Вентрікуломегалія
вентрікуломегалія — це патологічний процес, при якому у плода можуть незначно збільшуватися розміри шлуночків головного мозку, в результаті чого виникають різні неврологічні порушення і ураження мозку. Найчастіше вражаються бічні шлуночки.
Види
Структура бічних шлуночків складна. У міру зростання ембріона вони сильно змінюються. Щоб правильно оцінити величини різних відділів, є спеціальні таблиці. Хворобу можна виявити, коли бічні частини представлені більш ніж 10 міліметрами. Якщо їх ширина складає 10-15 мм, мова йде про прикордонній формі. Звичайно ж, при розширенні органів є величезний ризик формування аномалій ЦНС у малюка.
Залежно від ступеня тяжкості розрізняють три основних види:
- Важкий — для нього властиво значне укрупленіе мозочкових частин новонародженого в поєднанні з іншою патологією.
- Середній — збільшення досягає певного рівня — до 15 мм, також можна виявити видозміни у відтоку спинномозкової рідини.
- Легкий — йому відповідають малі пошкодження.
Залежно від того, які саме збільшуються боку, виділяють такі типи захворювання:
- Бічна — стають більше задній і лівий шлуночок.
- Третій тип — роздута область між лобової передньою частиною і зоровими буграми.
- Четвертий — еволюціонує ділянку довгастого мозку і мозочка.
Причини
Головними умовами нездужання є хромосомні аномалії, які спостерігаються у 17-20% жінок у час виношування плоду. Даний недуга провокують інфекції, фізичні травми, геморагії. Посилити хвороба можуть і інші дефекти формування.
Відхилення буває ізольованого характеру, а буває наслідком пороку, пов'язаним з іншими формами розвитку. У плода відбувається розпухання розмірів даного органу до 12-20 міліметрів.
Якщо ж з часом нервові мішечки будуть ставати більше, то не виключена загроза гідроцефалії.
Симптоми
У майбутньої дитини хвороба можуть спровокувати синдроми Дауна, Едвардса або Тернера. Найбільш сильно нездужання впливає на зміну структури серця, головного мозку та опорно-рухового апарату. Побачити чітко відхилення можна за допомогою обстеження ультразвуком на 20-23 тижні виношування плоду. Дефект можна зафіксувати на початку 3 триместру вагітності. Кращий період для виявлення — 25-26 тиждень. Якщо цей феномен — єдина патологія, то ймовірність того, що можуть виникнути важкі хромосомні наслідки, досить низька. Лікар-генетик визначає існуючий ризик ускладнень у малюка в залежності від того, наскільки збільшена ширина формуються мішечків.
У ході клінічних досліджень встановлено, що існує високий ризик виникнення нестачі у вагітних після 35 років (частота захворюваності коливається 0,5 -0,7%), у молодих ж породіль він знижений.
Діагностика
вентрікуломегалія вдається виявити з 17 по 33 тижні, використовуючи такі методи, як ультразвукове дослідження і спектральний кариотипирование. При перинатальному вивченні обов'язково необхідно ретельно вивчити всі анатомічні структури. Встановити точний діагноз допоможе поперечне сканування головки і подальше визначення величин зовнішніх сторін. Про феномен можна говорити в тому випадку, коли органи мають розмір більше 10 мм.
Лікування
Основною метою терапії у новонародженого є запобігання розвитку її наслідків: важких захворювань центральної нервової системи. Невролог і педіатр виписують такі медикаментозні засоби, як антигіпоксантів, діуретики і вітаміни. Крім того, дітям показані масаж і лікувальна фізкультура (статичні вправи з навантаженням на тазове дно і тазові м'язи). Щоб запобігти розвитку неврологічних дефектів, визначають препарати, що сприяють утриманню калію в організмі.
Профілактика
Попередження нездужання полягає в правильному плануванні вагітності. Так, жінкам рекомендовані:
- медико-генетичне консультування;
- прийом фолієвої кислоти (жінкам репродуктивного віку);
- профілактика хронічних недуг.