Приношення вагітність
Переношенная вагітність — це вагітність, яка триває більше, ніж сорок два тижні, і супроводжується запізнілими пологами.
причини
Медики до кінця не можуть встановити точні причини, які призводять до запізнілим пологам.
Назвемо ряд факторів, які збільшують ймовірність проходження саме переношеної вагітності:
- порушенняскорочувальної функції матки;
- неготовність миометрии;
- відсутність дозрівання шийки матки;
- уповільнений розвиток плода;
- неможливість з точністю встановити термін вагітності;
- порушення зв'язків естроген-прогестерон;
- позаматкова вагітність;
- нерегулярна овуляція;
- пізніше статеве дозрівання;
- порушення менструальної функції;
- інфантилізм;
- перенесені ранішедитячі інфекційні захворювання;
- патології метаболізму;
- запальні захворювання статевих органів;
- психічні травми;
- гестози;
- порушення гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системи плода;
- патологія рецепторного апарату матки;
- ендокринні патології.
Буває, що приношення вагітність відбувається у тих жінок, у яких є явні порушення менструального циклу.
Симптоми
приношення вагітність можна встановити за такими основними ознаками:
- Різке зменшення обсягу навколоплідних вод.
- Відсутність «передніх вод».
- незріла шийка матки на терміні сорока тижнів.
- Щільні кістки черепа плода.
- Вузькі шви і джерельця.
- Відсутність в навколоплідних водах пластівців сировидним мастила.
- Симптоми старіння плаценти.
- Каламутні від меконію навколоплідні води.
Діагностика
У жінок, які пізно стали на облік, набагато складніше визначити переношену вагітність. Якщо є побоювання переношеної вагітності, лікар- гінеколог , по-перше, дуже уважно дивиться всі дані пацієнтки (зменшення окружності живота при високому стоянні дна матки; маловоддя; щільність кісток черепа плода; анамнез; зміна частоти ворушіння плода) .
До лабораторних і апаратним методам дослідження, які призначаються жінці для підтвердження діагнозу відносяться:
- гормональні тести (визначається рівень естріолу, хоріонічного гонадотропіну, плацентарного лактогену, прогестерону і кортикостероїдів);
- УЗД-діагностика (потоншення плаценти, зниження джерелець, щільні кістки черепа, порушення серцебиття);
- дослідження плодового міхура.
лікування
Медики не прийшли до єдиної думки, що робити при переношеної вагітності. Є два шляхи:
- можна зробити індукцію пологів;
- очікування початку спонтанних пологів.
Велика частина фахівців приходить до висновку, що на сорок другий — сорок третього тижня вагітності пологи потрібно вже викликати. «Вичікування» стане дуже негативним для жінки — може ускладнитися сам стан плода, є навіть ймовірність його загибелі.
Щоб у вагітної жінки стимулювати родову діяльність, їй вводиться в вену окситоцин або ж в піхву — простагландини. Можливе використання також простагландинів або ламінарії, якщо шийка матки недорозвинена. Ще один спосіб стимуляції родової діяльності — це амніотомія, розтин плодового міхура або ж кесарів розтин.
У разі ускладнень або якихось патологій, вагітну жінку негайно госпіталізують.
Профілактика
Профілактичні заходи зводяться до того, що вагітній жінці потрібно якомога раніше встати на облік і якомога раніше встановити точний термін вагітності.Це допоможе в подальшому лікарям діагностувати і максимально запобігти негативним наслідкам та ускладнення, як для самої жінки, так і для її майбутньої дитини.