Пельвіоперитоніт

Пельвіоперитоніт – це запальний процес інфекційного характеру, що вражає серозний покрив очеревини.

Пельвиоперитонит – это воспалительный процесс инфекционного характера, поражающий серозный покров брюшины.

Види

У гінекології розрізняють два типи захворювання:

  • Первинний – виникає як самостійна хвороба на тлі інфікування порожнини малого таза.
  • Вторинний – спровокований іншими захворюваннями.

патологія супроводжується виробленням ексудату. Щодо його типу, а також по виду збудника класифікується наступним чином:

  • стафілококовий – характеризується серозно-гнійними або гнійними скупченнями;
  • вірусний або хламідійний – серозне або гнійно-серозне відокремлюване;
  • гонорейний – гнійно-геморагічного характеру;
  • спровокований палочковой флорою – серозно-гнійне скупчення з неприємним запахом калових мас.

За місцем локалізації і поширеності:

  • частковий – вражає невеликий простір;
  • дифузний – локалізується на вісцеральній і парієтальної частини черевної стінки.

Згідно зі змінами, які тягне за собою запалення, буває адгезивним (спайковимпроцесом) і ексудативним (випітним).

Причини

Розвивається захворювання на підставі гнійно запальні процесів, гонорейних і септичних інфекцій. Потрапляє інфекція в очеревину різними шляхами. Наприклад, при гонореї через маткові труби, при Метроендометрит по лімфатичних шляхах. Основними причинами інфікування бувають:

  • гнійні запальні процеси в тілі матки (ендометрит) з подальшим їх переходом на черевну стінку;
  • хронічне запалення маткових труб і яєчників (аднексит, сальпінгіт);
  • патології шийки і піхви (цервіцит, вульвовагініт).

У групі ризику знаходяться жінки, які перенесли аборти і складні пологи, хірургічні операції на органах малого тазу, зі зниженим імунітетом .

Симптоми

На початковій стадії симптоматика хвороби яскраво виражена: температура тіла підвищена, з'являється озноб. Больові відчуття в нижній частині живота, симптом Щоткіна-Блюмберга чітко проявляється. Пульс прискорений, тахікардія. Рідше з'являється слиновиділення, нудота, блювота. Слизові ротової порожнини сухі, язик обкладений.

Через час стан пацієнтки поліпшується без будь-якої медикаментозної терапії. Але при огляді та пальпації видно чіткі межі інфільтрату у вигляді поперечної борозни. При гінекологічному огляді пальпується випіт.

При запущеній формі клінічна картина доповнюється спайками, що утворилися на місці скупчення біологічної рідини, зміщенням органів малого таза.

Діагностика

При прояві будь-яких симптомів, записатися на прийом до лікаря-гінеколога. Спеціаліст збирає анамнез, проводить гінекологічний огляд. При пальпації відзначається напруження м'язів живота, легко визначається межа інфільтрату.

З інструментальних досліджень проводять внутрівагінальное УЗД, оглядову рентгенографію, діагностичну лапароскопію.

Лікування

підбирається комплексна терапія, спрямована на зниження больового синдрому, боротьбу з інфекцією і інтоксикацією. Протягом курсу пацієнтці необхідний постільний режим, спокій, на живіт прикладають грілки з льодом.

До моменту встановлення точного діагнозу заборонено вводити будь-які знеболюючі препарати.

З медикаментів прописують:

  • антибіотики, білковий гідролізат, плазму;
  • антигістамінні препарати;
  • протизапальні засоби;
  • знеболюючі ліки;
  • вітаміни;
  • препарати для відновлення мікрофлори піхви.

На другому етапі додаються фізіопроцедури:

  • електрофорез;
  • лазеротерапія;
  • ультразвук;
  • ультрафіолетове опромінення крові;
  • лікувальна фізкультура і масаж.

При діагностуванні скупчення рідини (гною, транссудата) пацієнтці призначають курс антисептиків і антибіотиків.

При гнійному ексудаті необхідна консультація хірурга, який проводить лапароскопію або задню кольпотомію.

При некрозі, абсцес, перфорації матки проводять оперативне втручання – пангістеректоміі, аднексектомія, ампутація матки і придатків.

Профілактика

Єдиним профілактичним заходом є своєчасна діагностика і лікування будь-яких гінекологічних хвороб.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.

ukУкраїнська