Дисфункція яєчників (ДФЯ)
Дисфункція яєчників (ДФЯ) — патологічний стан, що виявляється порушенням гормональної функціональності жіночих статевих залоз.
Види
У клінічній діяльності прийнято поділ цієї недуги на вроджені та набуті форми.
Причини
Основні чинники ДФЯ-виникнення можна позначити в наступному порядку:
- вроджені та набуті патології яєчників (яч);
- ендокринні хвороби (головним чином наднирників і щитовидної залози);
- запалення з локалізацією в жіночих статевих органах (ЖПО) — оофорит, аднексит, сальпінгіт, цервіцит, ендометрит;
- ЖПО-захворювання різної етіології — ендометріоз, аденоміоз, злоякісні і доброякісні яч-пухлини і новоутворення тіла і шийки матки;
- штучне або самовільне перериваннявагітності;
- неправильне розміщення внутрішньоматкової спіралі;
- вплив зовнішніх клімато-фізичних факторів — нові кліматичні умови, вплив сонячних променів;
- стресові ситуації, нервові хвороби;
- вживання окремих фармакологічних препаратів.
Симптоми
Більшість жінок з ДФЯ-відхиленнями не надають особливого значення порушень менструального циклу, особливо виникають вперше. Але в даному випадку слід негайно записатися на прийом до гінеколога.
Порушення тривалості менструацій, інтервалів між ними, їх довгострокове відсутність (аменорея) або наявність суттєвої крововтрати (менорагія) більше 100 мл — служать підставою запідозрити ДФЯ-патологію.
Додатковою специфічної ДФЯ-симптоматикою є кров'янисті виділення з статевих шляхів, больові відчуття в області живота і поперекового відділу. Подальше ігнорування подібної клініки веде до порушення репродуктивних можливостей організму і безпліддя.
Клінічний прояв недуги супроводжується апатією, млявістю, дратівливістю пацієнтки. При тривалій меноррагии нерідко виникає анемія, спостерігається блідість шкірного покриву і слизових оболонок. Можливо погіршення загального стану, поява запаморочення, сонливості, зниження апетиту.
Діагностика
Для об'єктивної постановки ДФЯ-діагнозу та формування оптимальної терапевтичної тактики хворий необхідно пройти ряд консультацій у гінеколога, уролога і ендокринолога.
Комплекс діагностичного обстеження формується індивідуально для кожної пацієнтки з урахуванням вікових та фізіологічних параметрів, особливостей патологічного процесу.
На первинному прийомі доктор уважно вивчає скарги пацієнта, проводить збір анамнестичних відомостей і фізикальний огляд і призначає необхідні лабораторно-інструментальні дослідження.
В обов'язковому порядку здійснюється загальний аналіз крові (фіксація параметрів гемоглобіну) і сечі. Біохімічні тестування необхідні для оцінки рівня лютеїнізуючого, фолікулостимулюючого і адренокортикотропного гормонів, пролактину, естрогенів, альдостерону, кортизолу, дофаміну.
Виконується мікроскопічне вивчення вагінальних мазків, а також мікробіологічний аналіз ЖПО-виділень на наявність хламідій, уреаплазми і іншої патогенної мікрофлори.
З спектра інструментальних методів найбільш активно використовується ультразвукове дослідження матки і придатків з трансвагінальним або трансабдомінальним доступом і обстеження органів малого таза, сечовивідних шляхів, наднирників. Оцінка стану головного мозку реалізується за допомогою рентгенографії черепа, магнітно-резонансної та комп'ютерної (з контрастуванням) томографії та електроенцефалографії.
Лікування
Правильна інтерпретація отриманих діагностичних відомостей дає можливість лікарю вибудувати раціональну лікувальну тактику, що дозволяє ефективно справлятися з ДФЯ-порушеннями.
Основною метою ДФЯ -терапії є корекція невідкладних ситуацій, ліквідація причинних факторів, нормалізація гормональної яч-функціональності і менструального циклу.
Головним чином ДФЯ-лікування грунтується на використанні медикаментозних засобів. В екстрених ситуаціях для запобігання крововтрат застосовують гемостатики. Для корекції фізіологічних процесів і ендокринних розладів використовуються гормональні стимулятори, інгібітори, антагоністи і бігуаніди. Усунення хронічних запальних процесів здійснюється за допомогою антимікробних засобів.
Профілактика
Особливе значення в ДФЯ-профілактиці має боротьба з факторами ризику, що провокують цю недугу. Жінкам слід приділяти увагу збалансованому харчуванню, дотримання нормального способу життя і підтримці рівня фізичної активності.