Невиношування вагітності

Не виношування вагітності — це самовільне переривання вагітності патологічного характеру, яке походить від зачаття до тридцять сьомого тижня вагітності.

Види

Якщо у жінки відбулося два і більше разів переривання вагітності, то воно називається звичним невиношуванням вагітності.

Невиношування вагітності по терміну переривання вагітності може бути:

• самовільним викиднем (абортом) — припинення вагітності протягом перших двадцяти восьми тижнів;
• передчасними пологами.

Причини

Причини того, що у жінки відбулося невиношування вагітності, можна розділити на: генетичні (неповноцінність самої вагітності, наприклад, хромосомні аномалії), аномалії матки, тромбофілією, ендокринні причини.

Причини аномалії матки:

• вроджені порушення будови матки;
• внутрішньоматкові зрощення;
• рубці;
• міомотозние вузли, які призводять до деформації порожнини матки;
• як наслідок штучного аборту;
• хронічне запалення слизової оболонки матки;
• істміко-цервікальна недостатність;
• гормональні порушення;
• патологія формування гормонів;
• інфекція материнського організму;
• захворювання, що передаються статевим шляхом: сифіліс, гонорея, хламідіоз, уреаплазмоз, трихомоніаз;
• поразкуматеринського організму вірусами краснухи, герпесу, цитомегаловірусом, грипу;
• імунологічні фактори;
• як наслідок відхилень в імунних реакціях організму жінки на зародок і плід.

симптоми

Основні симптоми невиношування вагітності:

• посилюється кровотеча;
• спазми;
• болі внизу живота;
• підвищена температура тіла;
• слабкість;
• блювота;
• біль в попереку.

Діагностика

З метою діагностувати у жінки «невиношування вагітності» лікар- гінеколог :

• дізнається у жінки про спадкові, онкологічних, соматичних і нейроендокринних захворюваннях;
• уточнює у жінки існування запальних захворювань статевих органів;
• з'ясовує особливості менструальної і репродуктивної функції (аборти, пологи, мимовільні викидні, в тому числі ускладнені);
• уточнює у жінки, чи були у неї раніше гінекологічні захворювання і переносила вона до цього якісь операції.

Також гінеколог проводить клінічне обстеження жінки:

• первинний огляд;
• оцінює стан шкірних покривів;
• визначає ступінь ожиріння;
• оцінює стан зовнішніх і внутрішніх статевих органів.

Також лікар гінеколог проводить тести з функціональної діагностики (дані температури в прямій кишці , показники менструального календаря) для встановлення функціонального стану яєчників, наявність або відсутність овуляції.

До застосовуваним в таких випадках інструментальних досліджень відносяться:

• рентгенологічне дослідження матки і придатків;
• УЗД-діагностика;
• роздільне діагностичне вишкрібання під контролем гістероскопії;
• оперативна лапароскопія.

Можливо також проведення і гормональне дослідження з визначенням змісту наступних гормонів:

• пролактин;
• ЛГ;
• ФСГ;
• тестостерон;
• кортизол;
• ДГЕА;
• 17-оксипрогестерон;
• прогестерон.

Діагностику потрібно провести і статевого партнера жінки. У чоловіка лікар запитує про спадкові захворювання, про перенесені раніше або існуючих нині захворювань різних органів і систем.

Лікування

Якщо у жінки стався повний викидень, при цьому матка чиста , то особливого лікування жінці не призначають. Якщо ж матка не очищена, потрібно обов'язково провести вишкрібання її порожнини. Залишки плода або плаценти, які залишилися в матці, внаслідок цієї процедури виходять. Таких же результатів можна досягти шляхом призначення особливих лікарських засобів, які викличуть у організмі реакції відторгнення залишкових змістів матки.

Профілактика

Основні профілактичні заходи щодо недопущення невиношування вагітності:

• уникнення абортів;
• вчасно лікувати хвороби, які передаються статевим шляхом;
• під час вагітності спостерігати за всіма своїми почуттями і дискомфортними станами;
• вимірювати базальну температуру до дванадцятої тижнів вагітності;
• не нервувати;
• тимчасово утриматися від сексуальних відносин до дванадцятого тижня вагітності і після тридцять другому.