Безпліддя у жінок
Безпліддя у жінок — це порушення репродуктивної функції жіночого організму, виражене в неможливості виробляти потомство. Такий діагноз ставиться тоді, коли жінка протягом року живе статевим життям без застосування контрацепції, але не може завагітніти.
Види
Дану патологію можна класифікуватися за різними ознаками. Так, беручи до уваги кількість попередніх вагітностей, недуга буває:
- первинним — такий стан відзначається у сексуально активних, які ніколи не були вагітні (може бути викликано генетичними умовами або відхиленнями в роботі репродуктивної системи);
- вторинним — може розвинутися у вже народжували через інфекційних захворювань, ураження жіночих органів, операцій і т.д.
З причин, які викликали дефект у функціонуванні даної системи, недуга класифікують за такими видами: трубний — пов'язаний з непрохідністю маткових труб; ендокринний — з гормональними дефектами; що має відношення до гінекологічним вад; імунологічний; психологічний; обумовлений передчасним клімаксом; генетично абсолютний; неясного генезу.
Причини
Виділяють безліч причин безпліддя. Патологія може виникати через:
- частих абортів, медичних вискоблювання, хірургічних втручань;
- запальних процесів, що супроводжуються ускладненнями у вигляді спайок, пошкодження ендометрія матки і т.д.;
- ендометріозу;
- різних видів відхилень менструального циклу;
- проблем з овуляцією;
- порушення згортання крові і співвідношення гормонів з боку статевих органів;
- вроджених і запозичених патологій в будові дітородних органів;
- системних аутоімунних недоліків;
- психоемоційних вад;
- несумісності партнерів.
Симптоми
Існує ряд ознак відхилення, що вимагають звернення до лікаря. Серед них:
- розлади менструального циклу, які можуть бути умовою відсутності овуляції — міжменструальнікровотечі, занадто рясні або, навпаки, мізерні, нерегулярні;
- відсутність менструації;
- сильні болі перед і під час критичних днів;
- неможливість завагітніти при повноцінного статевого життя протягом дванадцяти місяців без використання засобів контрацепції.
Діагностика
Для виявлення феномена і призначення адекватної терапії гінеколог проводить: докладний опитування пацієнтки і ретельний збір анамнезу; аналізи на виявлення рівня речовин, які впливають на функціонування дітородної системи; контроль базальної температури; клінічні аналізи вагінальних виділень на визначення інфекції; гистеросальпингографию — рентген для встановлення прохідності маткових труб; гистероскопию — ендоскопічний огляд; лапароскопію — ендоскопічне вивчення простору малого таза.
Обсяг необхідних досліджень визначається лікарем для кожної конкретної пацієнтки.
Лікування
фізіатріей може стати вельми тривалим процесом. Головні її цілі — відновлення можливості мати дітей за допомогою консервативних або оперативних методів, застосування допоміжних технологій в разі виключення природного зачаття.
При ендокринних варіантах репродуктологами проводиться консервативна терапія за допомогою індивідуально підібраних препаратів. При вроджених аномаліях в організмі утворюється необхідність в проведенні реконструктивних пластичних операцій.
Ендометріоз і непрохідність лікується шляхом операції.
Допоміжні технології (штучна інсемінація, ЕКО, ІКСІ) показані при імунологічних формах, а також при неефективності двох інших методів фізіатріей. Найбільшу трудність представляє лікування феномена невідомого походження. Зазвичай в цих випадках також вдаються до додаткових технологій.
На ефективність терапії впливає цілий ряд факторів, в тому числі і вік жінки. Тому фахівці радять не відкладати лікування і звертатися до лікаря якомога раніше.
Лікар зобов'язаний поставити діагноз жінці не пізніше, ніж через шість місяців після початку обстеження.
Профілактика
Профілактика недуги повинна бути з дитячого віку. Важливо попереджати розвиток запальних захворювань статевих органів, а при їх виникненні своєчасно здійснювати лікування. Якщо у дівчинки виявлено дефекти в розвитку, вона повинна регулярно проходити огляд у дитячого гінеколога.
Велике значення в профілактиці відіграє гігієна шлюбу, а також грамотне планування вагітності. Всім жінкам рекомендується протягом усього життя відвідувати гінеколога не рідше разу на рік з профілактичною метою, контролювати роботу ендокринної системи, уникати стресів. Рекомендується проходити профілактичні обстеження і партнеру.