Травми хребти в поєднанні з ушкодженнями печінки і селезінки
Поєднані пошкодження печінки і селезінки при травмі хребта зустрічаються в 0,71% випадках. Дана травма вимагає термінової лапаротомії.
Потрібно відзначити, що при важких переломах хребта, особливо при поєднанні ушкоджень тіл хребців і поперечних відростків, спостерігаються болі в животі, самостійні або при глибокій пальпації, пов'язані з крововиливом в заочеревинного простору; при поверхневому дослідженні хворого вони можуть бути прийняті за ознаки внутрибрюшинного пошкодження. Найбільш важко диференціювати метеоризм і явища динамічної непрохідності від парезу кишок при їх розриві.
Статті по темі:
- Перша допомога і лікування при травмах живота
- Консервативні методи лікування при множинних переломах кісток кінцівок
- Перша допомога при множинних переломах таза
- Травми органів живота
- Пошкодження спинного мозку і кінського хвоста
- Діагностика і перша допомога при одночасному переломі кісток стегна і гомілки
- Пошкодження органів живота ікінцівок
у діагностиці можуть допомогти спостереження за розвитком клінічних симптомів передбачуваного перитоніту, динаміка запальної реакції крові, в більш пізні терміни — сифонні клізми, що дозволяють досліджувати живіт в спав стані. Потрібно також пам'ятати, що пошкодження порожнистих органів при переломах хребта є казуїстикою, тому вирішення питання про лапаротомії при політравмі з підозрою на вертебрально травму повинно здійснюватися після ретельного дослідження хребта і функції спинного мозку.