Аменорея

Аменорея — це розлад менструальної функції, при якому у жінок репродуктивного віку (16 — 45 років) немає менструації протягом 6 місяців і більше. Як правило, вона не є самостійною нозологій, а є ознакою генетичних, психо-емоційних, фізіологічних і біохімічних порушень в організмі.

Види

Залежно від часу настання виділяють первинний і вторинний вид.

Розрізняють також такі типи захворювання:

• Справжня — в організмі жінки в цілому не відбуваються циклічні зміни через зниження гормонального фону і нестачі статевих гормонів.
• Хибна — не відбуваються періодичні кров'янисті виділення з піхви, але при цьому є циклічні зміни. Кров, яка виділяється при менструації, накопичується в трубах, матці, вагіні.

Справжня буває фізіологічної (немає регул під час менопаузи, годування грудьми і вагітності) або патологічної (відсутність менструальної кровотечі три цикли підряд при попередньої нормальної функції).

Причини

Існує ряд першопричини даної хвороби. Серед них:

• Поразка яєчників — аномалії розвитку, синдром виснаження, різні генетичні відхилення.
• Внеяічніковие порушення — дисфункція ендокринних залоз (гіпофіза, надниркових залоз, гіпоталамуса, гіпофункція щитовидки, цукровий діабет ).
• Психогенная причина (як наслідок стресу).
• непрохідності піхви і маткової порожнини.
• Припинення вживання лікарських препаратів (аналогів гонадотропін-рилізинг-гормону, пероральних контрацептивів і ін.).
• Різке схуднення.
• Маткові причини — специфічний ендометрит, синехії.

Симптоми

При помилковому типі кров не може виділятися і накопичуватися в маткової порожнини, через що виникають переймоподібні болі внизу живота. Їх можуть супроводжувати нудота, головний біль, збільшення молочних залоз.

Якщо недуга виник через пухлину гіпофізу, може спостерігатися неврологічна симптоматика (психоемоційна нестійкість, головні болі, дратівливість)

При первинній формі часто недорозвинені статеві органи. Такі дівчатка високо зростання, у них короткий тулуб і довгі ноги і руки.

При вторинної формі, яка виникає при ендокринних дисфункціях, вже в молодості можна відзначити прояви клімаксу (кардіалгії, загальна слабкість, припливи).

Якщо недуга виник в результаті полікістозу яєчників, у пацієнтки спостерігається зайву вагу, надмірне оволосіння і гіперінсулінемія.

Основні і постійні симптоми хвороби при будь-якій формі — відсутність менструальної кровотечі більше, ніж півроку, а також безпліддя.

Діагностика

Діагностичні заходи спрямовані на з'ясування причини такого відхилення.

При первинному типі проводяться кариотипирование, збір сімейного анамнезу (щоб з'ясувати можливу спадкову схильність), гінекологічне обстеження, УЗД тазових органів, визначення рівня гормонів.

При вторинному типі виробляються гінекологічний огляд, аналізи сечі і крові, ультразвукове дослідження, бактеріальний посів вагінальних виділень, дослідження імунної системи пацієнтки, ендоскопія внутрішніх статевих органів, гормональна діагностика. При підозрі на пухлину слід зробити магнітно-резонансну або комп'ютерну томографію.

Лікування

Лікування даного захворювання проходить в кілька етапів. Вони включають в себе:

• Замісну естрогенную терапію (крім випадків, коли відсутня матка) при гіпогонадизмі. Її необхідно проводити до віку, який відповідає природному настанню менопаузи (приблизно до 50 років).
• Специфічне лікування патології, яка зумовила аменорею (антиандрогенна терапія, оперативне лікування при аденомах пітуїтарної залози гормонально-неактивного характеру і т.д .).
• Терапія ускладнень гіпогонадизму (урогенітальні розлади, остеопороз).

Профілактика

Профілактичні заходи полягають в здоровому способі життя — збалансоване харчування, підтримка нормальної ваги , систематичні фізичні вправи, усунення стресових чинників.

Необхідні регулярні консультації у гінеколога, при супутньої неврологічної або ендокринологічної патології потрібно динамічний огляд у невролога або ендокринолога.

Варто вести постійну сексуальне життя.