанні в забруднених джерелах, питво неочищеної води або миття посуду інфікованої водою. Також зараження може виникати при вживанні інфікованої їжі, її зберіганні або розповсюдженні. Можлива контактно-побутова передача: через рукостискання, білизна, рушники і т.д. Більш того вібріони можуть переноситися комахами.

На поширення хвороби впливає низький рівень санітарно-гігієнічних умов, високий рівень міграції, сукупність населення. У районах Азії, Африки, Латинської Америки як правило заражаються діти, так як у дорослих вже вироблений імунітет до хвороби. Відсоток зараженості прогресує в теплу пору року. Близько 4-5% видужали є хронічними носіями інфекції, яка формується в жовчному міхурі.

Симптоми холери

Багато інфіковані не захворіють на холеру не дивлячись на наявність збудника в організмі протягом двох тижнів. Часто холера проявляється в легкій або середній формі, симптоматика яких схожа з симптоматикою гострої діареї. Симптоматика проявляється в трьох ступенях зараженості:

• При легкому ступені виникає рідкий стілець і блювота, які можуть проявлятися лише один раз. Зменшення кількості води не перевищує 3% маси тіла. Характерна сухість в ротовій порожнині, сильна спрага, слабкість м'язів.
• При ступеня середньої тяжкості проявляється часті рідкі випорожнення до двадцяти разів на добу. Біль в животі відсутня або виявляється рідко в області пупка, супроводжується дискомфортом. Потім настає різка блювота без характерної нудоти. Водний баланс втрачається на 6% маси тіла. Виникають судоми окремих м'язів, сухість в ротовій порожнині, нездужання, сильна спрага. Губи приймають синюшного забарвлення. Частішає серцевий ритм.
• Важка ступінь супроводжується сильною втратою води організму, яка становить 7-9% маси тіла, порушується рух крові по судинах. Характерний частий рідкий стілець, блювота, судоми в м'язах. Падає тиск, пульс частішає, виникає задишка, губи і шкіра стають синюшними, очі западають, голос набуває сиплий характер, втрачається звучність мови, на кінцівках з'являються зморшки. Спостерігається сильна спрага і слабкість пацієнтів.

Важкість зараження коливається від субклінічних форм до особливо важких з сильним зневодненням і настанням смерті протягом від 24 до 48 годин.

Діагностика

Діагностика захворювання не представляє складності і заснована на клінічних способах. Для встановлення діагнозу необхідно бактеріологічне дослідження — визначення збудника в блювотних або калових виділеннях. Щоб усунути епідеміологічний прогрес, необхідно ізолювати інфікованих і дезінфікувати джерела зараженості.

Лікування холери

Необхідна ізоляція інфікованого в спеціальні інфекційні стаціонари. Залежно від ступеня тяжкості, призначається необхідна терапія. Основні методи лікування полягають в:

• Нормалізації об'єму циркулюючої крові в організмі;
• Відновлення електролітного складу тканин;
• Боротьба зі збудником.

Для позитивної динаміки лікування, терапія повинна застосовуватися в комплексі, завдяки чому смертність від холери на сьогоднішній день не перевищує 1%.

Профілактика

Основні профілактичні дії, рекомендовані інфекціоністами , полягають в наступному:

• Запобігання інфікування з ендемічних вогнищ;
• Дотримання санітарно-гігієнічних дій: дезинфікування води, термічна обробка їжі, миття рук, дезінфекція місць загального споживання, купання тільки в дозволених джерелах, виключити придбання продуктів харчування у випадкових осіб і т.д.;
• при ранньому визначенні своєчасна ізоляція і лікування інфікованих;
• Профілактика за допомогою холерної вакцинації. Вакцина діє протягом 3-6 місяців.