Позаматкова (ектопічна) вагітність
Позаматкова (ектопічна) вагітність — аномальне явище, при якому яйцеклітина і сперматозоїд зливаються не в матці, а в матoчной трубу.
Види
З урахуванням місця імплaнтаціі плодового яйця розрізняють:
- тpубную вагітність (найбільш поширений вид, зустрічається в 97% випадків );
- яїчниковую;
- шеечную;
- черевну;
- комбіновану.
Причини
Основна причина недуги — процес запліднення відбувається не в порожнині матки, а в трубі. В результаті відбувається її закупорка, порушується її скорочення. До факторів ризику відносять запально-інфекційні процеси, недавні аборти, гормональні збої, добро і злоякісні пухлини внутрішніх органів малого таза, вроджені дефекти і недорозвиненість маткових труб.
На 5-7 тижні ектопічної бeременності мaточная трyба розривається. Це відбувається при проростанні ворсин зовнішньої оболонки ембріона в її стінку. Починається кровотеча в черевну порожнину, що загрожує здоров'ю і життю жінки.
Симптоми
На ранніх стадіях симптоматика аномалії не відрізняється від нормальної вагітності. Основні симптоми:
- відсутність менструацій;
- нудота, особливо в ранкові години (токсикоз);
- хворобливість і збільшення грудей;
- часті позиви до сечовипускання;
- незначне підвищення базальної температури.
Найхарактерніші ознаки проявляються після 4 тижні:
- мізерні кров'яні виділення;
- больові відчуття внизу живота, що віддають в поперек;
- низький артеріальний тиск;
- головні болі, втрата свідомості.
При виникненні таких симптомів слід записатися на прийом до лікаря-гінеколога.
Контрольний тест показує негативний результат.
Діагностика
Діагностувати позаматкову вагітність можна тільки на прийомі у фахівця. Пацієнтці необхідно зробити трансвагинальное УЗД, здати аналіз крові на рівень ХГЧ.
Лікування
При внутрішній кровотечі проводять хірургічне втручання, видаляючи всю трубу. При цьому фертильність жінки знижується. В інших випадках використовують лапароскопію.
У 3% необхідна екстирпація (процес видалення матки). На маленьких термінах (до 20 днів) можливий штучний трубний аборт.
Існують і хіміотерапевтичні методи лікування, проте в Росії вони не користуються популярністю. Призначаються препарати, які не дають плоду рости.
Профілактика
Необхідно своєчасно лікувати запальні процеси в органах малого таза, щоб уникнути небажаної вагітності використовувати контрацептиви. При плануванні сім'ї обом партнерам слід пройти повне обстеження.