Еризипелоїду (ерз)

еризипелоїду (ерз) — гостре інфекційне захворювання, яке відноситься до групи бактеріальних антропозоонозов. Супроводжується переважним ураженням шкірного покриву і суглобів.

Види

У клінічній практиці зустрічаються такі форми ерз-відхилень:

• шкірна;
• шкірно-суглобова;
• септическая (генералізована);
• ангінозний.

Причини

Заразитися недугою можна від домашніх і диких тварин (в першу чергу свині) при безпосередньому контакті. Впровадження в організм патогенної мікрофлори відбувається в місці пошкодження шкіри, де формується первинний ерз-вогнище.

В подальшому збудник гематогенним і лімфогенним шляхом розноситься по різним органам з утворенням вторинних вогнищ. При цьому в патологічний процес втягуються суглоби, серцевий м'яз, легені, головний мозок.

Для цієї недуги характерний спорадичний характер виникнення, спалахи відзначаються дуже рідко. Ерз-хворі люди не становлять небезпеки для оточуючих.

Симптоми

Найбільш часто зустрічаються шкірні прояви хвороби. Для них властиво поява в місці проникнення бактерій червонувато-фіолетових чітко відмежованих бляшок. По краях їх спостерігається набряклість, центральна частина виглядає трохи блідіше за забарвленням. При появі подібної симптоматики пацієнту слід відразу ж записатися на прийом до дерматолога або інфекціоніста.

Поява еритеми супроводжується лихоманкою, сверблячкою і больовими відчуттями в уражених областях. Еритематозні осередки мають тенденцію до збільшення площі охоплення, по периферії можуть покриватися везикулами з серозно-геморагічним вмістом.

Нерідко подібним змінам супроводжує розвиток лімфаденіту. Одужанню супроводжує ослаблення симптомів і поява нашкірному лущення ерз-уражених ділянок шкіри. Хвороба протікає 10-14 днів.

При шкірно-суглобовій формі, окрім перерахованих вище симптомів, у хворих виникають артрити. В області суглобових зчленувань відзначається припухлість і хворобливість. При рецидивуючому перебігу існує ризик деформування суглобів.

Яскраво виражена інтоксикація організму спостерігається при генералізації патологічного процесу. У уражених осіб з'являється нашкірних еритематозний висип, кропив'янка, збільшується печінка і селезінка, температура до 40 ° С. Вторинні відхилення проявляються пневмонією, ендокардитом, менінгітом.

При вживанні інфікованої їжі виникають ангінозні відхилення. У пацієнтів раптово з'являється озноб і болю в горлі, мигдалини і небо у них гіперемійовані.

Діагностика

Постановка ерз-діагнозу грунтується в першу чергу на виявленні специфічних клінічних ознак хвороби і підтвердженому епідеміологічному анамнезі.

Для реалізації лабораторних досліджень відбирається шкірний биоптат і набрякла рідина. З них здійснюється виділення і ідентифікація Erysipelothrix rhusiopathiae при посіві на м'ясо-пептонном бульйоні. У цих же цілях проводиться биопроба на білих мишах, у яких реєструють ознаки септицемії.

У деяких ситуаціях застосовується серологічні тестування. Виявлення специфічних антитіл в сироватці крові виконується за допомогою реакції аглютинації або непрямої гемаглютинації.

Диференціювати ерз-відхилення слід від багатоформна еритема, пики, панариция. За окремими показаннями проводяться консультації дерматолога, інфекціоніста, алерголога.

Лікування

Терапевтична тактика формується лікарем з урахуванням клінічної форми недуги, особливостей загального стану пацієнта, віку і переносимості окремих фармпрепаратів. При легкому перебігу лікування проводиться амбулаторно, при генералізації процесу показана госпіталізація.

В основі лікувальних заходів — етіотропна терапія з призначенням курсу антибактеріальних препаратів (до 8-10 днів) і проведенням фізіотерапевтичних процедур.

При важкому ураженні призначаються дезінтоксикаційні засоби, протизапальні та антигістамінні препарати. Їх рекомендується застосовувати в комбінації з парентеральним введенням антибіотиків для попередження рецидиву.

Профілактика

З метою профілактики застосовується комплекс ветеринарно-санітарних заходів щодо вакцинації, своєчасному виявленню, ізоляції та лікуванню ерз-хворих тварин. Особлива увага приділяється дотриманню правил особистої гігієни особам, які займаються переробкою м'яса або працюють в сфері тваринництва.