Цитомегалія
Цитомегалия — це інфекційне вірусне захворювання, збудником якого є ДНК-вірус герпесу.
Види
може бути як вродженим, так і набутим:
- Вроджена виникає в період внутрішньоутробного розвитку, під час пологової діяльності, при грудному вигодовуванні, передаючись від інфікованої матері плоду.
- Придбана.
Стосовно поширеності буває:
- локалізована — вражаюча один орган;
- генералізована — поширюється в двох і більше органах.
Щодо клінічної картини:
- латентна — безсимптомний перебіг;
- cубклініческая — супроводжується специфічними, характерними виключно для цитомегалії симптомами;
- клінічно виражена — з різного роду симптоматикою.
клінічно виражену форму розподіляють на:
- Інкубаційний період — триває від декількох місяців до декількох років, переходить на наступний етап при ослабленні імунітету.
- Гостра — характеризується швидким проявом і зникненням ознак, без якого або лікування.
- Подострая — слабовираженная симптоматика і млявий перебіг.
- Хронічна — симптоми проявляються час від часу під впливом різних факторів.
Виділяють вірусний сепсис, що супроводжується обширним ураженням і високою концентрацією в рідини і тканинах.
Перенесені хвороби, пересадка органів, злоякісні захворювання кровотворної системи, ВІЛ-інфекція — все це сприяє переходу цитомегалии з інкубаційного періоду в гостру форму.
Причини
Шляхи передачі патології для плода і новонародженої дитини — трансплацентарний, аспіраційний, контактний, висхідний. Для дітей від декількох місяців і старше (в тому числі і для статевозрілих людей) є можливість заразитися повітряно-крапельним, контактно-побутовим, трансфузійним шляхами.
Симптоми
Клінічна картина вродженої та набутої цитомегалії відрізняється. Діти з вродженою патологією народжуються недоношеними, візуально видно дрібні шкірні крововиливи (петехіальний висип) і тромбоцитопенічна пурпура, жовтяниця. Діагностується гепатит, енцефаліт, гіпотрофія, хоріоретиніт. Згодом у таких дітей відзначається уповільнений розвиток, збільшення лімфатичних вузлів, висипу на шкірі.
У дорослих симптоматика має схожість з застудою, яка супроводжується:
- загальною слабкістю, швидкою втомлюваністю;
- болем і почервонінням в горлі;
- збільшенням лімфатичних вузлів;
- високою температурою тіла, яка не знижується під дією препаратів;
- ознобом, лихоманкою;
- болем в суглобах і м'язах;
- головними болями;
- висипанням на шкірі.
Діагностика
Для діагностики цитомегалії у дитини необхідно записатися на прийом до лікаря-педіатра, у дорослих — до терапевта. У подальшому, залежно від поширеності може знадобитися консультація лікаря-інфекціоніста, гінеколога, уролога, гастроентеролога, інших фахівців.
Для постановки діагнозу пацієнтові призначають ряд лабораторних досліджень:
- ПЛР — дослідження ліквору, сечі, слизу, виділень з уретри на виявлення частинок генів вірусу;
- серологічні дослідження — виявлення антитіл до цитомегаловірусу;
- клінічний аналіз крові — на визначення кількості лейкоцитів;
- цитологічні дослідження.
Лікування
Практикується медикаментозна терапія. Пацієнту призначають курс препаратів, що містять імуноглобулін класу G, які містять антитіла, а також терапію ганцикловіром, валганцикловіру, фоскарнет або цидофовир — противірусні препарати.
Лікування триває від 6 до 12 тижнів.
Профілактика
Необхідно дотримуватися правил особистої гігієни, використовувати бар'єрну контрацепцію, регулярно відвідувати уролога і гінеколога.