Дисфункциональное маткова кровотеча
Дисфункциональное маткова кровотеча — це патологічний кровотеча з матки, яке виникає через гормональних порушень. Найчастіше зустрічається у жінок старше 45 років.
Види
Дисфункціональні маткові кровотечі класифікуються залежно від віку пацієнтки:
- ювенільні (в період статевого дозрівання);
- кровотечі репродуктивного періоду;
- кровотечі клімактеричного періоду.
Причини
У ювенільному періоді маткові кровотечі виникають унаслідок ще не чітко сформованого менструального циклу. Як правило, до 17-18 років цикл стабілізується, і дисфункціональні кровотечі припиняються. Також причиною можуть бути перенесені інфекційні захворювання, перевтома, гіповітаміноз, стресові ситуації.
Дисфункціональні маткові кровотечі репродуктивного віку найчастіше викликаються запальними захворюваннями статевих органів, частими переривань вагітності, інфекціями і інтоксикаціями, порушеннями роботи ендокринної системи, також важливу роль відіграє наявність хронічного стресу і неврози .
Загальна причина всіх видів дисфункціональних маткових кровотеч — гормональні порушення функцій яєчників.
У період клімаксу маткові кровотечі викликаються збоями менструального циклу і гормональної регуляції внаслідок згасання статевих функцій.
Симптоми
Спільними симптомами всіх дисфункціональних маткових кровотеч є:
- збільшення кількості виділеної крові при менструації або збільшення кількості днів менструації.
- Іноді можуть з'являтися кровотечі, незалежно від циклу (метрорагія).
- Збій регулярного менструального циклу. Можуть бути тривалі періоди відсутності менструації (до 2 місяців), які потім змінюються тривалими і рясними кровотечами. Такий стан загрожує розвитком анемії .
Діагностика
Діагностика дисфункціональних маткових кровотеч проводиться лікарем-гінекологом і полягає в:
- Визначення рівня тромбоцитів і протромбінового індексу крові
- загальний аналіз крові;
- визначення рівня гормонів;
- результати базальної термометрії;
- УЗД органів тазу, діагностика стану матки і яєчників;
- рентген, КТ, МРТ, ЕЕГ головного мозку ;
- діагностичне вишкрібання ендометрію матки з метою гістологічного аналізу.
Лікування
Спочатку в процесі лікування проводиться зупинка кровотечі. З цією метою застосовуються гемостатические препарати і препарати, які скорочують матку, проводиться гормональна терапія. При неефективності медикаментозної терапії проводиться вишкрібання порожнини матки. Також додатково проводиться лікування анемії препаратами заліза і вітамінотерапія. У важких випадках проводиться переливання крові.
Надалі застосовують заходи для запобігання повторних кровотеч і регуляції менструального циклу.
Профілактика
Основою профілактики є своєчасна діагностика і лікування захворювань статевих органів.
Кожна жінка повинна раз на рік проходити профілактичний огляд у лікаря гінеколога.