Амебіаз

Амебіаз – це протозойні захворювання, що характеризується виразковим ураженням товстого кишечника, виникненням абсцесів в різних органах і схильністю до хронічного перебігу. За патологоанатомічної і клінічній картині має схожість з бактеріальної дизентерію, тому дану патологію часто називають амебної дизентерію.

Амебиаз – это протозойное заболевание, характеризующееся язвенным поражением толстого кишечника, возникновением абсцессов в разных органах и склонностью к хроническому течению.

Види

Існує клінічнакласифікація цієї недуги. У неї входять:

  1. Бессимптомная інфекція.
  2. Кишковий амебіаз:
    • амебна дизентерія;
    • гастроентерит;
    • амебома;
    • ускладнений;
    • постамебний коліт.
  3. Позакишковий амебіаз:
    • неспецифічна гепатомегалия;
    • гостра неспецифічна інфекція;
    • амебний абсцес;
    • амебіаз шкіри;
    • вісцеральний.

Причини

недугою хворіють як жінки, так і чоловіки будь-якого віку. Категорію високого ризику зараження становят особи, які отримують імунодепресивні терапію, вагітні жінки. Захворюваність цілорічна з максимальним підйомом в літні місяці. Нерідко зустрічаються випадки, коли амеба в організмі є, а симптомів немає.

Джерело інфекції – людина, яка виділяє цисти. При яскравою симптоматикою пацієнти не заразні, тому що виділяють вегетативні форми, які не стійкі в зовнішньому середовищі.

Передається хвороба фекально-оральним (через забруднені продукти і воду) і контактно-побутовим (через брудні руки і побутові предмети ) шляхами.

Стійкість до збудника знижується при дефіциті білка, дисбактеріозі, вагітності, глистова інвазії, різних патологічних процесах, які супроводжуються зниженням імунітету.

Симптоми

Інкубаційний період триває від однієї-двох тижнів до кількох місяців.

При кишковому типі виникають переймоподібні, поступово наростаючі болі в животі (переважно в його нижній лівій половині) і рідкий частий стілець зі значним кількістю домішки крові та слизу ( «малинове желе»). Відзначаються лихоманка, загальна слабкість, зниження артеріального тиску, тахікардія. Гостра симптоматика зменшується через 4-6 тижнів, але мимовільне очищення і одужання практично не зустрічаються.

Через кілька тижнів (місяців) після ремісії в більшості випадків настає загострення. Без адекватного і своєчасного лікування хронічного перебігу патології може тривати десятиліттями. При цьому відбуваються значні обмінні розлади (гіповітаміноз, анемія, порушення гормонального обміну, виснаження).

При позакишкові типі уражаються різні внутрішні органи. В результаті занесення з потоком крові збудника в легені розвивається пневмонія. Для неї характерно тривалий перебіг, а при відсутності специфічного лікування може сформуватися абсцес легені. Для менінгоенцефаліту характерні прояви вираженої інтоксикації, осередкові неврологічні розлади, в головному мозку утворюються множинні гнійні вогнища.

При шкірному типі утворюються малоболезненние виразки з неприємним запахом і нерівними краями подритимі. Вони виникають на шкірі геніталій і промежини, в області післяопераційних ран і свищів.

Діагностика

Для діагностування проводять дослідження випорожнень пацієнта, мокротиння, виділень дна виразки, вмісту наривів, де виявляють велику вегетативну і тканинну форму амеби. Проводять загальний клінічний аналіз крові, ректоромано- і колоноскопію, оглядову рентгенографію, УЗД печінки.

Лікування

На різних етапах використовують різні препарати. Серед них:

  • Прямі амебоціди – згубно впливають на просвітні форми збудника. Вони використовуються при ремісії хронічного процесу і для санації носіїв амеб. Це дійодохін, хиниофон. Останній також використовується у вигляді клізм.
  • Лікарські засоби, які впливають на тканинні амебоцити – амбільгар, емітін, дігідроемітін, при абсцесі печінки – хінамін.
  • Універсальні медикаменти поєднаної дії, які можна застосовувати при будь-якому вигляді недуги – фурамід, трихопол (метронідазол).
  • Антибактеріальні засоби та препарати, які допомагають відновити нормальну мікрофлору – пробіотики, пребіотики, симбіотиків. Вони використовуються з метою змінити в кишечнику мікробний біоценоз.
  • Ферментні засоби – панзинорм, дигестал. Їх призначають з метою купірування проявів коліту.

Ряд перерахованих вище ліків досить токсичний, тому їх призначають під контролем лабораторних досліджень. Паралельно з медикаментозним лікуванням показана хімічно-механічно щадна дієта. При наявності в тих чи інших органах гнійного запалення на тлі комплексної терапії застосовується хірургічна тактика.

Профілактика

Профілактичні заходи полягають у виявленні носіїв і цістовиделітелей, дотриманні санітарно-гігієнічних норм.

Специфічною профілактики немає.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.

ukУкраїнська