Патологічний прелімінарний період пологів

Патологічний прелімінарний період пологів — це допологової період, який триває довше встановленої норми, супроводжуваний нерегулярними переймами, які не призводять до «дозріванню» шийки матки.

Патологический прелиминарный период родов – это дородовой период, который длится дольше установленной нормы, сопровождаемый нерегулярными схватками, которые не приводят к «созреванию» шейки матки.

Види

Патологія зустрічається в 10-15% випадків. В процесі повторюються спастичні сутички, які за частотою, больових відчуттів і силі ідентичні справжнім. Триває період від 24 до 240 годин, турбує вагітну жінку в денний і нічний час доби. Згодом він переходить на наступну фазу. Це може бути дискоординированная родова діяльність, під час якої скорочення всіх відділів відбуваються хаотично, безсистемно. Другий варіант — це первинна слабкість сутичок.

Причини

Все явні причини даного відхилення ділять на три групи: акушерські, психоемоційні, фізіологічні.

До акушерських відносяться:

  • багато- або маловоддя;
  • багатоплідна вагітність;
  • неправильне положення плода;
  • низьке передлежання плаценти.

До фізіологічних:

  • вузький таз;
  • зміни матки в результаті попередніх оперативних втручань, рубцювання після кесаревого розтину, хронічних запальних процесів;
  • ендокринні патологічні порушення — дистрофія, ожиріння, статевий інфантилізм;
  • багаторазове переривання вагітності, невиношування;
  • супутні соматичні захворювання нирок, печінки, серцево-судинної системи, залоз.

До психоемоційним:

  • неврози, стреси, втома;
  • страхи;
  • вікова категорія первородящей жінки ( до 17 років і після 30-ти років).

Симптоми

Клінічна картина характеризується монотонними, але різкими скороченнями, які не провокують нормальну пологову діяльність : шийка матки залишається незмінною, канал закритим, а сама матка щільною і довгою. Затяжний процес супроводжується болем, виникає в будь-який час доби, характеризується нерегулярністю.

На тлі постійних больових відчуттів порушується психоемоційний стан жінки: поведінка супроводжується підвищеною дратівливістю, стомлюваністю, плаксивість, пригніченістю. Виникає страх за здоров'я дитини і своє життя.

Клінічну картину може доповнювати підвищене потовиділення, біль у спині, запори, тахікардія і задишка.

Серйозним ускладненням є допологове відходження вод і гіпоксія плода.

Діагностика

При підозрі на розвиток патологічного процесу необхідно негайно записатися на прийом до лікаря гінеколога-акушера.

Для діагностики використовується зовнішнє дослідження жінки. При пальпації гінеколог-акушер відчуває досить високе розташування плода.

При гінекологічному огляді спостерігається сильне напруження м'язів піхви, спазми, незрілість матки для пологів.

З інструментальних досліджень застосовують кардиотокографию для реєстрації сутичок (їх сили і тривалості).

Лікування

Основною метою терапії є прискорення процесу «дозрівання» матки. Для цього призначають ряд процедур, в перелік яких входять електрорелаксація і електроаналгезія. З медикаментів призначають токолітики, препарати простагландинів Е2, спазмолітики, анальгетики. Для корекції психоемоційного стану вагітної жінки прописують седативні засоби для медикаментозного сну / відпочинку. 

Профілактика

Основними профілактичними заходами є своєчасна консультація гінеколога-акушера, виконання всіх приписів щодо режиму і харчування, фізична і психологічна підготовка до пологів.

З боку ведучого лікаря важливо приділяти особливу увагу жінкам, які перебувають у групі ризику (первістки у віці до 17 і старше 30 років, з патологіями органів і систем).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *