Лікування облисіння (алопеції)
Етіологія і патогенез всіх видів алопеції (облисіння) остаточно не з'ясовані. Розвитку хвороби можуть сприяти нервово-психічні фактори (потрясіння, перевтома), ендокринні (гіпофункція паращитовидних залоз, гіперфункція щитовидної залози, гіпокортицизм), аутоімунні, спадкові, механічні (стягування волосся, носіння шиньйонів), гіповітаміноз, нестача мікроелементів (цинку, міді, заліза , магнію, кремнію), наявність вогнищ хронічної інфекції (карієс, тонзиліт, гайморит, лямбліоз), інфекційні хвороби (черевний тиф і ін.), Гельмінтози, себорея, прийом цитостатических, антікоагуляятних препаратів, рентгенівське опромінення, червоний вовчак, склеродермія, сифіліс, лепра, фавус, нераціональний догляд за волоссям.
Основними видами облисіння є: вроджена, передчасна, стареча, гнездная, себорейна, токсична, рубцева, сифілітична, лепрозних.
При гнездном (осередкової) облисінні з'являються округлі вогнища облисіння різних розмірів які поступово збільшуються і іноді зливаються між собою. Зазвичай процес починається з потилиці, а потім в нього залучаються крайові ділянки волосистої частини голови. У перебігу хвороби розрізняють 3 стадії: прогресуючу, стаціонарну і регресивну. У прогресуючій стадії добре визначається зона розхитаних, легко видаляються волосся по периферії вогнища ураження. Іноді в перші дні хвороби на ділянках облисіння з'являється почервоніння, що супроводжується гиперестезией шкіри.
Різновидами гнездного облисіння є: облисіння у вигляді корони, крайова (стрічкоподібна), що оголює, тотальна, універсальна. При крайовому облисінні вогнище розташовується в потиличній і скронево-тім'яній областях у вигляді стрічки. При оголює алопеції великі вогнища поширюються на всю волосяну частину голови, залишаючи недоторканими невеликі острівці волосся. При тотальному облисінні волосся повністю випадають не тільки в області волосистої частини голови, а й в області брів, вій, бороди, а при універсальної алопеції також на тулубі та кінцівках. Нерідко у хворих одночасно виявляються неврастенія, вегетосудинна дистонія, оніходістрофія. Себорейному облисіння розвивається зазвичай в молодому віці.
Токсична облисіння з'являється при тривалому прийомі цитостатичних і деяких інших препаратів, рубцева виникає у випадках червоного вовчака, склеродермії, при рентгенівському опроміненні. Сифілітична алопеція буває мелкоочаговой (картина «хутра, поїденого міллю»), дифузійної, сме шанной. У осіб з лепрозной алопецією волосся випадає спочатку з зовнішніх країв брів, потім по всій їх довжині.
Лікування хворого обласному має бути індивідуальним, з урахуванням виявлених порушень обміну в організмі, супутніх захворювань. Хворого слід ретельно обстежити на яйця глистів, гриби, сифіліс та ін., Провести консультацію з терапевтом, невропатологом, ендокринологом. Необхідно підтримувати правильний режим праці та відпочинку. За свідченнями призначають седативні препарати, а також проводять санацію вогнищ хронічної інфекції. Використовуються вітаміни в ін'єкціях або всередину (декамевіт, ундевит), препарати кальцію, фосфору і заліза (кальцію гліцерофосфат, фитоферролактол, фосфрен, ферроплекс), окис цинку, дуплекс, аденозинтрифосфорная кислота, бефунгин, метіонін і ін .; в деяких випадках проводять иглорефлексотерапию.
При гнездном облисінні, особливо при тотальному і універсальному, застосовують також фурокумаріновие препарати (псорален, бероксан, псоберан) всередину і зовнішньо за схемою, ПУВА-терапію.
При прогресуючому облисінні енергійне зовнішнє лікування протипоказано. У стаціонарній стадії з метою підвищення тонусу нервово-рецепторного апарату і стимуляції росту волосся призначають втирання різноманітних дратівливих шкіру засобів: цибулі, перцю, часнику, настоянки стручкового перцю, капсін, капсітріна, 5% розчину хлоралгідрату, пасти Розенталя, мазей «Апі-зартрон» , «Вірапін», «Віпроеал», «Випросал В», лінімент «Випратокс», настоянок евкаліпта, календули, аралії, стеркулии, левзеї, екстракту елеутерококу, зрошення вогнищ облисіння хлоретілом.
При резистентності до проведеної терапії жінкам з гіпофункцією яєчників після консультації гінеколога призначають в першу половину менструального циклу 0,25%, а чоловікам 0,1-0,25% сінестроловий крем. При облисінні показаний також 0,1% метандростенолоновий крем.
Хворим з себорейной алопецією призначають всередину вітамін А (ретинолу ацетат), очищену сірку. При алопеції на тлі жирної себореї втирають хінную воду, бетулін.
При алопеції на тлі сухої себореї зовнішньо застосовують касторове масло з жовтком сирого яйця і соком цибулі.
При жирній себореї показано миття волосся СУЛЬСЕНОВОЕ і борово-Дегтярний милом. Після миття голови при себорейному облисінні показано ополіскування відварами кропиви, лопуха, хмелю з розрахунку 1 столова ложка сухого рослини на 1 л води.
Особам, що страждають облисінням, призначають також масаж шкіри голови, різноманітні фізіотерапевтичні методи лікування: ультрафіолетове опромінення, кріомасаж рідким азотом і снігом вугільної кислоти, електрофорез цинку, фонофорез препаратів вітамінів, парафіно-озокеритові аплікації на вогнища облисіння, електрофорез брому на комірцеву зону по Шербаков, дарсонвалізацію шкіри голови і шийних паравертебральних областей, діатермію на область шийних симпатичних вузлів. У випадках сифилитической і лепрозной алопеції проводять лікування основного захворювання.
Зазвичай гніздове і себорейному облисіння добре піддаються лікуванню, тотальна насилу, випадки повного лікування рідкісні; при вродженої, рубцевої, універсальної алопецією прогноз несприятливий.