Цитомегаловірусна інфекція

Цитомегаловірусна інфекція — інфекційне вірусне захворювання людини, яке передається статевим шляхом, а також через слину і материнське молоко. На сьогоднішній день практично всі люди є носіями цього вірусу.

Види

Цитомегаловірусна інфекція буває:

вроджена — зараження відбувається внутрішньоутробно від матері;
придбана — зараження відбувається протягом життя.

Виділяють наступні види цитомегаловірусної інфекції:

хвороба цитомегаловирусная;
пневмоніт цитомегаловірусний;
гепатит цитомегаловірусний;
панкреатит цитомегаловірусний;
неспецифічна цитомегаловірусна хвороба;
мононуклеоз цитомегаловірусний.

Для даного виду інфекції характерні такі форми:

субклиническая — розвиток відбувається при зниженні імунітету;
латентне вірусоносійство — клінічно інфекція ніяк не проявляється.

Цитомегаловирусная вроджена інфекція буває наступних форм:

гостра;
хронічна.

Цитомегаловирусная придбана інфекція буває наступних форм:

латентна;
генералізованої;
гостра мононуклеозной.

Причини

Збудником цього захворювання є ДНК-цитомегаловірус або вірус Human herpes virus 5 з сімейства герпеcвіруса.

Причини, які можуть привести до розвитку даної інфекції:

знижений імунітет;
імунодефіцити стану (як вроджені, так і придбані);
наявність інфекційних та вірусних захворювань;
інфекція не приурочена до певного клімату і місця (зараження відбувається повсюдно);
прийом певних ліків;
вік ( старіння може спровокувати інфекцію);
прямий контакт з інфікованою людиною (особливо в активній стадії перебігу захворювання);
при незахищеному статевому контакті з інфікованимлюдиною;
переливання крові;
погана екологія.

Чи не виявлена сезонність або професійні особливості для даної інфекції.

до групи ризику входять:

немовлята;
люди з імунодефіцитними станами (хворі на СНІД, ВІЛ-інфіковані);
хворих на лейкемію;
реципієнти трансплантатів.

Симптоми

Вірус, потрапляючи в організм людини, проникає в кров, де він впроваджується в мононуклеарние фагоцити і лейкоцити. У цих клітинах відбувається його реплікація. Це призводить до цитомегалии (збільшення клітини в розмірах). Потім розвивається лімфогістіоцитарна інтерстиціальна інфільтрація, відбувається формування вузликових інфільтратів фіброзу і кальцификатов в різних органах.

Симптоми вродженої інфекції:

глухота;
хориоретинит;
зниження інтелекту;
атрофія зорових нервів;
можливо порушення мови;
цитомегаловірусний синдром (розвивається в 15% випадках).

У більшості випадків вроджена форма цитомегаловірусної інфекції не має клінічних проявів.

Симптоми гострої і хронічної вродженої інфекції:

мікроцефалія;
гіпоплазія легенів;
аномаліями розвитку нирок;
атрезія стравоходу;
дефекти розвитку міжшлуночкової і міжпередсердної перегородок в серці;
звуження аорти і легеневого стовбура;
інтерстиціальна пневмонія;
коліти та ентерити;
полікістоз в підшлунковій залозі;
нефрити;
менінгоенцефаліт;
гідроцефалія.

При інфікуванні плода, особливо на ранніх термінах вагітності, може статися викидень. Якщо зараження відбулося на пізніх термінах вагітності, у дітей після народження можуть розвинутися різні захворювання: геморагічний синдром, гемолітична анемія, різного генезу жовтяниці.

Симптоми гострої хронічної інфекції:

не характерна чітка клінічна симптоматика;
симптоми схожі з грипом, гепатитом вірусного генезу або інфекційний мононуклеоз;
різноманітними ураженнями органів або систем (легкі, ЦНС, шлунково-кишкового тракту, печінку, сечостатева система, нирки і т. д.);
гепатит;
інтерстиціальна пневмонія;
ентероколіти;
виразки шлунка, стравоходу, кишечника;
запальні процеси сечостатевої системи;
енцефаліти;
сепсис (можливий);
ретиніт.

Діагностика

при розвитку перерахованих вище симптомів, особливо при ускладненнях, необхідно записатися на прийом до інфекціоніста . Якщо симптоми виникли у новонародженого або маленьку дитину, необхідна консультація у педіатра . Лікар проведе первинний огляд і призначить такі діагностичні дослідження:

загальний аналіз крові;
цитологічне дослідження;
імуноферментний метод;
імунофлуоресценція;
полімеразна ланцюгова реакція;
визначення вірусного навантаження.

В більшості випадків через відсутність симптомів дане захворювання може бути не виявлено досить довгий час.

Лікування

Для лікування цієї інфекції застосовують:

протиінфекційні препарати (ганцикловір);
антицитомегаловірусний гіперімунний людський імуноглобулін; імуномодулятори;
інтерферонів.

Профілактика

Профілактика полягає в підтримці імунітету і уникнення прямого контакту з інфікованою людиною.