Пошкодження органів живота і кінцівок
Пошкодження кінцівок спостерігаються у 79,5% постраждалих з ушкодженнями органів живота. Нижні кінцівки пошкоджуються в 3,5 рази частіше, ніж верхні. Про тяжкість травм у потерпілих цієї групи свідчать супутні у кожного другого важкі травми таза або грудної клітки, а у кожного третього — одночасне пошкодження цих областей тіла. Незважаючи на тяжкість травми, цим хворим виконують невідкладні оперативні втручання, по суті грають роль вирішального чинника в успіху всього реанімаційного посібники. Високий операційний ризик будь-якого втручання у потерпілого в стані важкого шоку різко обмежує хірургічну активність. Тільки що загрожує життю кровотеча дає право хірурга виконати операцію по так званим життєвими показаннями.
Лікування закритих переломів кінцівок (у 81,4%) здійснюють в основному консервативно (скелетневитягування, гіпсові пов'язки). Під час екстреної операції обов'язково уточнюють діагностику ушкоджень кінцівок, виконують закриту репозицію (після додаткової анестезії області перелому) і іммобілізацію гіпсовими пов'язками.
Статті по темі:
- Основні ознаки травми органів живота
- Перша допомога і лікування при травмах живота
- Боротьба з болем при травмах
- Скелетневитягування
- Множинні переломи кісток гомілки
- Множинні переломи кісток гомілковостопного суглоба
- Боротьба з гострою крововтратою при травмах
- Техніка накладення джгута
- Чрескостний остеосинтез апаратамизовнішньої фіксації
- Комбіновані методи лікування травм
- Лікування множинного перелому ребер
Зазвичай при внутрішньосуглобових переломах використовує прості дистракційні пристрою в поєднанні з гіпсовими лонгетами. Всі види остеосинтезу відкладають на 2-3 тижнів. Хірургічну обробку відкритих поліфрактур, а також ампутації при відриву і розтрощення кінцівок (у 18,6%) виконують одночасно з екстреної операцією з приводу пошкодження внутрішніх органів. Для фіксації відламків при відкритих переломах використовують переважно апарати зовнішньої фіксації.