Чрескостний остеосинтез апаратами зовнішньої фіксації
Впровадження в практику методів позаосередкового компрессионно-дистракційного остеосинтезу відкрило нові можливості в лікуванні множинних переломів, дозволило здійснювати репозицію і фіксацію відламків без безпосереднього втручання в області перелому. Позитивними якостями цих методів є: мала травматичність, можливість уникнути важкої гіпсової іммобілізації, можливість догляду за шкірою і м'якими тканинами (при відкритих переломах і гнійних ускладненнях), збереження рухливості в суглобах пошкоджених кінцівок.
Чрескостний остеосинтез спиць апаратами Ілізарова при поліфрактурах стегна (а), гомілки (б), гомілки і стопи (в).
На практиці успішно застосовуються зовнішні рамкові пристрої, зібрані з деталей апарату Ілізарова або виготовлені спеціально, для вирішення нестандартних завдань при лікуванні поліфрактур.
Чрескостний остеосинтез при поліфрактурах таза за допомогою зовнішнього рамкової пристрою і спиць з упорами.
Методи чрескостного остеосинтезу апаратами зовнішньої фіксації вимагають спеціальної організації роботи всього відділення, гарного технічного оснащення, спеціального навчання лікарського, середнього та молодшого медичного персоналу. Особливо слід наголосити на необхідності організації механічних майстерень та введення в штат техніка по металу, так як навряд чи доцільно медичним працівникам витрачати значну частину робочого часу на слюсарні роботи (підготовка, підгонка, ремонт апаратів і т. П.).
Апарат Волкова — Оганесяна для відновлення рухів в колінному (а), гомілковостопному (б) і ліктьовому суглобах (в).
Чрескостний остеосинтез стрижневими зовнішніми апаратами Гофмана.
чрескостний остеосинтез спиці-стрижневими зовнішніми апаратами по Грязнухіну — Карпцову.
1 — чрескостной лопатеві фіксатори — стрижні; 2 апарат Ілізарова; 3, 4 — з'єднувальні елементи; 5 — метафиз трубчастої кістки; 6 — діафіз кістки.
Мала травматичність і безкровність операції при чрескостном остеосинтезе дають можливість здійснювати його практично при будь-якому стані потерпілого.