Чужорідне тіло матки

Чужорідне тіло матки – це розташування стороннього чужорідного фрагмента в межах її порожнини і стінки, яке супроводжується рядом патологічних станів організму.

Види

Медична класифікація позначеного стану відсутня. Є предметом досліджень.

Причини

Найбільш часто причиною є внутрішньоматкові контрацептиви, елементарні частинки, металеві елементи, нитки, кісткові фрагменти плоду та ін. Тривале їх знаходження під внутрішньоматкової області або стінці сприяє тому, що вона покриваються шарами ендометрію, солей, внаслідок чого формуються пролежні.

Симптоми

Може довгий час залишатися безсимптомним, в внаслідок інкапсуляції уламків. Виявляється наступної клінічною картиною:

• порушення нормального перебігу менструального циклу;
• вторинне (якщо попередньо було діагностовано вагітність) безпліддя;
• гострий або хронічний ендометрит та ін .

Діагностика

Діагностують гистероскопией або зондуванням. Якщо є підозра на перфорацію, проводиться одночасно гістероскопія і лапароскопія. Застосовується ультразвукове дослідження, а саме трансвагинальное і трансабдоминальное УЗД. Якщо чужорідне тіло перемістилося в брюшное простір, його можна ідентифікувати за допомогою рентгена органів черевної порожнини. Для цього необхідно записатися на прийом до лікаря-гінеколога. У деяких випадках потрібна консультація лікаря-хірурга.

Лікування

Здійснюється за допомогою ендоскопічних інструментів, лапаротомії, вискоблювання, кольпогістеротоміі (розсічення маткової поверхні через піхву), оперативним шляхом.

В разі ускладненого варіанти перфорації і важкого інфікування – гістеректомія (видалення матки, маткових труб, яєчників).

Лікувальні заходи полягають в отриманні фрагмента за допомогою розширення цервікального каналу і подальшої антибактеріальної і антибіотикотерапії з урахуванням рівня чутливості флори до медичного препарату в післяопераційний період.

Не слід видаляти частини внутрішньоматкових контрацептивів, якщо немає чітко проглядаються фрагментів. Такі безладні спроби призводять до деформації області внутрішньоматкової зони.

Може привести до бактеріального зараження, порушення нормальної роботи мікрофлори. Найбільш важке наслідок – перфорація (в результаті скорочення м'язів частки починають переміщатися і мігрують). Вона буває неповної (якщо вони зупинилися на рівні міометрія, повної, коли вони вийшли за межі внутриматочного простору).

Профілактика

Основа профілактики – гігієна та дотримання базових правил безпеки.